腹部卒中3例诊治体会

目的:探讨腹部卒中的诊断和治疗方法。方法:回顾性分析我院2000-2005年3例腹部卒中病历,对其发生原因、诊断、治疗及预后进行分析讨论。结果:3例患者均行手术治疗,均痊愈出院。高血压、动脉硬化及先天性动脉发育异常是其发病的主要原因。根据其临床特点,腹痛和失血症状为其主要表现。预后取决于出血的速度、是否能得到早期诊断和早期治疗。及时手术、尽可能寻找并结扎出血的血管是治疗的关键。结论:腹部卒中在临床上少见,诊断困难,早期开腹探察止血,可大大提高患者治愈率。     

甲状腺嗜酸细胞性腺瘤1例

患者,女,36岁,因发现左颈部肿块20 d就诊.我院门诊以"甲状腺肿物性质待查,甲状腺癌?"于2007年11月19日收入我科.     

结肠癌根治术后胃瘫7例临床分析

目的探讨结肠癌根治术后胃瘫的病因、临床表现、诊断及治疗。方法对我院2000—2007年间296例结肠癌根治术后发生胃瘫的7例病人的临床诊断和治疗过程进行回顾分析。结果结肠癌根治术后发生胃瘫是由综合因素所致,发病与神经-精神因素、手术创伤因素和手术后胃解剖结构改变等因素相关,全部病人均经非手术治疗治愈。结论结肠癌根治术后胃瘫通过综合治疗如消除患者紧张情绪、胃肠持续减压、加强营养支持、适当合理应用胃肠动力药物等,均可获得满意治疗效果。     

胰腺损伤术后复杂性胰肠瘘1例

胰瘘、假性胰腺囊肿是胰腺损伤术后两大并发症，发生率约为14％和9％。我院收治1例胰腺损伤术后出现胰瘘、假性胰腺囊肿及两处肠内瘘患者，病情复杂。现报告如下：     

下肢静脉性溃疡的微创治疗

目的 探讨下肢静脉性溃疡外科微创治疗的临床效果.方法 对40例(48侧患肢)下肢静脉性溃疡患者通过静脉造影检查明确引起溃疡的原发病变,根据患肢血流动力学异常的种类和程度对24例(28侧患肢)行大隐静脉高位结扎+静脉腔内激光治疗(EVLT)+交通静脉离断术(SEPS);16例(20侧患肢)行大隐静脉高位结扎+EVLT.溃疡一律行周缘环行缝扎.结果 术后48侧患肢浅静脉曲张均消失,色素沉着、湿疹样病变均明显减轻;44侧小腿酸胀沉重感、疼痛、水肿12～18 d消失;所有患者溃疡均在14～40 d内愈合.随访4～24个月,平均18.6个月,4侧(8.3%)患肢溃疡复发.结论 纠正浅静脉、交通支静脉和重视溃疡创面的处理是治疗下肢静脉性溃疡的有效疗法,EVLT和SEPS术操作简便、微创、安全.     

损伤控制性手术在严重腹部血管损伤中的临床应用

无论是战争时期还是和平年代,血管损伤都是危及伤者生命甚至导致死亡的重要原因.第二次世界大战期间,DeBakey和Simeone[1]报道247例血管损伤的伤员中,有49例(20%)为腹部血管损伤.而在非战争时期,腹部血管损伤占全部血管损伤的27%～33%[2].     

儿童恙虫病2例

儿童恙虫病２例广州军区广州总医院传染料（５１００１０）王小岩，吴达聪广州军区广州总医院传染儿科朱会英，吴良平恙虫病主要好发于青壮年。有关儿童恙虫病报告较少，现将我们遇到的２例报告如下。例１，男，６岁，居住农村。因高效１０天入院。１０天前不明原因出现高...     

消化道外瘘封堵治疗新方法的探讨

目的:为临床上消化道外瘘的封堵治疗探索新方法。方法:对10例消化道外瘘患者,经早期阶段的全身及局部治疗,在全身情况稳定、瘘管局部感染控制的基础上,通过X线造影定位,将双腔气囊导尿管经外瘘口和瘘管置入消化道内,把充入适量生理盐水的双腔气囊导尿管作为封堵材料封堵内瘘口,两件式肛门袋作为外固定架,固定调整适度的双腔气囊导尿管。待瘘管渐缩小后,残留的小瘘管再行医用生物蛋白胶封堵。结果:10例均顺利放置双腔导尿管,封堵3d后,放松调整尿管牵拉强度时,均未见血性渗液,瘘口逐渐缩小,尿管周围漏液逐渐减少。7例封堵7～10d后,逐渐缩小气囊并最后拔出尿管,残留的小瘘管行医用生物蛋白胶封堵,2～3d后瘘自行愈合,一次封堵成功;3例一次封堵后5～7d,瘘口破溃复发瘘,经二次封堵,瘘均自行愈合。6例获术后随访1～12个月,饮食及大便均正常,瘘无复发。结论:双腔气囊导尿管加两件式肛门袋,配合生物蛋白胶进行消化道外瘘的封堵,方法简单、效果确切、可明显缩短病程、大大降低医疗费用、为促进消化道外瘘尽快自愈提供了一种新方法。     

全乳晕入路与胸乳入路腔镜双侧甲状腺手术的比较

目的比较全乳晕入路与胸乳入路腔镜双侧甲状腺手术的临床效果。方法 57例双侧甲状腺病变患者分别采用全乳晕入路（21例）与胸乳入路（36例）行腔镜下双侧甲状腺手术,比较两种入路手术的临床治疗效果。结果全乳晕入路与胸乳入路腔镜下双侧甲状腺手术在手术时间、术后住院时间、术中出血量、术后第一天引流量之间无显著差异（P〉0.05）,但是全乳晕入路美容效果优于胸乳入路。结论全乳晕入路腔镜甲状腺手术安全可行,有近乎完美的美容效果,但是开展初期宜慎重。