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患者女,66岁。因反复右上腹疼痛5年,再发加重伴发热1d入院。5年来,患者经常无明显诱因发生右上腹疼痛不适,无畏寒、发热及黄疸等伴随症状,多次行B型超声检查诊断为胆囊结石。进院前一天来,上述症状再发加重,呈持续性胀痛、阵发性加剧,伴发热,体温达385℃,且感恶心,呕吐少许胃内容物,无黄疸、呕血及腹泻。入院查:T38℃,P96次/min,R20次/min,BP28/14kPa。急性痛苦病容。腹部丰满,无肠型及蠕动波,无皮下出血征,右上腹压痛、反跳痛及肌紧张,莫非氏征阳性,肝脾未及,无移动性浊音,肠鸣音存在。WBC267×109/L,N084。肝功正常… 相似文献
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腔内激光闭合治疗下肢静脉曲张122例临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨静脉腔内激光闭合术治疗(Endovenouslasertreatment,EVLT)下肢静脉曲张(Varicoseveinsoflowerextremity,VVLE)的临床效果。方法对122例VVLE患者共146条患肢采用英国DIOMED公司生产的激光治疗仪行EVLT或EVLT联合手术治疗。结果随访2~24个月,全部病人经B超复查均未发现大隐静脉再通、局部复发及血液反流现象;所有症状明显改善或消失,无严重并发症。结论EVLT是治疗下肢静脉曲张安全、有效、可靠且无疤痕或很小疤痕的微创好方法,针对患者个体情况进行EVLT或联合手术的个体化治疗,可以取得更好的疗效。 相似文献
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目的 统计分析中国多地区2020年度减重与代谢手术开展情况。方法 基于大中华减重与代谢手术数据库数据登记工作,统计分析2020年度各地区开展减重与代谢手术情况,并对病人人口学信息、肥胖相关疾病、手术信息等进行统计学描述和分析。结果 2020年度来自18个省、自治区及直辖市共38家中心上传临床数据至大中华减重与代谢手术数据库,登记有效病例3693例。术前体重指数(BMI)为37.2 (22.9,87.5)。女性病人2975例(80.6%),年龄中位数为31(12,74)岁;男性病人718例(19.4%),年龄中位数为32(14,66)岁。胃袖状切除术(SG)占84.88%、Roux-en-Y 胃旁路术(RYGB)占5.88%、胃袖状切除联合空肠空肠旁路术(SG-JJB)占5.74%、单吻合口胃旁路术(OAGB)占1.60%、胃袖状切除术联合单吻合口十二指肠回肠旁路术(SADI-S)占1.38%、胆胰分流并十二指肠转位术(BPD-DS)占0.17%、胃袖状切除联合袢式十二指肠空肠旁路术(SG-Loop DJB)占0.02%、其他手术方式占0.33%。25%的病人在术前合并2型糖尿病,58.3%的病人术前合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,22.2%合并多囊卵巢综合征,9.5%合并反流性食管炎。结论 大中华减重与代谢手术数据库的搭建为我国减重代谢手术的大数据登记工作奠定了坚实基础。基于目前数据,尽管手术方式呈现多样性,LSG仍是本年度我国多地区减重与代谢手术的主流术式。 相似文献
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肥胖及其相关伴发病,如2型糖尿病、高血压、高脂血症、非酒精性脂肪肝等是困扰全世界公共卫生的严重问题。内镜下袖状胃成形术(ESG)通过模拟外科袖状胃切除术,在胃腔内以全层缝合的方式减少胃的长度和宽度从而减少胃容量;是一种安全、可行、减重效果良好的减肥方法;具有非侵入、不切胃、可重复、操作简单、无切口疤痕、并发症极少、住院时间短、术后康复快的优点。ESG可以作为内科治疗与外科手术的中间手段,为不能耐受或不愿接受外科手术的肥胖患者提供新的减肥方法。本文追溯了ESG在国外的起源,分析了ESG独特的缝合优势,探索了ESG发展过程中的技术改进,简述了ESG的减重效果及其与腹腔镜袖状胃切除术的疗效对比。在外科微创极致化的大趋势下,ESG将迎来快速发展和成熟的历史性机遇,同时它将面临建立标准流程、厘清减重机制、确立适应人群等挑战,展望未来ESG将成为主流的减重术式。 相似文献
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患者男,59岁.因腹痛、腹胀伴肛门停止排气、排便4d入院.体查:体温37.8℃,脉搏86次/min,血压158/135mmHg.腹部稍膨隆,右下腹压痛明显,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音亢进,12次/min.右侧腹股沟韧带上2cm可见一平行陈旧性手术疤痕长约6cm,未扪及包块. 相似文献
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内镜下深筋膜交通支离断术联合静脉腔内激光闭合术治疗慢性下肢静脉性溃疡 总被引:1,自引:0,他引:1
外科理念的改变及患者对美容要求的提高使微创外科技术不断应用于外科各个领域,随着静脉腔内激光及内镜等微创技术被引入治疗下肢血管疾病,相关文献报道也不断增加。我院自2007-11~2008-10行内镜深筋膜下交通支离断术联合静脉腔内激光闭合术治疗慢性下肢静脉性溃疡8例,取得良好的近期效果,现报道如下。 相似文献
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目的探讨轻、中度单纯性肥胖(27.5 kg/m2≤体质量指数<32.5 kg/m2)患者行腹腔镜袖状胃切除(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)术后的疗效及生存质量。
方法将2014年2月至2015年8月广州中医药大学金沙洲医院亚太减重暨糖尿病外科中心收治的术后随访满1年的33例行LSG术的轻、中度单纯性肥胖患者进行回顾性分析。观察其物理指标及生存质量。
结果术后1年,患者体质量下降明显,多余体质量减少百分比(percentage of excess weight loss,EWL%)为75.0%,术前术后的体质量、腰围、臀围及体质量指数比较,均差异有统计学意义(P<0.05)。术前术后患者OSF-36总评分比较,均差异有统计学意义(P<0.05)。
结论轻、中度单纯性肥胖患者行LSG术的近期减重效果确切,术后生存质量明显改善,远期减重效果及生存质量还需大样本、长期的随访。 相似文献
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