腮腺粘液表皮样癌的CT诊断及鉴别诊断(附3例报告)

目的探讨腮腺粘液表皮样癌的CT特征和诊断价值。方法回顾性分析经手术及病理证实的3例腮腺粘液表皮样癌患者CT表现,均进行CT平扫及增强扫描。结果 1例发生在右侧腮腺,2例为左侧,均发生于浅叶,最大径为1.1-2.1cm,其中1例表现为多结节并融合,另外2例为类圆形结节影,平扫CT值约50-60Hu,相对于腮腺呈稍高密度,边界欠清楚,增强扫描CT值约90-130Hu,1例强化较均匀,1例欠均匀强化,另外1例多结节型可见囊变坏死区。双侧颈动脉鞘区未见明显肿大淋巴结。上述3例CT均误诊为良性病变,考虑腺淋巴瘤或混合瘤。结论腮腺粘液表皮样癌CT表现无特异性,主要为边界欠清,提示肿瘤向周围组织浸润,强化较明显提示肿瘤血供较丰富,这些应考虑到恶性病变可能,最终确诊仍需依靠病理学检查。     

兔VX2肝癌MR扩散加权成像的实验研究

目的：探讨兔VX2肝癌的DWI成像技术及成像特征。方法：新西兰大白兔25只，采用组织块、细胞悬液种植的方法制成24只肝癌模型，使用Philips1．5T磁共振扫描仪行常规MR扫描后，采用EPI—SE序列、SENSE技术，取b值为100、200、300、400、500、600s／mm^2分别行DWI扫描，选取病灶与周围正常肝组织的感兴趣区（ROI），分别测量表面扩散系数（ADC）值，进行统计学分析。结果：成功制成24只肝癌模型，共28个病灶，在DWI图上，病灶信号高于周围肝实质，在ADC图上则相反，病灶ADC值低于周围肝实质。当b值为100、200、300、500、600s／mm^2时，VX2瘤组织、正常肝组织ADC值差异有统计学意义，VX2瘤组织ADC值低于正常肝组织。当b值为200、300、400s／mm^2时VX2瘤组织ADC值差异无统计学意义，当b值取300、400、500、600s／mm^2时正常肝组织ADC值差异无统计学意义。结论：兔VX2肝癌模型适合于DWI成像研究，DWI序列既能通过组织不同的信号强度观察解剖，又能通过ADC值对组织进行量化分析，属于形态和功能双重成像，有可能对不同方法治疗后的兔VX2肝癌的疗效评价进行定性分析。     

兔肝VX2种植瘤三维适形放疗前后MR的灌注加权成像比较

目的 观察兔肝VX2种植瘤三维适形放疗(3DCRT)前、后MR成像特点和灌注参数的变化.方法 新西兰大白兔30只,采用组织块种植法制成兔肝VX2模型,随机分为治疗组和对照组, 2周后治疗组兔接受3DCRT治疗,单次放疗剂量20 Gy.于放疗前、后10 d分别对两组行磁共振灌注加权成像(PWI)及增强扫描.选取肿瘤中央区、周边区和瘤周正常肝组织的感兴趣区(ROI),分别测量血流灌注值,进行统计学分析.PWI采用信号强度-时间曲线的最大信号下降斜率(SRSmax)作为定量指标,分析不同ROI的SRSmax下降程度及其规律.结果 23只荷瘤兔纳入研究,其中治疗组12只,对照组11只.治疗组放疗后肿瘤中央区及瘤周区SRSmax值均较放疗前降低(P<0.05);对照组前后两次扫描中肿瘤中央区及瘤周区SRSmax值差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PWI能反映VX2种植瘤放疗后微循环及血流动力学变化.SRSmax可作为活体评价肿瘤微血管的指标.     

氧化应激对D-半乳糖致衰老小鼠的影响

目的 探讨氧化应激与衰老的相互关系.方法 应用腹腔注射D-半乳糖方法建立衰老模型,观察实验小鼠的外观特征,测定其运动能力、免疫器官指数(胸腺指数、脾脏指数)、脾淋巴细胞增殖活性、血清和脑组织中的SOD及MDA含量,并进行统计学分析.结果 与对照组相比,D-半乳糖腹腔注射后小鼠运动能力、脾指数、胸腺指数及脾细胞增殖活性下降(均P＜0.01),SOD的活性降低(P＜0.01),MDA的含量升高(P＜0.01).结论 氧化应激参与了衰老的发生发展过程,降低了机体的免疫功能和抗氧化能力.     

磁共振波谱在5-氟尿嘧啶热化疗治疗兔肝VX2移植瘤效果评价中的应用

目的 比较兔肝VX2移植瘤经介入性热化疗（ITC）治疗前后1H-MRS主要代谢物的变化,并与细胞凋亡指数（AI）进行相关性分析.方法 选取新西兰大白兔20只,采用组织块种植的方法成功制成兔VX2肝癌模型,10d后,待肿瘤直径≥10 mm时,分别于治疗前1天、治疗后第14天行常规磁共振成像（MRI）及磁共振波谱（MRS）扫描.使用Philips 1.5T MR成像仪,选取病灶不同感兴趣区（ROI）,分别测量治疗前、后不同ROI的观察肿瘤治疗前后的胆碱（Cho）峰值与脂质（Lip）峰值及两者比值的变化,免疫组织化学法及HE染色检测肿瘤细胞AI,并与MRS结果进行对照,分析不同ROI的主要代谢物变化规律.结果 在成功获得的1H-MRS波谱图中多数可见到6个主要的代谢物波峰,治疗前Cho峰、Lip峰均升高;治疗后Cho峰值较治疗前下降、Lip峰值则进一步升高,Cho/Lip比值降低,两两比较差异均有统计学意义（P＜0.05）;治疗后Cho/Lip峰值比与AI值呈负相关（r=-0.56,P=0.02）.结论 兔肝VX2移植瘤不同ROI的1H-MRS主要代谢物的变化情况与肿瘤细胞AI表达程度及范围一致;1H-MRS能反映VX2移植瘤ITC治疗前后肿瘤细胞凋亡和能量代谢变化情况.     

人类结肠癌裸鼠移植瘤模型制作及临床1.5TMR成像仪的1H-MRS研究

目的 探索，临床医用1．5T MR成像仪对人类结肠癌荷瘤裸鼠模型行常规MR戍像及氢质子眦频谱（1HMR spectroscopy，1H-MRS）分析的可能性。方法 人类结肠癌SW480肿瘤块种植于25只麻醉状态下的裸鼠皮下制成结肠癌异位移植瘤裸鼠模型。给予荷瘤鼠行MR T1WI,T2WI、1H—MRS扫描，并与病理所见对比。结果25只裸鼠均成瘤．T2WT图像均能清晰显示肿瘤，肿瘤T1WI信号与肌肉等，T2WI为高信号，中央坏死区为更高信号。18只鼠MRS单体素采集成功，22只二维多体素采集成功，25只三维多体素采集成功。结论 临床医用1．5TMR与临床医用线圈对人类结肠癌裸鼠模型可行1H—MRS研究，常规MRI T2WI图像可反映移植瘤的病理改变，研究结果更容易反映临床人类疾病的特点。     

不同数字化设备在泌尿系造影中的应用与分析

目的:探讨不同数字化设备在泌尿系造影中的应用价值。方法:用CR、DR、CCD等数字化设备实施泌尿系的各种造影,观察其影像显示效果及应用效率,以获取泌尿系各种造影在不同数字化设备检查中的最佳方法,以及在提高工作效率方面取得优化的途径。结果:CCD成像系统在泌尿系造影中,其图像预览时间、图像观察效果、平均检查时间等方面优于平板DR和CR,工作效率较高。结论:泌尿系的各种造影在临床应用价值方面,以CCD成像系统为优选检查方法。     

MRI评价原发性肝癌非手术治疗疗效的应用价值

由于MRI自身的特点,使其对原发性肝癌的诊断具有很高的准确度,对评价经皮肝动脉栓塞术、经皮乙醇注射、射频消融术、高能聚焦超声等非手术治疗后的疗效亦具有非常重要的价值.     

MSCT对涎腺非肿瘤性疾病的诊断和鉴别诊断

目的探讨MSCT对涎腺非肿瘤性疾病的诊断和鉴别诊断价值。方法33例涎腺非肿瘤性疾病行MSCT平扫和增强扫描后,将MSCT诊断与病理结果作对照研究,包括病灶边界、形态、是否强化等。结果病灶边界清楚18例,边界模糊15例,椭圆形或类圆形27例,不规则形6例,实性病变平扫呈稍低密度,增强轻或中度强化,囊性病变平扫囊壁呈等或稍低密度,无强化或轻度强化,中央无明显强化;病变继发感染边缘模糊不清,强化较明显。结论MSCT对涎腺非肿瘤性疾病的诊断和鉴别诊断有一定特点。     

美克尔氏憩室致粘连性肠梗阻1例诊治体会

1临床资料 患儿,男,8岁。因转性性右下腹部疼痛2d入院。患者于前天下午无明显诱因出现脐周疼痛,呈间歇性疼痛,因能忍受,未作治疗。今晨腹痛加重并转移至右下腹部,伴恶心,呕吐一次,解大便一次,无腹胀,伴畏寒,到外院就诊,诊断为急性阑尾炎,下午碾转至本院,要求手术入院。既往有多次脐周腹痛病史,治疗情况不详。