定性均匀设计分析补气生血系列方剂对失血性血虚模型的影响

目的:采用定性均匀设计分析补气生血方剂对失血性血虚模型小鼠的外周血细胞的作用,寻求发挥最佳药效的配伍.方法:将因素A补气药的12个水平:人参、西洋参、党参、太子参、黄芪、白术、山药、白扁豆、甘草、大枣、刺五加、灵芝与因素B补血药的6个水平:当归、熟地黄、何首乌、白芍、阿胶、龙眼肉,按定性均匀设计U24(242)表组成24个补气生血方剂.小鼠眼眶放血0.5 mL/只,复制失血性血虚模型,测定造模后第1,4,7,10天小鼠外周血细胞值,观察各补气生血方剂对血虚小鼠白细胞计数( WBC),红细胞计数(RBC),血红蛋白(HGB),红细胞比容(HCT),血小板计数(PLT)的影响,找出反映药效变化最明显的时间点.用主成分分析法分析最明显时间点的WBC,RBC,HGB,HCT,PLT数值及其相互关系,得出主因子.以主因子为指标,建立定性均匀设计中虚拟变量的多元线性回归方程,找出最佳药效配伍.结果:.RBC,HGB,HCT变化最明显的时间点为造模后第7天,反映药效的主因子为RBC,HGB,HCT.以RBC,HGB,HCT第7天的值为指标,建立了正确的多元线性回归方程,得出最佳药效配伍为人参当归.结论:对于失血性贫血模型小鼠,人参当归配伍为补气生血方剂中的最佳药效配伍,定性均匀设计法可用于中医方剂配伍研究.     

新生儿行为神经测定低评分患儿的家庭训练及其疗效观察

目的　观察新生儿行为神经测定 (NBNA)低评分小儿家庭训练效果。方法　 31例NBNA低评分小儿接受了系统的家庭训练早期干预。其中 2 8例于生后 1 2个月 ,3例于生后 1 4个月应用儿心 0～ 3小儿精神发育量表检查。结果　 31例中除 2例DQ <70分外 ,其余小儿DQ均 >70分。多数小儿的神经系统异常症状均得到不同程度的改善。结论　家庭训练早期干预方式有利于促进低NBNA评分小儿的智力恢复     

小儿支气管肺炎合并心力衰竭心肌酶谱改变及其临床意义

我们测定５０例１～４岁年幼儿童患支气管肺炎合并心力衰竭时，及心力衰竭控制后不同时期心肌酶谱。同时测定３６例１～５岁恩支气管肺炎的患儿心肌酶谱作对照。结果表明，肺炎合并心力衰竭组，在心力衰竭时心肌酶谱明显升高。肌酸磷酸激酶（ｃＰＫ）．天门冬氨酸氨基转换酶（ＡＳＴ）均值较正常值高４倍以上，乳酸脱氢酶（ＬＰＨ）及羟丁酸脱氢酶（ＨＢＤ）均值较正常值高２～３倍。该组患儿应用适当抗生素及地高辛控制感染和心力衰竭，心衰控制后一周复查心肌酶谱８０％患儿恢复正常。心力衰竭控制后两周，心肌酶请基本恢复正常，对照组患儿于住院第二天，第九天测定心肌酶谱均为正常。     

老年Ⅱ型糖尿病患者认知功能的研究

本文测定了25名糖尿病老人及其对照组的认知功能,旨在探讨糖尿病对老年人大脑智能的影响。结果发现糖尿病组的MQ计算机记忆测验和动作稳定性均较对照组差,有显著的统计学差异。对声、光反应的反应时,糖尿病组也明显较对照组延长,有统计学意义。提示糖尿病对老年人大脑的记忆、认识及反应功能确有不利的影响。     

烧伤病人气管切开后的护理

气管切开是烧伤病人抢救治疗中常用的抢救措施，为提高救治成功率，本文总结了２１例患者的护理，重点对气管切开后护理中套管脱出问题，在分析其原因的基础上，提出用观察患者颈围肿胀来断脱管和预防脱管的方法，同时，对管内吸收，呼吸道湿化和套管的选择作了护理要点的阐述。     

含奥美拉唑三联疗法治疗十二指肠溃疡后球部粘膜的超微结构

目的 :观察十二指肠溃疡 (DU)病人球部粘膜的超微结构变化。方法 :10例DU伴幽门螺杆菌(Hp)感染病人 ,均应用奥美拉唑 2 0mg ,bid +克拉霉素 5 0 0mg ,bid +替硝唑 5 0 0mg ,po ,bid ,1wk ;治疗前及停药后 4～ 6wk ,应用电镜观察球部粘膜变化。结果 :治疗前球部粘膜上皮细胞坏死 ,细胞结构崩解 ,仅见一些难以辨认的细胞器 ;粘膜下层可见大量炎性细胞 ,主要是浆细胞及少量T淋巴细胞浸润。治疗后 ,可见上皮细胞的细胞核大、核 /质比高、核仁大而明显 ,分泌颗粒丰富 ,微绒毛完整 ,细胞质内各种细胞器清晰可见 ,腔面有较多粘液。结论 :含奥美拉唑三联疗法治疗后 ,粘膜上皮细胞具有正常细胞形态和结构 ,以及较好的再生力及活跃的功能     

乙型肝炎病毒感染慢性化与血清IL-18水平关系的研究

目的:探讨白细胞介素18(IL-18)在 HBV 感染慢性化过程中的意义.方法:采用 ELISA 法检测66例 HBV 感染不同临床类型患者外周血IL-18水平,其中无症状HBsAg携带者(ASC)10例,急性乙型肝炎(AHB)12例,慢性乙型肝炎(CHB)18例,肝硬化16例,肝癌10例,并同期检测患者HBV,DNA.结果:HBV-DNA(-)组患者血清IL-18浓度显著高于HBV-DNA( )组(296.28±112.53pg/ml比204.02±103.58pg/ml,P<0.01);AHB较ASC减低(232.46±65.51pg/ml比247.17±89.66pg/ml,P>0.05),但CHB则显著低于ASC(145.26±56.03pg/ml,P<0.01),肝硬化和肝癌分别较 ASC 明显减低(125.55±64.32pg/ml,96.20±42.15pg/ml,P<0.01).结论:IL-18 可能在 HBV 感染慢性化过程中具有一定作用.     

乙肝患者外周血IL—12水平与HBeAg—HBeAb的相关性研究

探讨乙型肝炎病毒 (HBV)感染患者外周血白细胞介素 - 12 (IL - 12 )水平与HBeAg/HBeAb的关系。选择HBsAg、HBcAb阳性患者 6 0例进入本研究 ,按HBsAg、HBeAg、HBcAb(大三阳 )和HBsAg、HBeAb、HBcAb(小三阳 )分为两组 ,采用ELISA法检测乙肝血清标志物及其外周血IL - 12水平。大三阳组CAH患者的血清IL - 12水平显著高于小三阳组 (142 .45± 40 .32 pg/ml、110 2 1± 30 .16 pg/ml,P <0 .0 5 ) ,而CPH患者大、小三阳组无显著性差异 (12 8.32± 47.73pg/ml、118.6 1± 5 5 .5 4pg/ml,P >0 .0 5 ) ,但大三阳组HC患者血清IL - 12水平明显低于小三阳患者 (88.75± 10 .5 4pg/ml、130 .45± 5 0 .86 pg/ml,P <0 .0 5 ) ,在大三阳组CAH、CPH、HC患者血清IL - 12水平依次降低 ,CAH患者明显高于HC患者 (P <0 .0 1) ;而小三阳组三种类型患者差异无显著性。乙肝患者外周血IL -12水平与HBeAg/HBeAb有关 ,检测外周血IL - 12水平 ,对监测HBV感染不同临床类型患者疾病活动、肝细胞损伤及病毒复制状态 ,指导临床HBV感染患者的治疗有一定的意义     

心脏性猝死的研究进展

1 心脏性猝死的定义 心脏性猝死（Sudden cardiac death,SCD）严重地威胁生命,已引起广泛的重视。SCD是指由于心脏原因引起的,无法预测的自然死亡。从突然出现症状到死亡时间有不同规定,美国心肺血液病研究所定为24h;世界卫生组织定为6h。大多数心脏病学者认为从猝死的突发性及意外性而言,主张发病后1h死亡者为猝死。1984年10月,世界卫生组织召开的心脏性猝死科学小组讨论会认为,以心脏骤停作为定义的基础,再附加一些条件,如先前的疼痛或心肌梗死、原有心脏病、症状发作时间或无症状、死亡地点、是否预料到、有无目睹者、有无用药及死亡原因等记录,要比单纯的寻求猝死的定义更为重要。     

洛赛克、克拉霉素、替硝唑三联疗法治愈的十二指肠球部溃疡组织成熟度以及球部粘膜IL—10、IL—12水平的研究

目的 :探讨洛赛克、克拉霉素、替硝唑三联疗法治愈的十二指肠球部溃疡 (DU)“再生”粘膜组织成熟度和IL- 10、IL- 12的水平。方法 :将 64例幽门螺杆菌 (HP)阳性 DU患者随机分成 2组 :A组 3 6例 ,应用洛赛克 2 0 mg+克拉霉素 5 0 0 mg+替硝唑 5 0 0 mg,bid,共 1周 ;B组 2 8例 ,采取雷尼替丁 15 0 mg bid+阿莫西林 5 0 0 mg、甲硝唑 4 0 0 mg,tid,共 4周。停药 4～ 6周后复查胃镜 ,从 DU边缘或溃疡疤痕处活检粘膜组织以备组织学检查及 IL- 10、IL- 12的测定。用快速尿素酶试验和美蓝染色来检查 HP。结果 :A组溃疡愈合率 90 .91% ,显著高于 B组的 69.2 3 % (P<0 .0 5 ) ;A组 HP根除率也明显高于 B组 (93 .90 % vs69.2 3 % ,P<0 ,0 5 )。从再生粘膜组织成熟度来看 ,A组 73 .3 3 %为“良”,而 B组为“良”者仅 3 3 .3 3 % ,P<0 .0 1。A、B组治疗前球部粘膜 IL- 10水平均高于对照组 ,IL- 12水平也都高于对照组 ;治疗后 A组 IL-10的水平显著高于 B组和对照组 ,IL- 12水平恢复到正常水平 ;B组 IL- 10、IL- 12的水平基本上也恢复到正常水平。结论 :洛赛克、克拉霉素、替硝唑三联疗法治愈的组织成熟度优于含雷尼替丁方案。其可能抑制 IL- 12分泌 ,而促进 IL- 10的分泌 ,使 IL- 10在溃疡愈合后的一段时间内维持在较