血清PA、ALB及TBA联合检测在肝病诊断中的应用价值

目的 探讨血清前清蛋白(PA)、清蛋白(ALB)、总胆汁酸(TBA)联合检测在肝脏疾病诊断中的应用价值.方法 对248例肝病患者(肝炎组32例,肝硬化组43例,肝癌组173例)和68例健康体检者(对照组)同时测定血清PA、ALB、TBA等指标水平,比较肝炎组、肝硬化组、肝癌组和对照组各项指标间的差异.结果 肝炎组、肝硬...     

甲胎蛋白诊断原发性肝癌准确性的系统评价

目的对血清甲胎蛋白（AFP）诊断原发性肝癌进行系统评价。方法通过计算机检索及手工查阅获得研究甲胎蛋白诊断原发性肝癌的中文文献,按纳入与排除标准筛选文献并提取纳入研究中有关准确度的数据,采用MetaDisc1．4软件检验研究问的异质性,按AFP临界值20或25μg／L、200μg/L及400μg/L分组,对诊断准确度指标进行Meta分析并绘制综合受试者工作特征曲线。结果从1062篇文献中筛选出20篇符合纳入标准的研究,病例组6969例为经病理确诊的原发性肝癌,对照组3446例为经临床确诊的非肝癌患者。按AFP临界值20或25μg／L、200μg/L及400μg／L分组,异质性检验提示无阈值效应,但存在其他原因导致的异质性,按随机效应模型做Meta分析。结果显示：与其他两组相比,AFP400μg／L组特异度最高[0．977,95％CI（0．967,0．985）],但敏感度最低[0．422,95％CI（0．403,0．441）];AFP400μg／L组阳性似然比值及诊断优势比值（17．691和32．820）低于200μg／L组（19．669,53．599）,SROC曲线下面积（0．6575）及Q^＊指数值（0．6338）也明显低于200μg／L组（0．8323和0．7822）。结论AFP400μg／L作为原发性肝癌诊断标准值得商榷,我们初步认为原发性肝癌AFP诊断值200μg／L优于400μg/L。     

重庆市某三甲医院生化检验流转时间分析

目的 分析重庆市某三甲医院生化检验流转时间(TAT),针对TAT延长的原因,拟定相应对策以缩短TAT,提升检验科服务能力.方法 统计2013-2015年的生化检验TAT,通过分析门诊平诊、门诊急诊、住院平诊、住院急诊4类标本每年的工作量、平均TAT及不合格率,分析TAT延长的原因.结果 2013-2015年度生化检测标本量分别为77 060、97 129和105 304份,逐年增长比为26.0％、8.4％.2013-2015年门诊平诊标本TAT分别为(78.55±48.47)、(69.18±37.20)、(62.82±21.62)min,逐年显著缩短(P＜0.05).门诊急诊标本TAT分别为(64.13±31.16)、(59.22±23.51)、(66.01±37.73)min.2013-2015年住院平诊标本TAT分别为(92.34±53.41)、(95.03±55.73)、(122.92±78.94)min,逐年显著延长(P＜0.05);住院急诊标本TAT分别为(65.29±36.06)、(62.41±30.18)、(61.48±30.12)min,逐年显著缩短(P＜0.05).4类标本3年的总不合格率分别是0.04％、2.99％、0.63％、3.69％.结论 标本量增加对TAT有影响,需要加强岗位责任管理,进一步优化工作流程,缩短生化检验TAT,持续提高为患者和临床服务的能力.     

血清前清蛋白对抗结核药物肝损害的监测价值

目的 了解血清前清蛋白(PA)对抗结核药物肝损害的监测价值.方法 PA采用免疫透射比浊法检测,丙氨酸氨基转移酶(ALT)采用速率法检测,清蛋白(ALB)应用溴甲酚绿法检测.结果 结核治疗后亚组血清PA、ALB水平较健康对照组均明显降低(P<0.05),而血清ALT水平较健康对照组明显升高(P<0.05).结核组治疗后血清PA、ALB、ALT异常率较治疗前明显增高,差异有统计学意义.结核治疗后亚组PA异常率明显高于ALB、ALT异常率,差异有统计学意义.结论 血清PA水平监测对抗结核药物何时停药或减量有强烈的预警和指示作用,可作为药物所致早期肝损害监测的理想指标,值得临床推广应用.     

聚丙烯酰胺凝胶DNA水平电泳检测多药耐药基因多态性

目的探讨聚丙烯酰胺凝胶（PAGE）DNA水平电泳条件，分析多药耐药基因单核苷酸多态性（MDR1SNPs）。方法以DNA标准为标本探讨PAGE DNA水平电泳条件；PCR-限制性片段长度多态性作为健康人MDR1SNPs C3435T分析，PAGE DNA水平电泳作PCR产物酶切结果分析。结果10mL PAGE含40％过硫酸铵70μL，四甲基乙二胺20μL，隔绝空气在琼脂糖水平电泳槽制胶。交联度为29：1，凝胶浓度为7．5％时，效果最好。45例健康人MDR1C3435T中，20例为C／C型、T／C型17例、T／T型8例。结论PAGE DNA水平电泳简便易行，分离效果好，可用于MDR1SNPs分析，适合基层推广。     

成分输血在恶性肿瘤患者中的应用

恶性肿瘤患者输血不同于一般疾病,有其特殊性.恶性肿瘤患者输血,虽然可以提高放化疗的耐受力,但是又能促进肿瘤的复发转移,增加术后感染的危险性[1].随着大剂量放化疗和干细胞移植技术在恶性肿瘤患者中的扩广应用,肿瘤患者的成分输血越来越受到人们的关注.     

输血检验流程的质量控制

输血是治疗与抢救生命的重要措施。输血前必须检查血型,选择血型相同的供血者,输血前检验不同于一般的临床检验。血标本采集、血型鉴定及交叉配血对提高安全输血系数有互补作用,缺一不可,其目的是使输入的血液成分有效成活,而不会引起受血者的RBC发生破坏,使生命得到挽救,在检验医学中,输血前检验尤为重要,临床医生几乎完全依赖其结果的正确性[1]。然而,在输血前检验的前、中、后各个环节均可能发生差错。因此操作者必须具备高度的责任心、一丝不苟的工作作风、一定的血库知识和分析能力,从思想上重视输血前检验。1严格输血适应证,防止医…     

胶体金免疫层析法检测血清β-HCG的性能评价

目的 评价胶体金免疫层析法"早早孕"试纸条检测血清中人绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-HCG)的性能.方法 通过与化学发光法比较,从灵敏度、特异度、重复性、检出限等方面评价杭州艾康生物技术公司生产的"早早孕"人绒毛膜促性腺激素试纸条(胶体金免疫层析法).结果 "早早孕"试纸条检测血清β-HCG的最低检出限为25 mIU/mL,以化学发光法为真值,其灵敏度为84.6%,特异性为100%,尤登指数为84.6%,准确度为93.3%.试纸条浸入标本的最佳时间为10 s,观察结果最佳时间为3 min,检测结果在10 min之内稳定.该方法重复性良好,实验不受溶血、脂血的干扰.结论 杭州艾康生物技术公司生产的"早早孕"试纸条(胶体金免疫层析法)检测血清β-HCG的特异度高,重复性好,准确度高.     

溶血对干化学生化检验结果的影响

本研究就溶血前后对全自动干式生化分析仪V250干化学11项生化检测项目进行检测,就溶血干扰的机制、溶血原冈、溶血对常用临床生化指标测定的影响及其防止等问题进行探讨。     

羊Ⅰ型前胶原的提取、纯化与抗血清的制备应用于放免法的建立

目的建立测定血清Ⅰ型前胶原(procollagen typeⅠ,PCⅠ)放射免疫分析法(放免法),应用于前列腺癌骨转移的诊断。方法从羊胎皮中提取PCⅠ免疫兔获取特异性抗血清。结果经聚丙烯酰胺凝胶电泳证实为单一区带,β疏基乙醇还原后,出现I型前胶原特有的链。用此抗原免疫兔获得高效价抗血清,效价为1∶128倍和1∶64倍以上。结论抗原、抗体可用于PCⅠ放免法的建立。