特定血清标志物在机械通气脱机拔管中的预测价值

正有创机械通气是一种侵入性治疗手段,也是呼吸衰竭患者的重要生命支持方式~([1])。据相关文献报道,约90%的危重患者需要机械通气~([2])。机械通气时间延长(prolonged mechanical ventilation,PMV)使其脱机困难,导致5%~15%的机械通气患者发展为"慢重症"~([3])。若患者在原发病控制后及时脱离呼吸机和拔除插管(以下简称脱机拔管),可以避免因机械通气过久导致的并发症,降低呼吸机的依赖性,改     

回盲部类癌一例

正1病例介绍患者,男,55岁,2016-08入院体检发现回盲部息肉,未予处理,现为求进一步治疗至我院就诊。一般情况较好,无腹痛、腹胀,无腹泻、便秘,无反酸、嗳气,无恶心、呕吐,无畏寒发热等不适。入院查体:腹饱满,腹壁浅表静脉无曲张,未见胃肠型及蠕动波。腹软,全腹未触及肿块,无压痛及反跳痛。肠鸣音     

聚乙二醇干扰素α-2a联合阿德福韦治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎的疗效观察

目的探讨聚乙二醇干扰素α-2a联合阿德福韦治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎的疗效。方法将56例HBeAg阴性的慢性乙型肝炎患者分为对照组和治疗组,对照组给予单纯聚乙二醇干扰素α-2a,治疗组给予聚乙二醇干扰素α-2a联合阿德福韦治疗48周,观察血清中ALT和AST的含量,血清表面抗原(HBsAg)的含量及血清乙肝病毒(HBV)DNA转阴率。结果 2组治疗后ALT、AST和HBsAg的含量均明显降低(P<0.05),而治疗组治疗后的ALT,AST和HBsAg含量降低的更显著(P<0.05),治疗组治疗后HBV DNA转阴率均显著增加(P<0.05)。结论聚乙二醇干扰素α-2a联合阿德福韦治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎的效果更加显著,为临床治疗提供决策依据。     

桂枝茯苓胶囊及其活性成分组合物免疫调节活性及其机制研究

该文对桂枝茯苓胶囊及其15个活性成分组合物进行免疫调节活性评价,并对其作用机制进行初步探索。实验通过MTT法检测脾脏淋巴细胞体外增殖活化能力,观察桂枝茯苓胶囊及其活性成分组合物促淋巴细胞增殖作用;通过流式细胞术检测脾脏淋巴细胞中CD80/86,CD3CD25,CD3CD69的比例变化,评价桂枝茯苓胶囊及其活性成分组合物对脾脏淋巴细胞活化的影响。MTT结果显示400 mg·L^-1的桂枝茯苓胶囊可以明显促进脾淋巴细胞的体外增殖,与对照组比较,差异具有统计学意义(P≤0.01);15种活性成分组合物也具有相同的作用,在25~800 mg·L^-1,与对照组比较, 差异具有统计学意义(P≤0.01),且在6.25~400 mg·L^-1呈现明显的量效关系。流式细胞术结果显示400 mg·L^-1桂枝茯苓胶囊与200 mg·L^-1的15种活性成分组合物对脾淋巴细胞中CD80和CD86的表达均具有明显的促进作用;对CD3⁺细胞中CD69和CD25的表达亦具有明显促进作用。综上,桂枝茯苓胶囊与其活性成分组合物具有一定的免疫调节活性,其机制可能与活化淋巴细胞密切相关。     

结膜新月形切除术治疗结膜松弛症的临床研究

研究结膜新月形切除术治疗结膜松弛症的临床效果。方法对35例（56只眼）结膜松弛症患者应用结膜新月形切除术进行治疗,观察患者术后结膜松弛变化情况、泪河连续完整性、泪膜破裂时间和自觉症状评估。结果术后随访1年有效率为85．7％。结论结膜松弛是泪溢的原因之一,结膜新月形切除术治疗结膜松弛症安全、有效。     

个性化营养干预联合健康教育对胃癌术后化疗患者营养状况的影响

目的 探讨个性化营养干预联合健康教育对胃癌术后化疗患者营养状况的影响。方法 选择医院肿瘤科2020年6月至2021年6月收治的58例胃癌术后辅助化疗患者,按照组间均衡可比的原则结合随机数字表法分为对照组与观察组,每组29例。对照组实施个性化营养干预,观察组在对照组基础上联合健康教育。比较两组患者的营养指标[前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)]、临床症状改善时间以及化疗不良反应发生率。结果 出院前1d,观察组PA、ALB、Hb均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组排气时间、肠鸣音恢复时间、腹胀改善时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组化疗不良反应发生率为3.45%,低于对照组的27.59%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 个性化营养干预联合健康教育不仅能有效改善胃癌术后化疗患者的营养状况,还能促进临床症状的改善,并降低化疗药物不良反应发生率。     

闭合性损伤致脾破裂延迟出血21例诊治分析

目的探讨闭合性损伤致脾破裂延迟出血的临床特点、诊治经验与体会。方法选择2000年1月～2011年1月本院收治的21例外伤脾破裂延迟出血的患者,对其病历资料进行回顾性总结。结果非手术治疗保脾患者1例,2例患者行缝合修补,6例患者行部分脾切除术,12例患者行脾切除术,21例患者均痊愈出院。结论怀疑有脾损伤而超声检查未见异常的患者密切观察病情变化;CT检查对于脾损伤的诊断帮助更大;脾破裂延迟出血的年轻患者仍要积极行保脾治疗。     

替比夫定联合阿德福韦酯对 HBeAg 阳性慢性乙型肝炎的疗效观察

目的：探讨替比夫定联合阿德福韦酯对HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的疗效。方法将76例慢性乙型肝炎患者分为干扰素组和替比夫定组,干扰素组应用聚乙二醇干扰素α-2a联合阿德福韦酯,替比夫定组给予替比夫定联合阿德福韦酯,治疗48周,观察血清谷氨酸氨基转移酶（ALT）和天冬氨酸氨基转移酶（AST）的含量和正常化率及血清HBsAg、HBeAg和乙肝病毒（HBV） DNA的含量及HBeAg阴转率和血清转换率及HBV DNA低于检测下限值率变化。结果2组治疗后24周和48周ALT和AST的含量及血清HBsAg、 HBeAg和HBV DNA的含量均明显降低（ P ＜0．01）,而替比夫定组治疗后降低量更显著;ALT和AST正常化率,HBeAg阴转率和血清转换率及HBV DNA低于检测下限值率显著增加（ P ＜0．01）,而替比夫定组治疗后的增加量更显著。结论替比夫定联合阿德福韦酯的治疗效果比干扰素联合阿德福韦酯的治疗更加显著。     

Moria M2型90与110刀头在LASIK中应用的随机对照研究

目的：观察Moria M2型90与110μm角膜刀制作角膜瓣在准分子激光角膜原位磨镶术（laser in situ keratomileusis,LASIK）的疗效和并发症,探讨Moria M2型90刀头在LASIK中应用的有效性、安全性和优点。 方法：选取通过术前检查并自愿行LASIK手术的患者105例202眼,按随机数字表分成两组,使用Moria M2型90刀头LASIK患者51例98眼,110刀头LASIK患者54例104眼做对照,术后即使用光学相干断层扫描仪（OCT）检测两组角膜瓣厚度,观察两组术后1d;1wk;1,3mo裸眼视力、矫正视力和角膜瓣形态、对合情况、并发症。 结果：90刀头组术后角膜瓣厚度为118.3±15.2μm,110刀头组术后角膜瓣厚度为130.5±17.1μm,有显著性差异。90刀头组均未发现层间点状金属碎屑,110刀头组有层间点状金属碎屑个例（12例）,有显著性差异。两组角膜瓣形态、对合情况、术后反应、术后裸眼视力相当。 结论：应用90刀头LASIK的疗效及并发症和110刀头LASIK相当,但90刀头保留角膜基质床相对较厚,可矫治的屈光度更大,术后层间点状金属碎屑并发症更少,具有更好的安全性和更宽的适应范围。     

口腔正畸治疗的适龄选择

引起牙颌咬畸形的各种因素，表现在咬器官发展的不同时期；分别为乳牙咬始期，混合咬股期和恒牙咬期。由于早期发生的牙齿位置的不正常改变，没有得到及时的正确的治疗，而造成了牙希咬股的铝希畸形。这种错股畸型在以后的乳恒牙生长发育过程中会越来越严重，以至到难以矫治的程度。在乳牙咬能期，多见于矢状的及垂直切面畸型。而在混合咬股期，多见于个别牙异常移位和异常间隙。在恒牙咬措期的形成过程中，由于未能及时治疗矫治前两期畸型，而造成明显的各种错股畸形。所以，早期诊查，及时预防和治疗是有其重要意义的。在乳牙咬股期的矫治…