甲状腺癌合并肝癌1例报道

甲状腺癌并发非内分泌器官癌的发生率较低,尤其肝脏,该文报道1例甲状腺癌合并肝癌患者,该例患者因反复低热伴下腹部隐痛而就诊,检查发现同时合并甲状腺癌及肝癌,并有阑尾炎,遂行甲状腺全切除术联合腹腔镜下阑尾切除术,并针对肝癌进行综合治疗,同时注意予药物维持甲状腺功能,经维持治疗患者病情暂无恶化。     

肝癌及肝硬化患者血清中GP73的表达及临床意义

目的:本研究拟探讨肝癌及肝硬化惠者血清中GP73的表达及早期诊断价值.方法:采用酶联免疫吸附实验(ELISA)方法检测75例肝癌患者、32例肝硬化患者及30例健康对照组血清GP73的浓度,分析肝癌患者血清GP73表达与有无乙肝感染、肿块大小、门脉癌栓及远处转移等临床指标的关系.结果:肝癌患者血清GP73浓度显著高于肝硬化组(P<0.001)及正常对照组(P<0.001),肝硬化患者血清GP73浓度与正常对照组差异无统计学意义(P=0.508).进一步研究发现,血清中AFP与GP73不存在相关性(spearman相关分析,P=0.667),在所有入组HCC患者中,有41.3%上述两个指标中仅有一个升高,54.7%两者皆升高,而仅有4%两个指标均不升高.使用非条件Logistic回归分析GP73水平的影响因素(包括性别、年龄、CHILD分级、肿块大小、门脉癌栓、肝内转移、远处转移、TNM分期).结果提示只有肿块大小具有统计学意义(P=0.03).ROC分析发现GP73和AFP联合检测后敏感性提高,曲线下面积增加.结论:血清GP73有可能成为肝癌的一个血清标志物,有一定早期诊断的价值.     

巨噬细胞移动抑制因子在原发性肝癌中的临床意义

 【目的】探讨肝癌患者血清巨噬细胞移动抑制因子（macrophage migration inhibitory factor,MIF）水平与其临床特征及预后的关系。【方法】用酶联免疫吸附法检测2004年1月至2006年5月60例确诊初治的原发性肝癌患者的血清MIF水平,并与30例健康人相比较,分析其与临床特征及预后的关系。【结果】原发性肝癌患者血清MIF水平较健康对照组显著升高（中位值,34.1ng/mL与15.9ng/mL,P〈0.001）。血清MIF水平与血管侵犯（P=0.014）、进展的临床TMN分期（P=0.037）及转移（P=0.026）密切相关。血清MIF高（〉34.1ng/mL）的患者2年生存率较血清MIF低的患者（≤34.1ng/mL）明显降低（59%与28%,LogRank为6.02,P=0.014）。多因素分析表明MIF水平是影响患者生存的独立预后因素。【结论】MIF可能参与了原发性肝癌的疾病进展过程,提示MIF在原发性肝癌患者中可作为反应肿瘤侵袭及预后的一个有用的生物标记物。     

冬凌草甲素对白血病NB4细胞的生长抑制作用

目的探讨冬凌草甲素对急性白血病 NB4细胞的生长抑制作用及其作用机制.方法以不同浓度的冬凌草甲素作用于体外培养的 NB4细胞, MTT法检测细胞生长抑制率,应用流式细胞仪及 Hoechst 33258荧光染色法观察细胞凋亡, TRAP- PCR- ELISA法检测细胞凋亡前后的端粒酶活性.结果冬凌草甲素可显著降低 NB4细胞端粒酶活性,抑制细胞的生长,诱导细胞发生凋亡,有明显的量-效与时-效关系.结论 冬凌草甲素能抑制 NB4细胞的生长并诱导细胞发生凋亡,降低细胞端粒酶活性可能是其重要作用机制之一.     

造血干细胞移植治疗成人急性白血病

造血干细胞移植治疗成人急性白血病5例，包括3例第一次完全缓解（CR1）急性粒细胞白血病，1例CR1急性淋巴细胞自血病，1例急性粒细胞白血病复发。其中异基因骨髓移植（alloBMT）4例，同基因外周血造血干细胞移植（Syn－PBSCT）1例。所有病例均采用TBI＋CY＋CCNU作预处理。所有病例均移植成功。2例发生急性移植物抗宿主病（aGVHD），其中1例又发生慢性GVHD。1例未缓解患者移植后完全缓解，但于 69天死于间质性肺炎；3例已分别无病生存22、10和3个月；余1例（急淋）移植后12个月死于复发。结果尚提示外周血干细胞移植造血重建更快。     

肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体诱导胶质瘤细胞凋亡机制研究

目的 探讨肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)诱导胶质瘤细胞凋亡的机制.方法 以人重组可溶性TRAIL蛋白(rsTRAIL)处理人胶质瘤细胞U87;AnnexinV-FITC/PI双染色流式细胞术检测细胞凋亡;DiOC6荧光染色流式细胞术检测细胞线粒体跨膜电位(△ψm);比色法测定细胞caspase-3、8、9活性的变化;ELISA法检测胞浆cytC浓度;观察caspase-8阻断剂(Z-IETD-fmk)对U87细胞凋亡、△ψm和caspase-3、8、9活性变化的影响. 结果 rsTRAIL以时间依赖方式诱导U87细胞凋亡.同时导致U87细胞△ψm进行性下降,caspase-3、8、9活性及胞浆内cyt C浓度升高:caspase-8阻断剂可明显减弱rsTRAIL对U87细胞的上述生物学效应. 结论 TRAU通过激活caspase-8间接启动线粒体凋亡途径诱导恶性胶质瘤细胞U87凋亡.     

五个不同预后评估系统预测进展肝癌生存率研究

目的：探讨CLIP、NCCN、JIS、TOKYO、MELD 5个预后评估系统对晚期肝细胞肝癌患者3月生存率、6月生存率和总生存率的预测价值。 方法：回顾性研究2008年9月至2010年5月253例进展期肝癌患者,使用CLIP、NCCN、JIS、TOKYO、MELD 5个不同的预后评估系统对进展期肝癌患者初次诊断时进行评分,并进行随访。应用接受者工作特征（ROC）曲线分析每个预后评估系统,评价各个预后评估系统对3月生存率、6月生存率预测的特异度及灵敏度的预测价值。应用Kaplan-Meier生存曲线和Log-rank检验比较各个预后评估系统的晚期肝癌总生存率,应用似然比检验（LRT）评价各个预后评估系统对晚期肝癌总生存率的预测价值。 结果：在预测3月生存率时,CLIP、JIS及TOKYO评分系统对于3月生存率的预后价值相似。CLIP的A值与MELD、TNM对比差异有显著的统计学意义（均P 〈 0.05）。在预测6月生存率时CLIP、JIS及Tokyo评分系统对于6月生存率的预后价值相似。CLIP的A值与JIS、TOKYO、TNM、MELD比较差异有显著的统计学意义（均P 〈 0.05）。LRT检验发现CLIP的预测总生存率能力最好。 结论：CLIP对晚期肝癌3月生存率、6月生存率及总生存率预测的能力最好。     

骨髓移植患者的口腔护理

骨髓移植患者极易发生口腔并发症,特别是口腔溃疡。口腔护理在层流室护理工作中占有很重要的地位。为探索系统化的、行之有效的口腔护理策略,在对１４ 例骨髓移植患者的口腔护理工作中,采取针对不同阶段有重点的口腔护理措施,并以自制的庆大霉素、维生素 Ｂ１ ２ 和考的松溶液给患者加强漱口。结果显示１４ 例患者中２ 例未发生口腔溃疡,１２ 例出现口腔溃疡,但除１ 例外症状均较轻且愈合快,均无发生因口腔溃疡而诱发的全身感染。该系统化的口腔护理措施对于防止口腔溃疡的发生、减轻症状、促进愈合收到了良好的效果,为骨髓移植的成功打下良好的基础。     

外周血干细胞移植的临床应用

根据造血干细胞来源不同分为骨髓干细胞移植、外周血干细胞移植及脐血干细胞移植。近年来的研究和临床试验表明,化疗加细胞因子（ＧＣＳＦ,ＧＭＣＳＦ等）可使更多的干细胞进入外周血,从而不用通过采集骨髓就可以采集到足够的造血干／祖细胞用于移植,并使其移植后粒细胞和血小板恢复速度明显快于骨髓移植,因此外周血干细胞移植已成为造血干细胞移植的主要干细胞来源。１　在白血病、淋巴瘤治疗中的应用进入２１世纪造血干细胞移植仍然是根治白血病最有效的方法,早期急性白血病治愈率为５０％左右,而慢性粒细胞白血病慢性期为７０…     

参麦注射液对老年血液肿瘤化疗患者的心脏保护作用

目的 :观察参麦注射液对老年血液肿瘤患者化疗期间的心脏保护作用。方法 :44例老年血液肿瘤患者分为参麦组和对照组 ,参麦组 (n =2 3例 )化疗同时应用参麦注射液 40～ 6 0ml/d ,共用 10d ,对照组 (n =2 1例 )不用参麦注射液 ,其它治疗相同。观察化疗前后患者的心肌酶、心律失常及心功能情况。结果 :化疗后参麦组的心肌酶水平比对照组低 (P <0 0 5 ) ,心律失常发生率参麦组亦比对照组低 (P <0 0 5 ) ,而两组心功能比较差异无显著意义 (P >0 0 5 )。结论 :参麦注射液可以减轻化疗药物对老年血液肿瘤患者的心脏毒性作用。