P53、CD44及表皮生长因子受体在非小细胞肺癌中的表达及临床意义

目的探讨P53、CD44及表皮生长因子受体（EGFR）在非小细胞肺癌中的表达及临床意义。方法收集某医院2007年1月-2009年6月经手术切除及穿刺活检病理确诊,且随访资料完整的非小细胞肺癌患者87例,利用免疫组织化学技术检测其标本中P53、CD44及EGFR的表达。结果P53、CD44及EGFR在87例NSCLC中的表达阳性率分别为49．4％,60．9％及67．8％。Ⅲ-Ⅳ期P53表达低于Ⅰ～Ⅱ期（40．3％US．66．7％,P=0．036）;鳞癌患者CD44表达较腺癌高（82．8％vs.49．1％,P=0．003）;淋巴结转移的患者EGFR表达较无淋巴结转移高（74．6％vs53．6％,P=0．023）。P53与CD44正相关（P=0．035）。结论联合检测P53、CD44及EGFR在非小细胞肺癌中的表达对于判断预后和指导治疗可能具有实用价值。     

肿瘤坏死因子相关细胞凋亡诱导配体诱导人胶质瘤细胞U87的凋亡

目的 探讨肿瘤坏死因子相关细胞凋亡诱导配体(Tumor Necrosis Factor-related Apoptosis-inducing Ligand,TRAIL)诱导胶质瘤细胞凋亡的机制。方法 以人重组可溶性TRAIL蛋白(human recombinant soluble TRAIL,rsTRAIL)处理人胶质瘤细胞U87;用AnnexinV-FITC-PI双染色流式细胞术检测细胞凋亡;用DiOC6荧光染色流式细胞术检测细胞线粒体跨膜电位(ΔΨm);比色法测定细胞Caspase-3、8、9活性的变化;ELISA法检测胞浆cyt C浓度;观察Caspase-8阻断剂(Z-IETD-fmk)对U87细胞凋亡、ΔΨm和Caspase-3、8、9活性变化的影响。结果 rsTRAIL以时间依赖方式诱导U87细胞凋亡,同时导致U87细胞ΔΨm进行性下降、Caspase-3、8、9活性及胞浆内cyt C浓度的升高;Caspase-8阻断可明显减弱rsTRAIL对U87细胞的上述生物学效应。结论 TRAIL通过激活caspase-8间接启动线粒体凋亡途径诱导恶性胶质瘤细胞U87凋亡。     

20008/肿瘤坏死因子相关细胞凋亡诱导配体联合美伐他汀增加对人胶质瘤细胞SWO-38的抑瘤作用及其机制

目的 研究肿瘤坏死因子相关细胞凋亡诱导配体(Tumor Necrosis Factor-related Apoptosis-inducing Ligand,TRAIL)单独或联合美伐他汀(mevastatin)对人胶质瘤SWO-38细胞增殖和凋亡的影响及其机制。方法 人胶质瘤SWO-38细胞株以人重组可溶性TRAIL蛋白(human recombinant soluble TRAIL,rsTRAIL)、美伐他汀及两者联用处理;用MTT法检测细胞增殖;用双染色流式细胞仪检测细胞凋亡;用间接免疫荧光染色结合流式细胞技术检测细胞表面TRAIL R1/DR4和TRAIL R2/DR5分子表达;RT-PCR方法检测TRAIL R1/DR4和TRAIL R2/DR5 mRNA表达。 结果 rsTRAIL和美伐他汀在单用或联用时均可以抑制SWO-38细胞增殖,并在一定范围内呈时间、剂量依赖性;联合用药组抑制率显著高于单用rsTRAIL或美伐他汀组(P<0.01)。rsTRAIL和美伐他汀在单用或联用时均可以诱导SWO-38细胞凋亡,联合用药组细胞凋亡率显著高于单用rsTRAIL或美伐他汀组(P<0.01)。美伐他汀单独或联合rsTRAIL作用于SWO-38细胞72h后,死亡受体TRAIL R1/DR4和TRAIL R2/DR5在细胞表面的表达明显上调(P<0.01),其mRNA表达水平亦相应增加(P<0.01)。 结论 rsTRAIL与美伐他汀均对人胶质瘤SWO-38细胞具有一定的增殖抑制和凋亡诱导效应,而两者联合使用可以增强这种抗瘤效应,其机制可能是美伐他汀增加SWO-38细胞TRAIL R1/DR4和TRAIL R2/DR5 mRNA表达、上调细胞表面TRAIL死亡受体从而增加其对rsTRAIL的敏感性。     

利奈唑胺治疗淋巴结结核1例报道并文献复习

目的观察利奈唑胺治疗淋巴结结核的疗效。方法报道1例淋巴结结核患者用利奈唑胺治疗的临床经过,并对相关文献进行复习。结果 1例＂发热、贫血、淋巴结肿大、肺部感染＂的9岁女性患者,在联合多种强效广谱抗生素治疗无效后,加用利奈唑胺200mg,每日3次静脉滴注,治疗后病情迅速改善,后经淋巴结活检证实为淋巴结结核,改为经典抗结核治疗后痊愈。结论利奈唑胺具有抗结核作用,一线单药静脉应用起效迅速。     

IL-6及sIL-6R在胆管癌患者血清中的表达及临床意义

[目的]探讨胆管癌患者血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)及其可溶性受体(soluble interleukin-6 receptor, sIL-6R)水平及其与临床特征的关系,评价它们在疾病进展及疗效观察中的意义。[方法]采用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定2004年1月至2006年9月40例确诊初治的胆管癌患者的血清IL-6和sIL-6R水平,观察患者经肝动脉灌注化疗(hepatic artery infusion chemotherapy,HAI)前后血清IL-6及sIL-6R水平变化情况,并与30例健康人及胆道良性疾病患者相比较,分析其与临床特征的关系。[结果]胆管癌患者血清IL-6中位数水平为17(7～156)pg/mL,sIL-6R为51(13～112)ng/ mL,较胆道良性疾病组和健康对照组显著升高(P<0.05)。血清IL-6和sIL-6R水平与肿瘤负荷(P=0.031和0.002)、CA19-9 (P=0.024和0.018)呈正相关关系。HAI治疗无效组的IL-6和sIL-6R水平明显高于有效组(P=0.011和0.034);有效组治疗后IL-6和sIL-6R水平均较治疗前降低(P=0.048和0.039),无效组治疗前后的IL-6和sIL-6R水平无显著性差异(P= 0.168和0.570);16例IL-6与sIL-6同步高水平表达的患者,其治疗有效率低于非同步高水平的患者(x2=5.017,P=0.025)。[结论]IL-6及sIL-6R可能参与了胆管癌的演进过程;两者同步升高的胆管癌患者治疗效果较差:胆管癌患者化疗前后检测IL-6及sIL-6R血清水平变化有助于疗效观察。     

IL-6及sIL-6R在胆管癌患者血清中的表达及临床意义

[目的]探讨胆管癌患者血清白细胞介素-6（interleukin-6，IL—6）及其可溶性受体（soluble interleukin-6 receptor,sIL-6R）水平及其与临床特征哟关系，评价它们在疾病进展及疗效观察中的意义。【方法】采用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定2004年1月至2006年9月40例确诊初治的胆管癌患者的血清IL-6和sIL-6R水平,观察患者经肝动脉灌注化疗（hepatic artery infusion chemotherapy，HAI）前后血清IL-6及sIL-6R水平变化情况．并与30例健康人及胆道良性疾病患者相比较，分析其与临床特征的关系。[结果]胆管癌患者血清IL-6中位数水平为17（7～156）pg／mL，sIL-6R为51（13-112）ng/mL，较胆道良性疾病组和健糜对照组显著升高（P〈0．05）。血清IL-6和sIL-6R水平与肿瘤负荷（P=0．031和0．002）、CA19—9（P=0．024和0．018）呈正相关关系。HAI治疗无效组的IL-6和sIL-6R水平明显高于有效组（P=0．011和0．034）；有效组治疗后IL-6和sIL-6R水平均较治疗前降低（P=0．048和0．039），无效组治疗前后的IL-6和sIL-6R水平无显著性差异（P=0．168和0．570）；16例IL-6与sIL—6同步高水平表达的患者，其治疗有效率低于非同步高水平的患者CP=5．017，P=0．025）。【结论】IL-6及sIL-6R可能参与了胆管癌的演进过程；两者同步升高的胆管癌患者治疗效果较差；胆管癌患者化疗前后检测IL-6及sIL-6R血清水平变化有助于疗效观察。     

异基因造血干细胞移植治疗淋巴母细胞淋巴瘤

[目的]探讨异基因造血干细胞移植治疗淋巴母细胞淋巴瘤的效果和风险.[方法]4例具有高危复发因素的淋巴母细胞淋巴瘤患者经数次化疗后1例完全缓解,3例部分缓解,接受人类白细胞抗原(HLA)全相合的同胞供髓异基因造血干细胞移植,观察治疗效果、并发症和生存情况.[结果]4例中3例移植前部分缓解的患者移植后均获完全缓解,2例至今分别无病生存6年和2年,1例于 349 d死于淋巴瘤复发,1例于 205 d死于严重肺部感染.[结论]异基因造血干细胞移植是治愈具有高危复发因素的淋巴母细胞淋巴瘤的方法,但有一定风险,应谨慎选择病人.     

allo-BMT后CMV感染性间质性肺炎并心肺功能衰竭治疗成功一例

患者 ,男 ,10岁 ,因异基因骨髓移植 (ａｌｌｏ ＢＭＴ)术后 8个月 ,咳嗽、气促、心悸 7ｄ于 2 0 0 0年 9月入院。患者因患非霍奇金淋巴瘤规则化疗 1年后复发 ,于 1999年 12月经白消安+环磷酰胺预处理后行ａｌｌｏ ＢＭＴ并获成功。受者及供者移植前巨细胞病毒血清学阳性 (ＣＭＶＩｇＧ阳性 ) ,采用丙氧鸟苷(ＧＣＶ)及丙种球蛋白预防ＣＭＶ感染。具体方法 :分两个阶段静脉用ＧＣＶ (5ｍｇ·ｋｇ- 1 ·ｄ- 1 ) ,即移植前第 9天～移植前第 2天及移植后中性粒细胞≥ 1× 10 9 Ｌ始 ,用至移植后第 10 0天 ;静脉用丙种球蛋白 ,隔日 1次 ,每次 2 .5…     

自体与异体造血干细胞移植后造血系统重建的状况与差异分析

目的:了解白血病、淋巴瘤患者自体造血干细胞移植或异体造血干细胞移植后的骨髓造血重建状况并比较两者间的差异。方法:30例白血病、淋巴瘤患者分成两组,自体造血干细胞移植组(自体移植组)15例,异体造血干细胞移植(异体移植组)15例。在移植35日后,患者无感染、发热,白细胞数上升至1.5×109/L时进行骨髓穿刺,观察骨髓增生状况,粒细胞系统、红细胞系统、淋巴细胞系统的重建以及巨核细胞系统生成状况。结果:自体移植组与异体移植组患者比较,骨髓增生的恢复程度和粒细胞系统各阶段细胞的比例,两者比较差异无统计学意义(均为P>0.05);自体移植组有4例、异体移植组有2例红细胞系统各阶段细胞未达到正常比例范围,但两者比较差异无统计学意义(P>0.05);两组巨核细胞虽有增生,但是数量少或甚少,而且血小板的增殖速度均较其它系统缓慢;异体移植组有4例淋巴细胞系统增生较慢,而自体移植组有1例增生较慢,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:自体及异体造血干细胞移植后造血系统重建状况无明显差异。     

同时发生食管癌和胃癌1例

患者男 ,82岁 ,农民。因左上腹疼痛2个月于 2 0 0 1年 7月 6日入院。患者于2个月前无明显诱因出现左上腹部疼痛 ,呈阵发性钝痛 ,无明显规律性 ,伴纳差、消瘦 ,体重减轻 3～ 4ｋｇ ,无吞咽困难。在当地行钡餐检查示“慢性胃炎、食管癌待排” ,予“雷尼替丁”等治疗 ,症状无明显好转 ,为进一步诊治收入我院。既往有慢性支气管炎病史 1 0多年 ,现仍有少许咳嗽、咯痰。有冠心病史。曾有嗜烟史 30年 ,量约每天 2 0支 ,现已戒烟 4～ 5年 ,无嗜酒。入院体查 :Ｔ 36 3℃ ,Ｒ 2 1次 /ｍｉｎ ,Ｐ70次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 1 0 6/60ｍｍＨｇ ,神志清 ,慢性病…