血管迷走性晕厥儿童24h尿电解质含量变化

目的 探讨血管迷走性晕厥儿童24 h尿电解质含量变化,对临床补盐补液治疗提供依据.方法 2004-06～2007-04在中南大学湘雅二医院晕厥专科门诊就诊或住院的不明原因晕厥或先兆晕厥儿童79例(晕厥组),男31例,女48例,平均年龄(11.18±2.47)岁.匹配健康儿童11例为对照(对照组).研究对象留取24 h尿,测量尿量后,采用日本HITACHI公司7600-020全自动生化分析仪检测24 h尿电解质(钾、钠、氯、钙、磷、镁)含量.结果 ①晕厥组24 h尿量较对照组减少(P>0.05),24 h尿电解质含量变化不明显(P>0.05),每毫升尿钠和尿钙增加(P<0.01或P<0.05).②晕厥儿童HUTT阳性组24 h尿钠、尿钾较HUTT阴性组明显增加(P<0.05),每毫升尿钠增加(P<0.05).③晕厥儿童24 h尿电解质含量和每毫升尿电解质含量在血管抑制型与心脏抑制型 混合型组、男女性别、<12岁组与≥12岁组、晕厥频次<4次组和晕厥频次≥4次组之间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 24 h尿钠含量增加与VVS发病关系密切,临床治疗VVS要强调健康教育,重视补盐补液方案.     

儿童血管迷走性晕厥与抑郁的关系

目的 探讨儿童血管迷走性晕厥(ws)与抑郁的关系.方法 2007-06～2007-11月在中南大学湘雅二医院儿童晕厥专科门诊就诊或住院的不明原因晕厥(USP)或先兆晕厥儿童84例,经直立倾斜试验(HUTT)检查诊断为VVS,男47例,女37例,年龄7～16岁,平均(11.01±2.00)岁.将VVS儿童分为HUTT阴性组(n=41)和HuTr阳性组(n=43),再将HUTT阳性组儿童依临床症状分为头晕组与晕厥组.所有受试儿童完成儿童抑郁障碍自评量表(DSRSC),用统计软件SPSS11.0进行数据分析.结果 ①"盼望美好事物"和"容易高兴起来"HUTT阳性组高于阴性组(P<0.01),"生活没意思"HUTT阳性组低于阴性组(P<0.05).②"盼望美好事物"、"肚子痛"及"感到烦恼"得分HUTT阳性组高于常模组(P<0.05或P<0.01),"吃东西香"得分HUTT阳性组低于常模组(P<0.05).③"盼望美好事物"、"睡得很香"、"对自己有信心"和"容易高兴起来"得分HUTT阴性组低于常模组(P<0.05或P<0.01),"总是想哭"、"生活没意思"、"感到烦恼"得分及抑郁总分HUTT阴性组高于常模组(P<0.05).④HUTT阳性儿童"盼望美好事物"和"容易高兴起来"得分头晕组高于晕厥组(P<0.05).结论 ①儿童VVS抑郁发生率高.②VVS儿童较健康儿童食欲减少,躯体化症状、烦恼、抑郁情绪及信心丧失增多.③HUTT阳性儿童中,头晕组较晕厥组对生活更为乐观和积极.以上提示心理因素如抑郁在儿童VVS发生、发展、治疗及预后中可能起重要作用.     

直立性低血压的先兆症状与诱因的年龄差异

目的 探讨直立性低血压(OH)的先兆症状和诱因在儿童和成人之间的差异.方法 分析经直立倾斜试验(HUTT)诊断为OH患者107例,平均年龄(20.56±18.14)岁,男53例,女54例,其中儿童组(<18岁)75例,平均年龄(10.19±2.76)岁,成人组(≥18岁)32例,平均年龄(44.84±15.42)岁,详细询问患者的先兆症状和晕厥诱因等,比较儿童和成人患者的先兆症状和晕厥诱因有无差异.结果 92.52%和59.81%的OH患者存在先兆症状和晕厥诱因.常见先兆症状有头晕(43.93%)、黑朦(26.17%)、脸色苍白(19.63%)、恶心呕吐(18.69%)、头痛(10.28%)、出汗(9.34%)等.常见诱因有运动后劳累(16.82%)、长久站立(15.88%)、体位改变(15.88%)、情绪紧张(8.41%)、环境闷热(7.47%)、排尿(4.67%)等.其中晕厥先兆症状在成人组和儿童组比较差异无统计学意义(P＞0.05);晕厥诱因中排尿性晕厥的发生率成人多于儿童(P＜0.05).结论 OH先兆症状成人和儿童差异无统计学意义,成人排尿性晕厥多于儿童.OH先兆症状和诱因的年龄差异有助于临床诊治.     

儿童体位性心动过速综合征的诊断与治疗

<正>体位性心动过速综合征(postural tachycardia syndrome,POTS)是指存在直立不耐受(OI)的症状,并且患者在直立或直立倾斜试验(HUTT)10min内的心率比卧位时增加≥     

儿童体位性心动过速综合征合并血管迷走性晕厥的诊断探讨

目的：探讨儿童体位性心动过速综合征（POTS）合并血管迷走性晕厥（VVS）的诊断。方法：回顾性地复习2007年1月至2010年12月经直立倾斜试验（HUT）诊断为POTS的57例儿童的临床资料,其中男29例,女28例,年龄5～16(12.2±1.9)岁。结果：57例POTS儿童中,在可以耐受倾斜体位的前提下,通过延长HUT时间,24例(42%)经HUT诊断合并VVS,其中血管抑制型20例,混合型3例,心脏抑制型1例。合并VVS儿童平均年龄（13.0±1.4岁）大于未合并VVS的POTS儿童（11.5±2.1岁）,差异有统计学意义（P0.05）。结论：部分POTS儿童合并VVS,在可以耐受倾斜体位的前提下,延长HUT时间有利于防止VVS漏诊。与未合并VVS的POTS儿童比较,合并VVS儿童年龄较大,但性别、临床症状无明显差异。