医学院校物理实验教学改革的探索

目的:探讨培养医学生的创新意识和创新能力。方法:在常规医用物理实验中进行探究式教学,通过创设情境、提出问题;启发思考、分析因果、提出假设;设计实验、科学探究;总结、评价、交流等过程,培养医学专业学生的科学思维方法、创新意识和创新能力。结果:通过改变教学策略,把医用物理实验项目中所用的思想和方法融入到教学的实际中去,就会使学生从过去那种被动做实验而上升到自己参与研究;使学生从接受性学习走向自主研究学习。结论:在医用物理实验教学中开展探究式教学是可行的。     

以椎板应力线及关节面为参考标志的改良椎弓根置钉方法的应用研究

目的　探讨确定脊柱经椎弓根置钉的改良方法。 方法　以椎板应力线及关节面为参考标志的改良置钉方法及传统置钉方法对205例脊柱疾患患者进行手术置钉, A组进钉点：按传统进钉方法。B组改良置钉方法：寻找椎板应力线骨嵴及关节面的位置,以此为参考点。应用术中及术后X线、CT检查及术中神经根剥离子触摸检查置钉准确性,计算术中一次性置钉的成功率,比较传统入钉法与改良入钉法的置钉成功率。 结果　应用传统置钉方法与改良置钉方法置钉成功率在颈椎手术中分别达到78.1%和95.5%（P＝0.002）,在胸椎手术中达到82.4%和95.9%（P<0.001）,在腰椎手术中达到80.3%和97.0%(P＜0.001）,总计成功率为80.7%和96.5%(P＜0.001）。两组差异有明显统计学意义。 结论　应用椎板应力线及关节面为参考标志的椎弓根置钉方法可以作为颈椎、胸椎及腰椎传统置钉方法的改良方法,有较高的置钉成功率。应力线骨嵴及关节面分别代表椎体的应力传导情况,按此参考标志进行置钉,可实现椎弓根置钉的个体化,有较大的应用价值。     

不同途径感染小鼠诺如病毒对小鼠抗体水平和病毒复制的影响

目的探讨小鼠诺如病毒(MNV)不同接种途径对小鼠血清抗体水平和病毒复制的影响。方法 MNV(4×104拷贝/μL)分别以静脉、腹腔联合注射(iv+ip)、饮水(dw)、灌胃(ig)3种不同途径接种ICR小鼠,各组于感染前(0 d)、感染后3 d、6 d、14 d、25 d、34 d、51 d随机剖检2~3只小鼠,收集血清和心、肝、脾、肺、肾、脑、胃肠内容物,利用酶联免疫吸附法(ELISA)和实时定光定量(q RT-PCR)方法分别检测血清抗体和病毒载量。结果所有感染小鼠均无明显临床症状。3种途径接种的小鼠在感染后25 d均可检测到特异性抗体。抗体产生初期以ig接种组抗体水平最高,随后iv+ip接种组抗体水平上升幅度最大并在51 d高于其它接种组。小鼠接种MNV 3 d可在3组接种鼠的胃肠道、脾、脑中检测到病毒核酸,各组的组织脏器病毒载量有差异,其中iv+ip接种组盲肠内容物(3~51 d)、脾(6 d)和肝(14 d)病毒载量高于其它两组。结论不同接种途径对MNV在小鼠抗体水平和病毒载量影响较大。iv+ip感染效果较好,可作为MNV病毒感染模型的有效接种方式。血清抗体ELISA检测结合盲肠内容物核酸检测有利于MNV早期监测。     

中上胸椎3D打印导板引导与徒手椎弓根钉置入比较

[目的]评价3D打印导板辅助中上胸椎椎弓根钉置入准确性和意义。[方法]回顾性分析本院2019年12月—2022年12月手术治疗的中上胸椎骨折50例患者的临床资料。依据术前医患沟通结果,25例采用3D打印导板辅助置钉（导板组）,25例采用传统徒手置钉（徒手组）。比较两组围手术期、随访及影像资料。[结果]50例手术均顺利完成,术中未出现主动脉、胸髓及神经根损伤。导板组透视次数[(2.8±1.2)次vs (9.5±2.7)次, P<0.001]、单钉置入时间[(2.2±0.5) min vs (3.5±0.7) min, P<0.001]、一次置钉成功率（100.0%vs 90.7%, P<0.001）均显著优于徒手组,但前者的医疗费用显著高于后者[(35 221.4±423.2)元vs (34 358.5±442.9)元, P<0.001]。两组手术时间、切口总长度、术中出血量、住院时间的差异均无统计学意义（P>0.05）。随访时间（16.8±3.4）个月,随时间推移,两组VAS评分、ODI指数、JOA评分及ASIA神经评级均显著改善（P<0.05）,相...     

健康老龄人群多种内分泌激素测定

作者通过对５０岁以上人群内分泌激素测定证明，随着年龄的增长，人体内分泌腺体功能逐渐减退，血清中甲状腺激素及性激素逐渐减低，促性腺激素、促甲状腺激素及生长激素随着年龄的增加而增高。６０～７０岁是人体衰老最明显的时期。     

广东省实验用小型猪主要病原微生物学及寄生虫学调查

目的调查广东省实验用小型猪主要病原微生物和寄生虫的感染情况。方法从广东省4家生产单位随机抽取小型猪154头,包括巴马小型猪、蕨麻小型猪、西藏小型猪和五指山小型猪4种品系,采集皮毛、鳞屑、血清、肛拭子、粪便等样品检测20种病原,对结果进行生产单位和品系间的差异性分析。结果所检4家单位的所有品系小型猪均存在多种病原复合感染,猪链球菌2型(50.7%)、胸膜肺炎放线杆菌(40.3%)、肺炎支原体(100.0%)、乙型脑炎病毒(41.3%)、猪圆环病毒2型(74.8%)、猪传染性胃肠炎病毒(73.8%)、猪繁殖与呼吸综合征病毒(44.7%)7种病原的检出率相对较高,猪细小病毒(26.0%)、猪伪狂犬病病毒(15.6%)、肠道中蠕虫(3.2%)有一定检出率;要求强免的猪瘟病毒(62.8%)、口蹄疫病毒(35.8%)免疫合格率较低,猪伪狂犬病病毒免疫合格率高达98.4%。本次调查未检出沙门氏菌、布鲁氏菌、猪痢疾蛇样螺旋体、皮肤病原真菌、甲型流感病毒、弓形虫、体外寄生虫和粪便球虫。结论广东地区存栏实验用小型猪存在多种病原复合感染,需加强免疫和质量控制,逐步建立高等级群体;同时也为实验用小型猪地方标准乃至国家标准的制/修订提供了依据。     

2013年~2015年广东地区实验小鼠和大鼠微生物学及寄生虫学调查

目的 调查2013~2015年广东地区实验小鼠和大鼠的病原携带情况。方法 本文涉及的样品主要来源于监督检测的抽样样品和委托检测的送样样品,共收集到广东省12家监督单位和32家委托单位样品。按照国家标准要求的项目及标准外的螺杆菌和小鼠诺如病毒进行检测。结果 监督检测和委托检测结果存在较大差异。3年中监督检测的小鼠检出4种病原,包括绿脓杆菌（0.7%）、嗜肺巴斯德杆菌（0.3%）、肺炎克雷伯杆菌（0.7%）和鞭毛虫（1.7%）,未检出病毒;大鼠检出1种病原即嗜肺巴斯德杆菌（1.1%）,未检出病毒和寄生虫。委托检测的小鼠检出15种病原,包括绿脓杆菌（3.7%）、嗜肺巴斯德杆菌（5.2%）、支原体（1.9%）、金黄色葡萄球菌（0.7%）、肺炎克雷伯杆菌（0.8%）、螺杆菌（45.3%）,小鼠肝炎病毒（8.5%）、小鼠脑脊髓炎病毒（7.0%）、小鼠诺如病毒（16.2%）、鼠痘病毒（0.3%）、小鼠细小病毒（0.5%）、仙台病毒（0.1%）、鞭毛虫（11.7%）、蠕虫（1.0%）、体外寄生虫（0.1%）。大鼠检出8种病原,包括绿脓杆菌（3.4%）、嗜肺巴斯德杆菌（8.6%）、支原体（0.9%）、金黄色葡萄球菌（2.9%）、泰泽病原体（4.8%）、大肠杆菌（1.0%）、大鼠细小病毒H-1株（3.0%）、大鼠冠状病毒（1.0%）,未检出寄生虫。其中,实验小鼠7种病原,包括绿脓杆菌、嗜肺巴斯德杆菌、螺杆菌、鞭毛虫、小鼠肝炎病毒、小鼠脑脊髓炎病毒和小鼠诺如病毒,大鼠2种病原,包括金黄色葡萄球菌和泰泽病原体,检出范围广、检出率较高,而且存在区域分布特点,即设施污染后能在多次送检的动物中检出这些病原。结论 本研究获得广东省实验大小鼠病原流行情况和分布,这些数据的统计为我国实验动物质量标准的制订提供基础数据,同时也为各动物实验设施的质量控制方案制订提供依据。     

镇江市学龄前儿童情绪行为问题现况调查及其影响因素分析

目的 了解镇江市学龄前儿童情绪行为问题现况,分析其影响因素,为保持儿童良好的情绪行为状态提供理论依据。方法 采用整群抽样的方法抽取镇江市2 928名学龄前儿童进行调查。使用长处和困难问卷（Strength and Difficulty Questionnaire, SDQ）（家长版）、自编儿童基本情况调查问卷,收集学龄前儿童情绪行为问题及相关信息。主要采用卡方检验和logistic回归分析进行统计分析。结果 镇江市学龄前儿童情绪行为问题检出率为10.41%,男童（11.99%）问题检出率高于女童（8.72%）（χ2 = 12.473,P = 0.002）。回归分析结果显示,学龄前儿童情绪行为问题危险因素有男童（OR = 1.345,P = 0.026）、隔代带养（OR = 1.405,P = 0.022）、母亲偶尔饮酒（OR = 1.369,P = 0.033）,父亲文化程度为初中及以下（OR = 3.061,P = 0.001）、高中/中专（OR = 2.115,P = 0.014）、大专（OR = 1.918,P = 0.033）;儿童没有吸二手烟（OR = 0.516,P＜0.001）是其保护性因素。结论 部分学龄前儿童存在严重的情绪行为问题,且存在多种影响因素,需更进一步研究综合干预方法改善儿童情绪行为问题。     

流体树脂和玻璃离子分别联合复合树脂修复成人牙体中度楔状缺损的疗效对比

目的比较流体树脂和玻璃离子分别联合复合树脂修复成人牙体中度楔状缺损的临床疗效。方法抽取2021年9月至2022年9月河南省直第三人民医院收治的牙体中度楔状缺损的成年患者80例(195颗患牙), 采用随机数字表法分为对照组(40例96颗患牙)和观察组(40例99颗患牙)。对照组使用玻璃离子联合复合树脂进行修复填充, 观察组使用流体树脂联合复合树脂进行修复填充。比较两组治疗后的牙齿敏感反应率、牙体缺损修复成功率及咀嚼功能。结果治疗后1周及1个月, 观察组牙齿敏感反应率(36.36%, 36/99;23.23%, 23/99)高于对照组(18.75%, 18/96;10.42%, 10/96), P<0.05;观察组牙体缺损修复成功率(96.97%, 96/99)高于对照组(89.58%, 86/96), P<0.05。两组咀嚼功能优良率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论流体树脂及玻璃离子修复分别联合复合树脂治疗成人中度楔状缺损的临床疗效均较理想, 但流体树脂联合复合树脂的修复成功率更高, 玻璃离子联合复合树脂修复后患者牙齿敏感反应更少。     

基于深度学习的人工智能技术与骨龄评估的研究现状

骨龄能够客观反映人体生长情况, 准确评估体格发育水平, 骨龄评估在儿童青少年的生长发育、疾病诊断、临床治疗效果监测中发挥重要作用。近年来人工智能技术不断发展, 将人工智能技术应用于骨龄评估领域, 有望实现骨龄评估自动化, 目前骨龄评估的人工智能技术主要基于深度学习(DL)算法进行, 虽已有较多关于DL与骨龄评估的研究, 但大部分仍处于实验阶段。现就目前应用于骨龄评估的基于DL的人工智能技术的研究与进展进行综述, 以期为相关工作人员提供参考及研究思路。