如何确定分级护理级别的讨论与设想

临床实际工作中，经常遇到医师对分级护理医嘱下达不规范，护理级别与实际病情轻重不相符，给病人及护理工作带来一些不利影响，笔者设想由护士决定护理级别，下达护嘱，而不是以下达医嘱的方式决定，改进运行机制，促进护理工作科学化、规范化。     

纵隔梭形细胞癌1例

患者男,65岁。因"咳嗽半个月"于2010年5月27日入院。查体:浅表淋巴结未及肿大,两肺呼吸音稍粗,未及啰音。CT及X线检查示:前纵隔占位,两肺多发病灶(图1、图2)。纵隔肿块穿刺病理示:梭形细胞恶性肿瘤。免疫组化:AE1/AE3(+),CAM5.2(+),desmin部分(+),MSA灶性(+),CD34(-),CD117(-),α-SMA(-),CD20(-),CD5(-),bc12(-)。肺部肿瘤多发,两侧肺叶广泛累及,前纵隔内存在大肿块,考虑为纵隔恶性肿瘤肺转移。结合免疫组化,确诊为纵隔梭形细胞癌肺转移。     

婴儿双歧杆菌黑色素瘤靶向性的探讨

目的：探讨婴儿双歧杆菌对黑色素瘤组织的靶向性。方法：用^3H—TdR标记婴儿双歧杆菌，进行放射性体内参入示踪分析；组织切片革兰氏染色，进行图像分析。结果；仅瘤组织内放射性强度随时间延长持续增强，且存在大量革兰氏染色阳性紫蓝色深柒区。结论：婴儿双歧杆菌对黑色素瘤具有一定靶向性。     

转化生长因子β1、β2在膀胱移行细胞癌中的表达

一、材料和方法1 材料 :收集我院 1991～ 1998年手术切除的膀胱移行细胞癌存档蜡块 6 6份进行研究。病理分级按ＷＨＯ分级标准 :Ⅰ级 2 0份 ,Ⅱ级 32份 ,Ⅲ级 14份。另取 9例正常膀胱粘膜作对照。2 方法 :将存档肿瘤及正常膀胱粘膜石蜡包埋块 ,以 5μｍ厚连续切片 3张 ,分别作ＨＥ染色以核实诊断及转化生长因子 (ＴＧＦ) β1、β 2免疫组织化学染色 (ＳＰ法 )。ＴＧＦβ1、β 2ＩｇＧ(兔抗人 )以及ＳＰ试剂盒均购自北京中山生物技术有限公司 ,以ＰＢＳ液代替一抗设立阴性对照。3 结果判定 :光镜分析 ,Ａ (按切片中细胞显色有无及深浅评分 )…     

预警性护理预防乳腺癌患者化疗后静脉血栓发生的效果

目的:探讨预警性护理对乳腺癌患者化疗后静脉血栓发生率的预防效果。方法:选取2018年1—12月郑州大学第一附属医院收治的103例乳腺癌行常规护理患者为常规组,选取2019年1—12月郑州大学第一附属医院收治的103例乳腺癌行预警性护理患者为预警组。比较两组患者化疗后1个月的静脉血栓发生率。采用彩色多普勒超声检测化疗前、...     

粉尘螨主要变应原Derf1基因的改造与可溶性表达

目的在大肠杆菌中提高粉尘螨1类变应原（Derf1）的可溶性表达。方法用RT-PCR方法扩增得到Derf1的全长序列与成熟肽序列（mDerf1）；以已知DerP5基因的前导序列替换Derf1前导序列和原酶序列，重新构建出rDerf1基因；将上述3个基因分别克隆入原核表达载体pGEX-4T-1中表达，经Western-blot对三者的表达产物进行分析鉴定。结果Western-blot表明，pGEX-Derf1与pGEX-mDerf1的表达产物分别为分子量约63000与51000的重组蛋白质，重组蛋白质主要存在于细胞裂解液的沉淀中。pGEX-rDerf1大量表达了可溶性目的蛋白质，分子量约53000，并被成功地分离纯化。以上三种表达产物均可被鼠抗GST抗体与螨过敏患者血清特异地识别。结论表达了含Derf1，mDerf1与rDerf1的三种GST融合蛋白质，它们均具免疫反应性，纯化获得了GST-rDerf1融合蛋白质，为后期的诊断及治疗奠定了基础。     

NC-PLGA缓释微球的制备及体内外药代动力学试验

目的 制备生物可降解型NC-PLGA缓释微球,研究其制备工艺与体内、体外释放特性.方法 利用溶剂挥发法制成NC-PLGA缓释微球,在人工脑脊液中用紫外分光光度法测定其体外释放速度,在兔脑脊液中用HPLC法测定其体内释放速度.结果 NC-PLGA外观形态为直径(31.3±3.2)μm的微球,载药率为13.7％,包封率为89.2％.微球体外试验显示,前两天有初始突释现象,共释放约30％,药物能够在随后时间内缓慢平稳释放至20 d以上.兔体内试验结果表明,除了第一天的初始突释外,微球释药缓慢而平稳,每天的血药浓度维持在7.6×10-8 mol/L.结论 利用溶剂挥发法制得NC-PLGA缓释微球,具有明显的缓释作用.     

清热中药对ApoE基因缺陷小鼠动脉粥样硬化斑块的影响

目的观察穿心莲、黄芩、知母、牡丹皮和青蒿对ApoE基因缺陷小鼠动脉粥样硬化斑块的影响。方法以ApoE基因缺陷小鼠制作动脉粥样硬化模型,随机分为对照组、穿心莲组、黄芩组、知母组、牡丹皮组、青蒿组及辛伐他汀组,治疗13周后测定血脂、超敏C反应蛋白（hs-CRP）,并取主动脉进行病理学观察,测量斑块面积、血管横截面积、脂质中心面积、最小纤维帽厚度,计算校正斑块面积（斑块面积/血管横截面积）及脂质中心面积占斑块面积百分比。结果与对照组比较,各清热中药组血脂无明显差异,但hs-CRP明显下降。黄芩组、知母组、青蒿组的校正斑块面积明显低于对照组,各中药组脂质中心面积明显低于对照组,穿心莲组、黄芩组、青蒿组的脂质中心面积在斑块中的百分比明显低于对照组;各中药组的最小纤维帽厚度明显高于对照组。结论上述清热中药可能干预ApoE缺陷小鼠动脉粥样硬化斑块的形态结构,稳定斑块,其作用可能与抗炎有关。     

MMP-9与慢性心力衰竭的相关性分析

目的探讨血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）与慢性心力衰竭（CHF）的相关性。方法抽血检测118例气虚型纽约心脏病协会（NYHA）心功能Ⅲ级～Ⅳ级CHF病人血清MMP-9的含量,用相关分析的统计方法评价MMP-9与慢性心力衰竭的关系。结果 MMP-9（P=0.001）与心力衰竭相关,随着MMP-9数值的升高,心功能分级也升高,心力衰竭程度加重。MMP-9与BNP之间亦有良好的相关性（P=0.026）。结论 MMP-9与心力衰竭相关,是心力衰竭的一个准确性高的血浆蛋白标志物。     

＂心脾相关＂理论源流探讨

中医心脾相关的理论是在中医经典理论五行学说以及藏象学说的基础上,经过历代医家的不断发挥发展而形成的学说性理论,其对中医病因病机学说以及脏腑辨证理论的发展产生深远的影响,极大地丰富了中医对心系、脾系疾病防治的理论体系.早在〈内经〉〈难经〉就详细论述心脾两脏互相关系的重要性.〈素问·阴阳藏象大论〉＂心生血,血生脾＂.〈灵枢·决气篇〉：＂中焦受气取汁,变化而赤是谓血＂.心主血,脾统血,血成为心脾相关重要媒介.