城市外卖送餐员生命质量现状及影响因素研究

目的 了解城市外卖送餐员的职业健康状况和生命质量,分析其生命质量的影响因素,为提高外卖送餐员的职业健康和生命质量提供理论依据。 方法 采取随机抽样的方法,使用自制外卖送餐员基本情况调查表与SF-36生命质量量表,通过问卷星对240名外卖送餐员进行在线问卷调查。采用t检验、方差分析、非参数检验、多元线性回归进行统计分析。 结果 本次调查共发放电子问卷240份、回收有效问卷236份、问卷有效率98.33%;被调查对象中,男性229人(占97.03%)、女性7人(占2.97%);平均年龄为(31.28±7.69)岁;生命质量8个维度平均得分由高到低依次为生理功能(92.48±16.59)分、生理职能(87.39±29.85)分、躯体疼痛(87.14±6.47)分、社会功能(86.65±17.61)分、情感职能(84.74±32.15)分、总体健康(83.25±16.54)分、精神健康(70.64±17.08)分和活力(69.41±19.08)分。自觉受尊重者生理健康和心理健康得分均较高,每日睡眠时间长、与家人同住者生理健康得分较高,小学及以下文化程度和年龄在45岁及以上者心理健康得分较高。多元逐步回归分析结果显示,生理健康的影响因素有文化程度、家人同住、睡眠时长;心理健康的影响因素有性别、年龄、文化程度和受尊重程度。 结论 城市外卖送餐员生命质量各维度得分较高,年龄、文化程度、睡眠时长、受尊重程度、家人同住是城市送餐员生命质量的主要影响因素,应重点关注该人群的心理健康。     

慢性肾功能衰竭中医证型与西医客观化指标的临床研究

目的：研究慢性肾功能衰竭（CRF）患者中医证型在CRF四期（代偿期、失代偿期、衰竭期、尿毒症期）的分布规律以及不同中医证型中尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、内生肌酐清除率（CCr）、血浆内皮素（ET）的水平变化。方法：198例CRF患者按照中医证候诊断标准分为脾肾气虚夹湿浊血瘀、脾肾气阴两虚夹湿热血瘀等5型，了解中医证型在CRF四期的分布规律，同时检测各中医证型中BUN、SCr、CCr、ET的含量。结果：（1）脾肾气虚夹湿浊血瘀型在代偿期占55．8％，脾肾气阴两虚夹湿热血瘀型在代偿期占46．5％，阴阳两虚夹水气血瘀型在尿毒症期占67．6％，肝肾阴虚夹湿热血瘀型在失代偿期占50．0％。（2）ET、BUN、Scr含量在中医各证型中趋势为脾肾气阴两虚夹湿热血瘀或脾肾气虚夹湿浊血瘀型〈肝肾阴虚夹湿热血瘀型〈脾肾阳虚夹水气血瘀型〈阴阳两虚夹水气血瘀型。CCr含量在中医各证型中与上述趋势相反。结论：（1）中医证型在CRF四期（代偿期、失代偿期、衰竭期、尿毒症期）的分布是不同的。阴阳两虚夹水气血瘀型CRF患者病情较重，正虚浊瘀是CRF患者一大特点。（2）BUN、SCr、CCr、ET可为中医证候的微观辨证提供一定的客观化依据。血浆ET也可以作为判断CRF严重程度的一个客观指标。     

认知行为疗法对认知障碍偏瘫患者功能康复的作用

目的:运用认知行为疗法对脑卒中后认知障碍患者的干预,观察其对偏瘫患者恢复肢体功能和ADL能力方面的影响。方法:将116例患者根据简易智力状态检查(MMSE)的评定结果分为2组,MMSE积分低于24分者为认知治疗组共46例,其余为对照组共70例。2组患者在接受康复治疗的前后,均进行相关的功能评定,包括偏瘫肢体综合功能评定(上田敏法)、日常生活活动能力ADL评定(改良Barthel指数法)、认知状况采用MMSE。2组患者均采用住院康复治疗,入院后所有患者均接受有关疾病的健康教育,同时每天进行1～2小时以上的一对一的功能康复训练,认知治疗组每天在常规康复治疗的基础上,运用认知行为疗法,结合强制性训练和集体医疗体操。结果:2组患者康复训练后,通过自身前后比较发现,综合肢体功能和ADL能力均有明显提高,且对照组积分普遍高于治疗组,但经统计学处理2组间并无显著性意义。结论:认知障碍是影响偏瘫患者康复疗效的一个重要因素,积极的心理治疗是康复治疗顺利进行的基本保证,有利于促进偏瘫患者的功能恢复。康复离不开心理治疗,心理治疗应贯穿康复过程始终。     

家兔法、鲎试验法在热原检查中的应用

70年代鲎试验建立以来,为热原试验的研究提出了新的领域。它具有快速、灵敏、简便、重现性好等优点,受到了国内、外学者的广泛重视。1989年以来,我们将鲎试验法和家兔法在热原检查中的应用进行了对比试验,现将结果报告如下。     

逐瘀止崩汤加减治疗功能性子宫出血50例

功能性子宫出血现代医学认为是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血,而全身及内外生殖器无器质性病变存在.本病属中医学崩漏范畴,笔者用逐瘀止崩汤加减治疗本病,取效良好,现总结如下.     

老年血液透析患者的观察与护理

随着社会老龄化进程的加快,血液透析技术不断发展,使得越来越多的老年(指年龄在60岁以上)尿毒症患者得以通过血液透析来延续自己的生命。而老年患者合并心血管病变(心绞痛、心肌梗死等)、脑血管病变(脑出血、脑梗塞等)比较多,且合并糖尿病的患者,血管病变发生率更高。这类透析患者在透析过程中易发生血压下降,并发症发生率高,如心律失常、恶心、呕吐等,属于透析困难的病例,凶此,加强对此类病人的观察与护理显得尤为重要。近年来,在我院血透室透析的老年患者逐年递增,由2000年的13人,上升至2004年的56人。其间由于护理得当,大大地提高了患者的生存质量,降低了并发症的发生,现将护理要点总结如下。     

转移性肾癌一线治疗药物舒尼替尼、索拉非尼和培唑帕尼的药物经济学评价文献研究

目的:评估转移性肾癌一线治疗药物舒尼替尼、索拉非尼和培唑帕尼的经济性,为医保目录调整、临床用药决策提供参考依据。方法:以"转移性肾癌""舒尼替尼""索拉非尼""培唑帕尼""成本-效果""成本-效用""成本-效益""经济性分析"等为中文检索词,以"Metastatic renal cell carcinoma""m RCC""Sunitinib""Sorafenib""Pazopanib""Cost-effectiveness""Cost-utility""Cost-benefit""Economic analysis"等为英文检索词,在PubMed、Web of Science、the Cochrane Library、中国知网、万方数据库及维普网等数据库中检索2006年1月1日-2019年7月15日公开发表的相关文献,按照纳入排除标准筛选文献。使用卫生经济学评价报告标准共识(CHEERS)量表对纳入文献进行质量评价,提取相关数据后定性比较舒尼替尼、索拉非尼、培唑帕尼治疗转移性肾癌的有效性和经济性。结果:纳入文献10篇,7篇文献的总符合率均在75.00%以上。其中,对比舒尼替尼与索拉非...     

紫外辐射对人体健康的不良影响

地球上的绝大部分生物 ,尤其是人类的生存 ,离不开太阳光 ,其中包含紫外辐射 (ｕｌｔｒａ ｖｉｏｌｅｔｒａｄｉａｔｉｏｎ ,ＵＶＲ) ,俗称紫外线或紫外光。波长为 10 0ｎｍ～ 40 0ｎｍ ,最短波长端与电离辐射相交 ,最长波长处与可见光相接 ,为非电离辐射波谱中波长最短 (10 0ｎｍ)能量最大 (12ｅＶ)的电磁辐射 (表 1)。根据一般的规律 ,波长愈短能量愈大 ,生物学作用愈强 ,紫外辐射也不例外 ,对生物体的损伤程度 ,还与辐射的功率和时间有关。根据ＵＶＲ的波长和不同的生物学作用 ,分成三个波段 :ＵＶＡ波长 3 2 0ｎｍ～ 40 0ｎｍ ;ＵＶＢ波…     

从脾论治慢性原发性免疫性血小板减少性症临床疗效观察

目的:观察从脾论治慢性原发性免疫性血小板减少性症(Chronic Idiopathic Throm-Bocytopenic Purpura,CITP)临床疗效,为CITP的治疗开拓思路。方法:符合入选病例标准的CITP门诊及住院患者60例,随机分为健脾益气摄血(A)组、健脾益气摄血配方颖粒联合泼尼松(B)组、泼尼松对照(C)组3组,分别给予健脾益气摄血配方颗粒、健脾益气摄血配方颖粒联合泼尼松、泼尼松治疗,各组疗程均为21 d。对3组患者治疗后中医证候积分、止血及血小板疗效分级评分,比较3组中医证候疗效、血小板与止血疗效。结果:1)中医证候疗效比较:A、B、C组3组总有效率分别为70.00%(14/20)、75%(15/20)及55%(11/20),3组比较差异有统计学意义(P0.05);其中A、B组中医证候疗效优于C组,差异有统计学意义(P0.05);2)血小板疗效比较:A、B、C组3组总有效率分别为50.00%(10/20)、75%(15/20)及45%(9/20),3组比较差异有统计学意义(P0.05);其中B组血小板疗效优于其他组,差异具有统计学意义(P0.05);3)止血疗效比较:A、B、C组3组总有效率分别为70.00%(14/20)、75%(15/20)及55%(11/20),3组比较差异有统计学意义(P0.05);其中A、B组止血疗效优于C组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:健脾益气摄血法中药治疗慢性免疫性血小板减少症确有疗效,为从脾论治慢性原发性免疫性血小板减少性症提供理论依据。     

任务导向性功能性活动训练对脑卒中偏瘫患者步行和日常生活活动能力的影响

目的：研究任务导向性功能性活动训练对脑卒中偏瘫患者步行和日常生活活动能力的影响。方法：将64例符合纳入标准的脑卒中偏瘫患者随机分为试验组（n=32）和对照组（n=32）;试验组采用常规的运动康复训练和任务导向性功能性活动训练,对照组仅进行常规运动康复训练。两组训练时间都是40 min/次,2次/d,5 d/周,连续训练4周。采用Fugl?Meyer评定量表下肢部分（Fugl?Meyer scale,FMA?L）、Berg平衡量表（Berg balance scale,BBS）、Holden步行功能分级（functional ambulation category,FAC）、Barthel指数（Barthel index,BI）对两组患者的下肢运动功能、平衡能力、步行能力、日常生活活动能力进行训练前后的评估,比较两组训练前后各指标的变化。结果：训练4周后,两组评估指标均显著高于训练前（P < 0.05）,且试验组FMA?L、BBS、 FAC 和 BI评分均显著高于对照组,差异有统计学意义（P < 0.05）。结论：任务导向性功能性活动训练对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能、平衡功能、步行和日常生活活动能力有显著影响。它可以帮助患者尽快实现行走,改善日常生活活动,促进患者自理,值得临床推广应用。