血清NSE水平联合头颅MRI检查在新生儿高胆红素血症脑损伤评价中的价值

目的：：评价血清神经元特异性烯醇化酶( NSE )水平联合头颅MRI检查在新生儿高胆红素血症脑损伤评价中的价值。方法：选择60例发生神经系统损伤的高胆红素血症新生儿作为观察组,另随机选择未发生神经系统损伤的高胆红素血症新生儿50例作为对照组,比较两组患儿的血清NSE水平和头颅MRI检查差异。结果：观察组患儿的血清NSE、脑脊液未结合胆红素( UCB )水平高于对照组(P 均<0.05);观察组中MRI 信号异常比例高于对照组(P<0.05);MRI 异常组的血清NSE、脑脊液UCB水平高于MRI正常组( P 均<0.05)。结论：血清NSE与头颅MRI联合检查结果可能作为新生儿高胆红素血症脑损伤的评价标准,具有较高的临床应用价值。     

老年人急性心肌梗塞的冠脉造影特点与护理

目的:探讨老年人急性心肌梗塞(AMI)冠脉造影(CAG)的特点及发病机制和围造影期的并发症,以指导临床治疗与护理。方法:1998年12月~2003年2月间老年人AMI 564例,入选病例均为发病后12h内先给予溶栓和抗凝治疗,后行CAG。梗塞相关动脉(IRA)根据狭窄程度按Proudilit分级法。结果:CAG显示564例中病变血管狭窄<50%者74例(13.2%),次全梗阻和完全闭塞病变415例(73.7%);双支病变409例(72.5%);病变血管狭窄>75%者有394例(69.8%)454处病变即刻或择期行介入治疗,其成功率为100%。围造影期常见并发症为低血压、迷走反射、对比剂反应、室颤、动脉夹层等。结论:老年人急性心肌梗塞以多支病变为多,以严重狭窄和闭塞病变为主,发病机制主要为粥样斑块基础上的血栓形成;围造影期常见的并发症低血压、对比剂反应、迷走反射等早期发现、及时处理可迅速缓解。     

新生血管性青光眼睫状体冷凝后交感性眼炎一例

患儿男 ,5岁。因左眼自幼瞳孔区有白色物遮挡、视物不见及外斜来我院门诊。检查 :左眼球运动正常 ,原眼位可见外斜位约 15°,球结膜无充血 ,角膜正常大小 ,无混浊 ,前房清晰 ,KP阴性 ,Tyndall征阴性 ,虹膜无萎缩灶 ,瞳孔光反射稍迟钝 ,晶状体呈乳白色混浊 ,虹膜投影消失。眼底窥不见 ,视力 :光感 ,指触眼压测量 Tn。眼 B型超声波检查 :左眼球视神经凹陷较明显。右眼内外眼正常。全身检查均正常 ,头颅 X线摄片无异常。1999年 1月在全麻下行左眼白内障现代囊外摘除术及后房型人工晶状体植入术 ,手术经过顺利 ,术中顺利植入后房型人工晶状体…     

经食管超声心动图对风湿性二尖瓣狭窄患者左心房血栓的诊断价值

目的评价经食管超声心动图对风湿性二尖瓣狭窄患者左心房血栓诊断价值。方法82例风湿性二尖瓣狭窄患者进行经胸和经食管超声心动图。结果82例患者中,29例（35％）有左心房血栓,11例位于左心房体部,14例位于左心耳,4例二部位均有;16例患者有左心房自发性超声显影征（SEC）,10例患者有单纯自发性超声造影征,6例同时有左心房血栓和自发性超声造影征。4例仅有左心房体部血栓,8例仅有左心耳部血栓,2例两个部位均有血栓,8例有SEC。在3例二尖瓣狭窄合并关闭不全患者,只有1例有SEC。左心房体部和心耳血栓及自发性超声显影征均在经胸超声心动图为阴性。结论左心房血栓和SEC是风湿性心脏病二尖瓣狭窄常见并发症,经食管超声心动图是敏感和特异的检测左心房血栓和SEC方法,因此,在二尖瓣狭窄患者进行介入治疗和电除颤治疗患者选择尤其重要。     

经皮二尖瓣球囊扩张成形术的并发症及护理

1993年3月至今,我院内科导管室为362例风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者行经皮二尖瓣球囊扩张成形术(ＰＢＭＶ),男101例,女261例,19～64岁。ＰＢＭＶ具有创伤小,疗效高,康复快,无手术疤痕,可以反复进行等优点。但操作不当,少数病例可以造成严重并发症,因此需密切观察病情,采取必要的预防措施。现将术中并发症的护理要点报告如下。1　心包填塞是ＰＢＭＶ最主要且严重的并发症,系穿刺针尖穿破心房游离壁或主动脉根部所致。如能及时发现不会引起严重后果,也不影响随后的操作,因此,在房间隔穿刺套管进入左房前必须证实穿刺成功后,才能推进穿刺套管。…     

健康人左室总体和局部射血分数核素定量评价及增龄变化

国内外学者利用各种方法研究老化对心血管功能的影响时认为,老化可以影响左室舒张功能。然而,老化对左室收缩功能有何影响仍存在分歧意见。本文应用平衡法核素心血管造影技术定量分析健康人左室总体和局部射血分数及其与增龄的关系。材料与方法选择健康人44例,(男34人,女10人),年龄23～84岁,经过各种检查无明确心血管及内分泌疾病。其中25人作过核素心血管造影亚(?)     

心肌梗塞患者左室总体和局部射血分数定量分析

为了定量研究心肌梗塞左室总体和局部射血分数(EF)变化,对无心血管疾病者(对照组)(n=44)、急性心肌梗塞(AMI)(n=16)和陈旧性心肌梗塞(OMI)(n=29)患者进行平衡法放射性核素心血管造影检查。AMI和OMI组患者与对照组比较,左室总体和局部(室间隔区,心尖区和侧壁区)EF有显著性差异(P<0.01);AMI和OMI组之间无明显差异。多元回归分析表明,左室总体EF与局部EF之间密切相关。局部EF定量测定具有重要临床价值。     

冠状动脉内支架置入术的技术辅助

冠状动脉内支架置入术 (ＣＡＳＩ)作为冠心病的一种治疗方法已取得较好的疗效[1] 。目前全世界每年约有 80万人作冠脉内介入治疗 ,约一半以上的患者需安放支架[2 ] 。高质量的技术辅助为手术的顺利进行提供了保证。现将我院为 80例行ＣＡＳＩ的技术辅助体会报道如下。1　资料与     

计算机自动导航射频治疗肝癌的观察与护理

目的：探讨射频治疗肝癌术的护理及随访。方法：分析经皮肝穿刺多弹头射频技术治疗肝癌30例护理问题及对策。结果：本组30例患者，焦虑26例(86．7％)，睡眠障碍19例(63．6％)，剧烈疼痛12例(40％)，心律失常6例(20％)，恶心、呕吐4例(13．3％)，发热14例(46．7％)，尿少2例(6．7％)；术后随访3个月，自觉症状、食欲明显改善，肝癌肿瘤体积均有不同程度的缩小，瘤体内血供基本消失，AFP下降，肝功能酶谱及胆红素恢复正常，体重增加。结论：多弹头射频技术治疗肝癌微创、安全可靠、效果满意，术前做好心理指导和睡眠指导，术中精心操作，严密监测，详细观察，术后精心护理，有助于患者的恢复。     

经瞳孔温热疗法治疗孤立性脉络膜血管瘤1例

1病例报告女，53岁．因左眼前固定黑影，视力下降11mo余，于2001-D6-14就诊．视力右眼0．6，左眼0．07；眼压右眼2．13kPa，左眼2．40kPa．右眼前节未见异常，眼底检查见左颞上视网膜下隆起病灶，表面有出血，周围视网膜脱色素，见少量渗出，累及黄斑．荧光素眼底血管造影显示左颞上视网膜区域性脱色素，其间可见散在的色素团块性遮蔽荧光斑，左颞上