血清细胞骨架蛋白4检测对肝细胞癌的诊断价值

目的 探讨检测血清细胞骨架蛋白4（CKAP4）水平对识别肝细胞癌（HCC）患者的临床价值。方法 选取2013年1月—2017年12月苏州大学附属第一医院HCC患者88例为HCC组,同期选取肝硬化患者91例、慢性乙型肝炎患者87例、门诊体检部健康体检者81例作为3个对照组。血清CKAP4水平检测采用酶联免疫吸附试验（ELISA）。受试者操作特征（ROC）曲线用于评价蛋白对HCC的识别能力。结果 HCC患者的血清CKAP4水平高于肝硬化患者、慢性乙肝患者及健康体检者（P?<0.05）。CKAP4的Cut-off值为261.1 pg/ml, 判断HCC的ROC下面积（AUC）为0.843（95% CI：0.799,0.888）,敏感性为0.761,特异性为0.737。CKAP4与甲胎蛋白（AFP）比较,差异无统计学意义（P?>0.05）。CKAP4判断早期HCC的AUC为0.865（95% CI：0.814,0.915）,敏感性为0.784,特异性为0.737,结果优于AFP（P?<0.05）。结论 CKAP4可成为HCC诊断的血清肿瘤标志物。     

肢体功能障碍患者应用下肢康复机器人体验的质性研究

目的 了解肢体功能障碍患者使用下肢康复机器人的真实体验，以期为康复护理事业的高质量发展提供参考。方法 采用目的抽样法，选取2022年1-9月在上海市某2所康复专科医院肢体功能障碍且接受过机器人辅助康复训练的患者12例进行半结构式访谈，采用Colaizzi 7步分析法进行分析。结果 共提炼出14个亚主题，归纳为4个主题：内心反复纠结、初始尝试时的喜悦与失落、坚持锻炼后的身心获益、体验不良时的烦躁与恐惧。结论 肢体功能障碍患者在使用下肢康复机器人时表现出明显的纠结心理，仍需从人、机、任务、环境等全方位地优化和完善来改善用户体验。     

N-乙酰半胱氨酸抑制NF-κB活化下调急性胰腺炎相关肺损伤中MCP-1的表达

有研究表明N-乙酰半胱氨酸(NAC)能下调趋化因子的表达,但是否与抑制核因子(NF)-κB的活化有关尚未完全阐明[1].我们通过建立大鼠急性坏死性胰腺炎(ANP)动物模型,观察NAC对NF-κB活化的影响,探讨趋化因子单核细胞趋化蛋白(MCP)-1在急性胰腺炎相关肺损伤中的作用.     

N-乙酰半胱氨酸对急性胰腺炎大鼠肺组织中趋化因子MCP-1、MIP-2表达的影响

目的 探讨单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)与巨噬细胞炎性蛋白2(MIP-2)在急性胰腺炎(AP)相关性肺损伤中的作用,观察N-乙酰半胱氨酸(NAC)对其表达的影响.方法 35只SD大鼠随机分为假手术(SO)组、急性坏死性胰腺炎(ANP)3、6、12 h组和NAC干预3、6、12 h组.采用4%牛磺胆酸钠胰胆管逆行注射制备ANP动物模型,NAC组在诱导ANP前30 min给予腹腔注射NAC 500 mg/kg.检测血淀粉酶、肺泡灌洗液/血清伊文氏兰比值、髓过氧化酶(MPO),观察肺病理组织学改变,采用逆转录-PCR检测肺组织中MCP-1与MIP-2 mRNA的表达.结果 ANP各组血淀粉酶明显升高,肺MPO、泡灌洗液/血清伊文氏兰比值随肺损伤的加重而升高.SO组肺组织MCP-1 mRNA、MIP-2 mRNA表达阴性或弱阳性;ANP各组肺组织中均有MCP-1 mRNA与MIP-2mRNA表达上调,并随ANP病变的加重表达逐渐增强.MCP-1与MIP-2 mRNA的表达与胰腺的病理损伤成正相关.经NAC干预后,趋化因子MCP-1 mRNA与MIP-2 mRNA的表达下调,白细胞浸润减少,肺血管通透性下降,肺组织损伤得到改善(P＜0.05或P＜0.01).结论 趋化因子MCP-1、MIP-2参与AP相关性肺损伤.NAC通过下调趋化因子MCP-1与MIP-2的表达使AP相关性肺损伤得到改善.     

趋化因子MCP-1、MIP-2在急性胰腺炎相关肺损伤中的作用

目的 探讨趋化因子单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)与巨噬细胞炎性蛋白-2(MIP-2)在急性胰腺炎相关肺损伤早期发病机制中的作用.方法 20只SD大鼠随机分为假手术组(SO组)、急性坏死性胰腺炎(ANP)3 h、6 h、12 h组.采用4%牛磺胆酸钠胰胆管逆行注射制备ANP动物模型.检测血淀粉酶、肺湿/干重比,观察肺病理组织学改变,采用逆转录实时定量PCR检测肺组织中MCP-1与MIP-2 mRNA的表达,同时经免疫组化检测肺组织中MCP-1与MIP-2蛋白的表达.所有数据以((x)±s)表示,通过SPSS 11.5统计软件处理.组间比较采用单因素方差分析,P＜0.05为差异具有统计学意义.两变量之间采用直线相关分析.结果 与SO组相比,ANP各组随病变的加重,血清淀粉酶、肺湿/干重比逐渐增加[(5674±587),(7472±1013),(12554±1858);(4.57±0.30),(6.47±0.52),(6.99±0.82),P＜0.01],肺组织中MCP-1与MIP-2 mRNA表达逐渐上调[(0.2545±0.0102),(0.3893±0.0282),(0.6040±0.0343);(0.3997±0.0387),(0.5952±0.0330),(0.8502±0.0598),P＜0.05],且与肺组织病理学改变呈正相关(r=0.86,0.78,P＜0.05).免疫组化也显示肺组织中MCP-1与MIP-2蛋白水平随ANP时间的进展呈不断升高的趋势.结论 趋化因子MCP-1与MIP-2在大鼠急性坏死性胰腺炎早期肺组织中即有表达,MCP-1与MIP-2在急性胰腺炎相关肺损伤早期发病机制中可能具有重要作用.     

上海市社区脊髓损伤患者照顾者焦虑抑郁现状及影响因素

目的 探讨上海市社区脊髓损伤患者照顾者的焦虑抑郁现状,并分析其影响因素.方法 采取便利抽样方法,选取2017年3月至2019年11月收治于上海市养志康复医院参加康复训练的126名社区脊髓损伤患者照顾者作为研究对象.采用一般资料调查问卷、焦虑自评量表和抑郁自评量表对其进行调查,通过描述性分析、χ2检验和logistic回...     

重视发药的交待工作

根据药房发药工作中遇到的问题，进行总结分析，说明药房发药交待工作的重要性。     

咽食管憩室1例报告

1　病例报告患者 ,男性 ,90岁。以“吞咽困难伴食后呕吐 4月余”为主诉来诊 ,于 2 0 0 0年 12月 9日行钡剂透视检查 ,吞钡后 ,通过食管上段显示一袋状阴影 ,并滞留于袋影内 ,其下段食管狭窄 ,伴有充盈缺损约1.5ｃｍ× 3.0ｃｍ ,管壁缺损 ,扩张度差 ,粘膜不规则 ,报告提示“食管癌”可能 ,门诊医生遂申请胃镜检查。于 2 0 0 0年 12月 2 2日行电子胃镜检查 ,进镜即见食管内大量储留物 ,退镜 ,要求病人流质饮食及禁食1ｄ ,于 2 0 0 0年 12月 2 5再次行胃镜检查 ,顺利进镜2 2ｃｍ可见食管呈盲腔 ,大小约 7.0ｃｍ× 8.0ｃｍ×6ｃｍ ,反复退镜距门…     

褪黑素干预大鼠重症急性胰腺炎的研究

重症急性胰腺炎(SAP)是临床上常见的危重疾病,病情进展迅速,早期干预重症急性胰腺炎成为目前重要的研究课题.近年来的研究表明,趋化因子在SAP发病机制中有重要作用,对趋化因子的调节可望成为SAP治疗新靶点.褪黑素(MT)可以下调炎症介质的表达,减轻急性炎症反应.本实验通过建立大鼠SAP模型,给予MT预处理,观察MT对SAP大鼠中趋化因子单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、巨噬细胞炎性蛋白-2(MIP-2)表达的影响.探讨MT对大鼠SAP的保护作用及其可能作用机制.     

人肝细胞生长因子与肝再生增强因子融合基因真核表达质粒的构建及鉴定

目的:构建人肝细胞生长因子(hHGF)与肝再生增强因子(hALR)融合基因的真核表达质粒并进行鉴定,为促肝细胞再生研究奠定实验基础.方法:首先分别以重组质粒pUC18-hHGF和Puc18-hALR为模板,进行PCR扩增,获得hHGF和hALR的基因序列,然后利用重叠延伸PCR方法将获得的基因序列通过一个连接序列进行连接,构建融合基因hHGF/hALR.最后将融合基因定向插入到真核表达质粒pcDNA3.1的Nhe I和Xba I酶切住点之间,构建重组真核表达质粒pcDNA3.1-hHGF/hALR,并进行双酶切及测序鉴定.结果:hHGF和hALR的PCR扩增产物电泳后分别观察到2.2 kb和0.4kb的单一DNA条带,与理论值相符.重叠延伸PCR扩增后的融合基因产物电泳后观察到2.6kb的单一DNA条带,与预期值一致.重组真核表达质粒pcDNA3.1-hHGF/hALR经双酶切,电泳后观察到2.6 kb和5.4kb的两条DNA条带,与预期值相符,测序鉴定结果表明序列正确.结论:成功构建了hHGF与hALR融合基因的真核表达质粒,为促肝细胞再生研究奠定实验基础.