复方血栓通片联合雷珠单抗治疗湿性年龄相关性黄斑变性患者的疗效分析

目的 探讨湿性年龄相关性黄斑变性(ARMD)患者应用复方血栓通片联合雷珠单抗治疗的临床疗效及其对视网膜厚度的影响.方法 选取2018年5月—2019年12月浙江省舟山医院收治的湿性ARMD患者120例(152眼),根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例(76眼).对照组患者给予玻璃体腔注射雷珠单抗治疗,观察组患...     

阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎的临床疗效观察

目的:观察阿德福韦酯单用或联合拉米夫定治疗HBeAg阳性YMDD变异慢性乙型肝炎的临床疗效。方法YMDD变异乙型肝炎患者87例,分A组45例(阿德福韦酯10mg 1次/d;拉米夫定100 mg 1次/d连续72周),B组42例(单用阿德福韦酯,方法剂量同A组);动态观察患者血清HBV DNA、HBeAg/HBeAb和肝功能变化。结果A组HBV DNA阴转率在12、24、48、72周时分别为35.0%、42.5%、70.0%、77.5%;B组分别为33.3%、46.2%、66.7%、51.3%,但两组之间比较在72周时差异有统计学意义(P<0.05);A组HBeAg阴转率在72周时明显高于B组(P<0.05);比较两组ALT复常率在12周时A组明显高于B组(P<0.05)。结论阿德福韦酯单独或联合拉米夫定,对YMDD变异的慢性乙型肝炎均有治疗作用;联合用药效果更好。     

孕妇外周血中游离胎儿核酸的研究进展

非创伤性产前诊断一直是人类遗传学发展的长期目标 ,从非细胞成分中如母血浆和血清中检测胎儿DNA为非创伤性产前诊断的开展提供了可能。实时定量PCR分析技术的发展 ,使母血浆和血清中胎儿DNA检测的敏感性和特异性接近 10 0 % ,同时胎儿核酸领域的研究也扩展到了母血浆中胎儿RNA和胎儿表遗传标记物的检测     

医疗质量与病案信息管理

医疗质量与病案信息管理密不可分,相辅相成.病案管理中的大量信息可以充分表达出医疗质量的高低,而医疗质量的优劣又可以从病案信息管理中的载体上反映出来.评估某一个医疗机构的医疗质量,可以通过病案信息进行,这是一个不容回避的事实.     

雌激素对孕妇外周血内皮祖细胞动员作用的体外研究

目的探讨雌激素对孕妇外周血内皮祖细胞（EPC）的动员作用。方法取孕期为10、20、30周的健康、单胎孕妇外周静脉血，采用Ficoll密度梯度离心法分离单个核细胞并进行体外培养。采用免疫荧光细胞化学染色方法进行EPC鉴定，取培养4d的细胞，加入DiI标记的乙酰化低密度脂蛋白（acLDL）和FITC标记的荆豆凝集素（UEA—I），用激光共聚焦扫描显微镜观察和记录图像。取培养7d的细胞，在相差显微镜下计数不同孕期孕妇外周血EPC集落（≥50个细胞）形成数（CFU）。分别通过跨膜迁移和增殖实验观察雌激素对EPC的动员和促增殖作用，随机选取培养7d的细胞，分别加入浓度为1×10^-10、1×10^-9、1×10^-8mol／L的雌二醇（雌二醇作用组），在相差显微镜下分别计数培养24h后EPC的跨膜迁移数和培养48h后EPC的增殖数，以加入PBS作为对照组，实验均重复3次。结果免疫荧光细胞化学染色显示，平均85％以上的细胞摄取DiI-acLDL并结合FITC—UEA—I，可以鉴定为EPC。孕期为10、20、30周孕妇外周血EPC的CFU分别为1．67±0．33、4．83±0．60、7．50±0．67，组间差异均有统计学意义（P〈0．05）。浓度为1×10^-10、1×10^-9、1×10^-8mol／L雌二醇作用组EPC跨膜迁移数（×10 ^3个／膜）分别为1．50±0，09、1．61±0．06、1．90±0．07，均明显高于对照组（1．03±0．06，P〈0．01）：EPC增殖数（×10^5个）分别为1．07±0．05、1．33±0．05、1．19±0．03，均明显高于对照组（1．00±0．03，P〈0．01）。结论孕妇外周血EPC的功能状态可能与雌激素水平有关，雌激素对EPC的动员具有重要作用。     

252例早产临床对照分析

目的:分析不同年份早产率的变化,自然早产、人工早产的高危因素,对母儿的影响以及产前系统治 疗对新生儿预后的作用。方法:选取本院1998年1月至2002年12月分娩的早产252例,分为自然早产173 例,人工早产79例,分别与同期分娩的足月对照组252例相比,进行临床对照分析。结果:产检<5次等因素与 早产发生相关,早产造成产后出血、低体重儿及新生儿窒息的可能性比足月产大。其中胎膜早破、不明原因与 自然早产明显相关,同时胎儿宫内窘迫、妊高征、多胎妊娠、产前出血、内科合并症与人工早产明显相关,人工早 产的剖宫产率最高,低体重儿的发生率也更高。新生儿住院天数为1～5d的病例中,母亲产前治疗天数≥2d 所占比例较大,而新生儿住院天数为6～10d的病例中,母亲产前治疗天数为0～1d的比例大。以上结果均有 统计学意义。结论:早产病因多样,自然早产与人工早产又有不同,它们对母儿的影响较为一致。产前检查及 系统治疗对新生儿预后有着积极的作用。     

干扰素α/β受体慢性乙型肝炎肝组织的免疫组化定位

目的:IFNα/βR在慢性乙型肝炎患者肝脏组织内的免疫组化定位及其对干扰素应答的预测作用.方法:应用链霉菌抗生物素蛋白-过氧化酶连接法,对40例慢性乙型肝炎患者肝脏组织内IFNα/βR的分布特点进行了观察.结果:IFNα/βR在慢性乙型肝炎患者肝脏组织肝细胞膜和胞质内均有不同程度的表达,其中2例患者血管内也有分布.结论:慢性乙型肝炎患者肝肝组织内非溶性的IFNα/βR的表达量可能系IFNα干扰素应答率更为有效的预测指标.     

归脾汤加减在老年高血压治疗中的应用及对血压波动的影响

目的:分析归脾汤加减在老年高血压治疗中的应用及对血压波动的影响。方法:选取2015年8月～2018年8月本院收治的老年高血压患者88例,以随机化原则分组,分为对照组(44例,采用常规西医治疗)、研究组(44例,采用归脾汤加减治疗),比较两组治疗前后血压。结果:研究组治疗后舒张压、收缩压均显著较对照组低,P0.05,具有显著差异。结论:归脾汤可有效降低老年高血压患者血压水平,效果显著。     

妊高征患者封闭抗体对配偶T淋巴细胞分化抗原CD3、CD4、CD8的影响

目的　通过测定妊娠高血压综合征 (妊高征 )患者血清封闭抗体对配偶T淋巴细胞的封闭效率来探讨妊高征发病的免疫学机制。　方法　正常孕妇组 82例 ,其中早孕组 16例 ,中孕组32例 ,晚孕组 34例 ;妊高征组 15例 (孕晚期 )。将孕妇血清与配偶T淋巴细胞作用后加入荧光标记的CD3、CD4、CD8单克隆抗体。以流式细胞仪测定所有研究对象的血清封闭抗体对配偶T淋巴细胞分化抗原CD3、CD4、CD8的封闭效率。　结果　正常孕妇组 ,早孕妇女对配偶T淋巴细胞CD3、CD4、CD8的封闭效率分别为 (4.14± 1.0 2、2 .0 2± 0 .2 4、2 .37± 1.0 5 ) % ,高于中孕期 (- 0 .2 9± 0 .13、1.0 3± 0 .2 7和 0 .6 5± 0 .2 3) % (P均 <0 .0 5 ) ;而晚孕期妇女血清对配偶T淋巴细胞CD3、CD4、CD8的封闭效率最低 (- 1.33± 1.4 7、0 .15± 0 .0 1和 - 1.0 4± 0 .37) %。妊高征患者血清对配偶CD3、CD4、CD8的封闭效率 (- 4 .16± 1.2 5、- 2 .13± 0 .4 3和 - 3.38± 1.0 6 ) %明显低于正常晚孕妇女 (P<0 .0 1、0 .0 0 5、0 .0 0 5 )。　结论　 (1)封闭抗体随孕周增加而降低 ,到晚孕期达到最低水平。 (2 )正常妊娠妇女孕早期血清高水平的封闭抗体 ,保证了胚胎早期的正常发育。(3)妊高征患者血清中封闭抗体的减少可能是导致妊高征发病的重     

染色体易位t(14;21)一家系三代四人报道

病例与家系 先证者:女,29岁,染色体核型为45,XX, t(14;21),现孕20w 2d,来我所进行优生咨询并进行产前诊断.孕妇表型正常,智力正常,非近亲婚配,曾经有过2次早期自然流产史,妊娠期间无用药史.