儿童听力言语康复分类训练及评估的汉语视听系统软件开发

目的根据儿童听力损失程度和听力言语发育特点,开发听力言语康复分类训练及评估的汉语视听系统软件。方法该系统为视听分类训练系统,设计过程中按照由易到难的顺序进行,从简单的音素察觉辩别到复杂的辅音发音部位辨别。开发过程通过Visual Basic6.0企业版程序设计语言实现在Windows环境中运行的全中文界面的应用软件。结果系统实现的主要功能有：练习、筛选测试、训练内容提供,测试者可根据患儿的现有听觉能力水平为其选择相应难度的康复训练内容;成绩查询功能,测试者在患儿测试结束后可查看其康复训练成绩,为患儿现有的听觉能力水平作定量评估;混淆矩阵查询功能,测试者可查看患儿听觉辨别的混淆情况,以便使后续训练更具针对性;成绩和混淆矩阵的结合使用可对患儿现有的听力言语水平作出有效评估,从而对下一步训练计划的制定提供辅助信息;患者资料数据库,为测试者提供患儿资料的编辑、查询及比较功能;题库编辑功能,临床听力学家可根据儿童言语发育特点和康复需要对系统题库进行编辑;系统控制包括音量控制、测试训练条件选择以及常用编辑工具等。结论儿童听力言语康复分类训练及评估的汉语视听系统是按照测试材料由易到难的特点进行设计,该系统能够为用户提供适合其听力言语水平的训练素材。     

人工耳蜗植入术后阈值与舒适阈特性的分析

目的：患者接受人工耳蜗植入术后三四周需返回医院，由听力学专业人员为患者安装体外设备并进行阈值及舒适阈测试。方法：对使用不同人工耳蜗系统患者236例的阈值、舒适阈进行分析。于1996-02／2003-06接受手术，手术年龄为l岁半至52岁。170例使用澳大利亚Cochlear人工耳蜗Nucleus24型。43例使用美国Clarion人工耳蜗。23例使用奥地利Medel人工耳蜗。术后4周左右安装体外设备并进行心理物理测试。心理物理测试主要包括阈值和舒适阈的测试。使用与患者年龄相适应的方法进行测试。结果：经单因素方差分析，使用澳大利亚人工耳蜗系统的患者，1号与20号电极的阈值和舒适阈的差异有显著性意义(P&;lt;0．05)。使用美国和奥地利人工耳蜗系统的患者，不同电极阈值和舒适阈的差异均无显著性意义(P&;gt;0．05)。经单因素方差分析，3号、10号和20号电极的阈值在开机后1年内的差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。经单因素方差分析，3号电极、10号电极和20号电极在开机时的舒适阈与开机后2周、3周、2个月、3个月、6个月、9个月、1年的舒适阈的差异均有显著性意义(均为P&;lt;0．01)。结论：不同患者其阈值、舒适阈数值差异较大。自蜗底至蜗顶的电极，其阈值、舒适阈测试的数值逐渐降低。随术后开机时间的增加，患者的阈值、舒适阈测试值呈增加的趋势。不同部位的电极显示了相同的趋势。不能在开机前准确计算某一例患者的阈值和舒适阈。     

慢性心力衰竭患者社区管理后规范用药和心功能情况评价

目的了解慢性心力衰竭(CHF)患者社区管理后规范用药和心功能改善情况。方法 CHF患者随机分两组:(1)社区管理组549例,先由医院管理一个月,后交社区医生对病人进行院外教育和定期随访管理,医院专家指导。所有病例平均随访18±1.26个月。(2)社区非管理组533例,医院管理一个月后,不随访管理。结果社区管理组较社区非管理组规范用药比例高,使用ACEI(89.23 vs 52.36)增加36.87%;ARB(14.24 vs 8.62)增加5.62%;β受体阻滞剂(61.62 vs 16.25)增加45.37%;他汀类药物(43.78 vs 12.62)增加31.16%;利尿剂(90.74 vs 49.37)增加41.37%;地高辛(58.67 vs 26.63)增加32.04%,具有统计学意义(P<0.01)。两组患者管理前心功能分级与左室射血分数(LVEF)无统计学差异(P>0.05);管理后社区管理组心功能Ⅱ级较管理前及社区非管理组增加,而心功能Ⅲ级、Ⅳ级减少,具有统计学意义(P<0.05);管理后社区管理组较社区非管理组LVEF增高,有统计学意义(P<0.05)。结论社区管理组经过18个月随访管理,CHF患者规范用药明显比社区非管理组增高,患者的心功能得到明显改善。     

大龄儿童及青少年人工耳蜗植入后高频区电极舒适阈术后不同时期的特点

目的:通过探讨大龄儿童及青少年患者人工耳蜗植入术后高频区电极舒适阈变化规律及特点,为尽早找出此类患者的合理阈值提供参考。方法:选取手术时年龄为6-18岁的大龄儿童及青少年患者50例,进行心理物理测试。观察比较开机时、开机后1个月、3个月、6个月和1年时,高频区电极(1-10号电极)在单电极测试的舒适阈值和实际使用的舒适阈值的变化和特点。结果:1号电极、5号电极和10号电极在开机时单电极测试的舒适阈均值和开机后1年单电极测试的舒适阈均值进行比较,二者之间的差异均有显著性意义(P<0.01)。1号电极、5号电极和10号电极在开机时、开机后1个月,单电极舒适阈均值和实际使用的舒适阈均值进行比较,二者之间的差异均有显著性意义(P<0.05)。单电极测试舒适阈均值与实际使用舒适阈均值之间的差值,在开机时最大,随时间的增加逐渐减小。结论:舒适阈值随开机时间的增加呈增加趋势,单电极测试舒适阈均值与实际使用舒适阈均值之间的差值在开机后6个月和1年时接近。对大龄儿童及青少年患者高频区电极舒适阈的设置要合适,以便帮助其尽快渡过适应期。     

互动教学在放大听力学授课中的应用

互动教学是在教学改革的进程中,在现代教学理论的指导下逐渐形成的一种先进的主体性的教学方法。有效的教学互动主要有双向、多向、网状三种模式。在放大听力学授课过程中运用互动教学方法,可提高教学质量、改善授课效果,但也应根据课程内容决定是否使用。     

不同月龄婴幼儿人工耳蜗植入术后听觉能力发育规律及特点

目的：总结不同月龄婴幼儿人工耳蜗植入术后听觉能力的发育规律及特点,为婴幼儿患儿人工耳蜗植入年龄的选择及制定合理的术后听力言语康复训练计划提供依据。方法：共有139例极重度语前聋婴幼儿患儿参加本次研究。按手术时年龄将患儿分为A组（≤12个月）、B组（13～18个月）、C组（19～24个月）、D组（25～30个月）、E组（31～36个月）。使用婴幼儿有意义听觉整合量表（IT-MAIS）并由经过培训的听力学专业人员对患儿术后听觉能力进行评估。评估采用面对面询问的方式,由患儿家长或监护人回答。评估人员将家长或监护人对每一问题的回答进行详细记录并根据患儿听觉行为出现的频率对其进行评分。分别在术前和术后开机后1、3、6、12个月时对各组患儿进行评估。结果：经两组独立样本T检验,不同性别患儿在术前和术后不同时期听觉能力的差异均无统计学意义（均P〉0．05）。经单因素方差分析,在术前和开机后1、3、6、12个月各年龄组患儿听觉能力的差异均无统计学意义（均P〉0．05）。各年龄组患儿听觉能力得分随开机时间的增加而增加,其差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：不同性别婴幼儿患儿术后听觉能力的发育遵循相同的规律。婴幼儿患儿手术时年龄对术后听觉能力的发育影响不大。大部分患儿的听觉能力在术后6个月之内提高较快,其后进入较缓慢的发展期。     

白消安注射液在骨髓移植预处理中致癫痫样发作护理1例

骨髓移植主要用来治疗急慢性白血病、严重型再生不良性贫血、地中海性贫血、淋巴瘤、多发性骨髓瘤以及现在更进一步尝试治疗转移性乳腺癌和卵巢癌。预处理指骨髓移植前给患者做大剂量化疗,以杀灭肿瘤细胞,抑制免疫,有利于造血干细胞植入。白消安注射液适用于联合环磷酰胺,作为慢性自血病同种异体的造血祖细胞移植前的预处理方案。我院2006年4月在骨髓移植预处理中应用白消安注射引起癫痫样发作1例,现报道如下。     

慈溪市646名中学教职工吸烟情况调查分析

通过随机整群抽样方法，对我市１１所中学的６４６名教职工进行了吸烟情况问卷调查。结果显示：总吸烟率为２２．８％，其中男性吸烟率４１．６％，较本地区社会吸烟率低，不同的年龄、文化程度、岗位与吸烟率有密切关系，８４．４％的教职工对烟危害知识有较深刻的认识，８８．７％的教职工支持学校开展禁烟。调查提示中学控烟工作较其他社会部门有着独具的有利因素，同时表明中学控烟的主要对象和障碍是：年龄在３０岁以上的教职工；文化程度在初中以下的教职工；岗位方面以中层干部和员工为主     

儿童孤独症——附51例临床分析

儿童孤独症属于典型的全面发育障碍。本文报告了我院诊断的51例的临床特点并比较了与精神发育迟缓儿的质的区别。通过智力测验发现部分患儿有与智商不符的一二项特殊才能。进一步分析了目前我国对儿童孤独症诊断率低的原因。本组病人有孕产期不利因素者70%，有精神障碍家族史者占25％．有脑损伤止或并存的神经精神疾病。脑CT及脑电图异常率占50%。目前尚无有效药物可改善孤独症的核心症状．强调行为训练。     

北京市区老年人听力障碍状况及其神经心理因素调查

目的探讨老年人群中听力障碍的患病情况，为制定老年人听力康复对策提供依据。方法采用集体听力测试、全身体格检查及与国际接轨的入户调查问卷３种形式进行调查。结果实查北京市区老年人３７４例，听力障碍患者１９４例，标准化总听力障碍患病率为４１．９％，样本患病率在性别间的差异无显著性。仅有１３例（６．７％）患者曾接受听力康复，其在心理感受、调控信念等方面明显低于非听力障碍组。结论老年人听力障碍康复率极低的原因在于：传统观念的束缚、听力学门诊不健全、无正规的听力学教育体系以及助听器价格较高等因素。神经心理因素分析表明，听力障碍会造成患者心理上的创伤，对此应受到人们的重视，以实现患者听力的全面康复