黄斑区异常血管1例报告

正常黄斑有一约0.5mm的无血管区,其周围为视网膜毛细血管构成的网状拱环,在此区域出现视网膜血管变异分支的现象非常罕见。现遇1例,报告如下。 患者 女,42岁,因发现糖尿病半年及左眼偶有视物不清于1989年11月21日来我院眼科就诊。眼部情况:视力右眼5.2(1.5),左眼5.1(1.2),双眼近视力+1.5D球=J_1。双眼外眼及屈光间质正常,眼底见双眼视乳头正常,右视网膜血管走行及比例正常,黄斑中心凹反光可见,后极及周边视网膜可见散     

吴烈辨治眼底血证应用对药经验

对药是由两味中药配伍组合而成,是医家临证处方用药经验的总结。吴烈教授从事中西医结合眼科工作30余载,慎守传统中医“气化”理论思想,以“阴阳平衡”“升降出入”运化理论及中药的四气、五味药性为理论基础遣方用药。在临床辨证论治中,重视药物配伍,尤其在对药的应用方面有独到之处。在眼底血证的论治中,以人体阴阳、气血、水火平衡为核心病机,遵循止血、消瘀、宁血、补虚等治血四大法则,适时结合药理药性灵活应用对药,取得良好临床效果,现整理总结如下。     

麝珠明目滴眼液治疗视疲劳临床观察

<正>视疲劳临床表现为近距离用眼不能持久、眼及眼眶周围疼痛、视物模糊、眼睛干涩、流泪,严重者头痛、恶心、眩晕等。随着使用计算机、电子游戏机及电视、监视器人群的增加,视疲劳的发生率越来越高。故积极开展和加强对该病症的防治研究具有十分重要的意义。麝珠明目滴眼液为抗白内障新药,多年来在临床上除应用于防治老年性初、中期白内障外,还发现该药具有良好的抗视疲劳作用。笔者采用区组随机、单盲、多中心、平行、阳性药物对照研究方法,对麝珠明目滴眼液治疗视疲劳进行了临床观察和客观评价,现报道如下。     

芪黄明目胶囊治疗非增殖期糖尿病视网膜病变的临床研究

目的 初步评价芪黄明目胶囊治疗糖尿病视网膜病变的有效性和安全性.方法 按拟定的入选和排除标准纳入2型糖尿病非增殖期糖尿病视网膜病变证属血瘀阻络、气阴两虚的病例48例,采用随机、平行对照.双盲双模拟方法 .给予芪黄明目胶囊与羟苯磺酸钙胶囊口服,治疗12周.观察视力、眼底、荧光素眼底血管造影、血液流变、中医证候等疗效性指标以及血、尿、便常规、心电图、肝肾功能等安全性指标.结果 芪黄明目胶囊治疗组24例(脱落4例),经治疗后,显效11例,有效6例,稳定3例,恶化0例,总有效率为85%;对照组24例,经治疗后,显效6例,有效6例,稳定6例,恶化2例,总有效率为50.0%.两组比较,经Ridit检验,P＜0.05.治疗组疗效优于对照组.两组试验过程中未发生任何不良反应,治疗后肝肾功能无异常.结论 芪黄明目胶囊治疗血瘀阻络、气阴两虚型糖尿病视网膜病变,具有改善患者临床症状、提高视力、改善眼底视网膜微血管病变程度及黄斑水肿程度的作用,同时具有改变血液流变学的作用.     

电梅花针治疗儿童弱视短期疗效观察

目的对比研究电梅花针治疗儿童屈光不正性和屈光参差性弱视短期临床效果。方法选择未曾接受过任何治疗的屈光不正性和屈光参差性弱视初诊儿童共60例(107眼),在验光配镜的基础上,随机分为两组,分别行电梅花针治疗(治疗组)和物理综合疗法治疗(对照组),观察2周及1个月时临床疗效。结果治疗2周时治疗组30例(54眼)总有效率44.4%;对照组30例(53眼)总有效率34.5%。治疗1个月后治疗组与对照组的总有效率分别为79.6%和58.5%。两组病例疗效经统计学处理差异有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组。结论电梅花针治疗儿童弱视,起效快,依从性好,短期疗效确切,无副作用。     

胃镜检查时静脉麻醉对高血压肥胖者血氧饱和度的影响

目的研究胃镜检查时丙泊酚联用芬太尼静脉麻醉下对高血压病肥胖患者血氧饱和度的影响。方法收集我院两年来190例高血压病肥胖患者静脉麻醉下胃镜检查的临床资料,另取同期体重、血压均正常的胃镜检查者200例为对照组,比较在相同检查方式下两组患者血氧饱和度（SpO2）的最低值和SpO2最低时的血压、心率变化。结果所有检查者均顺利完成检查;高血压病肥胖组SpO2最低值为（91．8±7．8）％,对照组SpO2最低值为（96．7±1．6）％,高血压病肥胖组SpO2下降程度明显低于对照组（P〈0．05）;SpO2最低时两组血压、心率均相应下降,但变化程度不大,组内前后两观察时点比较差异均无显著性（P〉0．05）。结论高血压病肥胖患者行胃镜检查时,丙泊酚联用芬太尼麻醉可引起血氧饱和度下降,检查前应予充分吸氧,以避免缺氧导致不良后果。     

明目逍遥颗粒对肝郁血虚型开角型青光眼视神经病变的短期疗效

目的研究明目逍遥颗粒对肝郁血虚型开角型青光眼视神经病变视野进展的影响。方法采用随机、对照的研究方法,以2008年7月—2010年6月在广安门医院眼科就诊的原发性开角型青光眼患者为研究对象,纳入眼压控制在一定范围内,视野损害接近,且辨证为肝郁血虚型者84例,随机分为中药治疗组与对照组。中药治疗组予口服明目逍遥颗粒,18 g,日2次,观察3个月;对照组不给予明目逍遥颗粒。观察内容为:视力、眼压(Goldmann压平眼压计)、眼前段检查、视野平均偏差(Humphrey自动视野计,30-2程序)。结果1.使用独立样本t检验对中药治疗组与对照组的双眼视野进展情况进行比较,2组差异无统计学意义(P>0.05)。2.使用配对样本t检验对中药治疗组治疗前后的视野情况进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论明目逍遥颗粒在3个月的观察期间未发现对肝郁血虚性开角型青光眼视神经的保护作用,中药对青光眼视神经的保护作用仍需研究。     

糖尿病患者晶状体乳化术后视网膜病变进展和视力结果

目的：确定晶状体乳化术后糖尿病视网膜病的进展率和是否手术医生经验和／手术时间对视力结果有不利影响。方法：对5年内行晶状体乳化术的糖尿病患者119例150只眼进行了回顾性观察。收集资料包括患者的年龄,性别,糖尿病类型和病程,糖尿病控制情况,有关的全身性健康因素,术前视力和视网膜病变分级,手术时间,术后并发症和术后病程。应用单变量和多变量逐级分级逻辑回归分析方法分析这些因素对视力结果和视网膜病变进展率的影响。对住院医师和私立医师的病例进行了比较。结果：视力增进2行或以上者117只眼（78％）,有93只眼（62％）最后视力大于20／40。随访6个月－10个月后,视网膜病变有进展者37只眼（25％）。术前有非增殖性糖尿病视网膜病变、增殖性糖尿病性视网膜病变和缺乏手术经验与视网膜病进展和术后低视力在统计学上具有关系性。结论：我们系列资料中的晶状体乳化术后视力结果和视网膜病进展率与应用其他手术的报道结果情况相比无显著性差异。非增殖型和增殖型糖尿病视网膜病变和手术经验导致了视网膜病进展率的增加。     

Tei指数评估晚期肝病患者右心室功能的临床研究

目的探讨Tei指数在评估晚期肝病患者右心室功能的临床价值。方法对45例晚期肝病患者进行了对比增强超声心动图(CEE)的筛查及右心功能参数的测量,根据CEE检查结果将患者分为有(CEE+)或无(CEE-)肺内分流两组;并根据肺内分流程度分为1+、2+两组,对比分析各组间右心室Tei指数和E/A比值的差异。结果(1)右心室Tei指数在肺内分流组显著高于无肺内分流组(0.47±0.13vs.0.31±0.10,P<0.001);(2)肺内分流2+组较1+组右心室Tei指数增高,但差异无统计学意义。结论晚期肝病患者的右心室Tei指数与肺内分流的出现与否相关,可作为反映右心室功能受损情况敏感、简便的指标。     

单纯表面麻醉在白内障超声乳化手术中的应用

为了观察在单纯表面麻醉下进行白内障手术的效果，从１９９７年１０月至１９９８年４月，对在我院进行白内障超声乳化摘除加人工晶状体植入术的１５６例患者均采用了表面麻醉，效果良好，介绍如下。１病例情况所有病例均为我院眼科门诊及住院患者，手术选择标准为矫正视力...