RT-PCR方法检测单核细胞增生李斯特活菌研究

目的:建立单核细胞增生李斯特活菌快速检测技术,解决PCR带来的假阳性问题。方法:采用以mRNA为基础的RT-PCR方法对单核细胞增生李斯特氏菌的hlyA基因进行检测,设计引物,扩增,并作了特异性和灵敏度比较。结果:该引物能较好地扩增单核细胞增生李斯特菌的特异性片断,而对其它的李斯特菌以及常见食源性致病菌无特异性扩增条带;检测的灵敏度纯菌可达到1×104cfu/m l,人工污染样品猪肉、虾肉和牛奶等培养12~16 h,可达4.5 cfu/m l(g)。结论:可以应用该方法对样品中单核细胞增生李斯特活菌进行检测,能较好地解决PCR检测所带来的假阳性问题。     

选择性培养基在矿泉水致病菌检测中的应用研究

目的：比较选择性培养基在矿泉水中铜绿假单胞菌、粪链球菌和产气荚膜梭菌的检测效果。方法：采用滤膜法，分别将致病菌在选择性培养基与基础培养基上生长的菌落数做比较，计算生长率；然后研究抑菌效果；并抽检实际样品。结果：相应致病菌在十六烷三甲基溴化铵琼脂培养基A、十六烷三甲基溴化铵琼脂培养基B、Drake＇s19、SIS和TSC上生长率95％置信区间分别为（93．8％，118．6％）、（20．3％，26．6％）、（85．1％，103．3％）、（83．8％，108．1％）、（90．9％，112．3％）和（77．9％，99．4％）；大肠埃希菌在以上6种选择性培养基上均被抑制。市场抽查22种瓶装矿泉水细菌总数为1～5cfu／500ml，均未检出致病菌。结论：可以考虑引进十六烷三甲基溴化铵琼脂培养基A、KF、SIS和TSC至矿泉水致病菌检测的国家标准。     

临床科室风险系数确定方法及其应用

目的探讨计算临床科室风险系数的方法。方法选取病案病例分型和抢救危重病人次数资料．应用Ridit方法分析评价。结果计算得到调整平均Ridit值=各科室平均Ridit值＋各科室抢救危重病人比值作为临床科室风险系数．并根据其可信区间将临床科室分为一、二、三类临床风险科室。结论每月计算调整平均Ritil值作为临床科室风险系数并分类比较客观准确地动态反映了临床科室收治病人和临床风险情况。     

住院科室医疗质量环节评价子系统研究

目的：每月动脉评价住院科室医疗护理工作情况。促进医疗环节质量控制,提高医疗质量,方法;对医疗护理工作环节质量检查的评分,采用秩和比法计算,以环节指数动态显示各科室工作情况。结果：建立了环节评价系统,每月计算出各科室医疗检查、护理检查和环节指数,并反馈科室,促进医疗护理工作的改进。结论：该系统科学地评价了各临床科室的医疗护理工作质量。其系统的应用对提高医疗质量,确保医疗安全起到明显的促进作用。     

住院病人抗感染药物应用的统计分析

目的在对住院病人抗感染药物利用和费用进行统计分析,以了解抗感染药物的应用情况。方法 回顾1999年12月出院病历1098份,计算出65种抗感染药物的DDD值、DDDs、DUI和每日治疗费用。结果 头孢菌素类药物的用药金额占抗感染药物总金额的46．56％,部分药物使用剂量偏大,部分临床科室联合用药比例偏高。结论 应控制头孢菌素类药物,特别是第三代头孢菌素的数量,注意掌握用药剂量和联合用药的适应症。     

住院科室医疗工作质量综合月评价研究

目的 建立住院科室医疗工作质量常规月评价系统,把医疗质量的评估、监测和改进融入日常目标管理制度中。方法 从医疗环节和医疗结果两方面,对医疗、护理工作环节质控标准检查的评分以及各科综合目标值在诊疗质量、工作强度、经济效益三方面完成的终末结果,应用秩和比法进行评价和比较。结果 计算出各科室医疗工作质量的环节指数、结果指数以及综合指数和排位,并指出了各科室需要改进的问题,建立了定量的月评价系统。结论 此系统简单易行,可操作性强,结果较客观合理,有效地促进了目标管理的检查评价和医疗工作质量的管理、改进与提高。     

三种食源性致病菌多重PCR检测技术建立及应用研究

目的建立多重PCR方法同时检测水产品中沙门菌、副溶血性弧菌和单核细胞增生性李斯特菌。方法分别以沙门菌invA基因、副溶血性弧菌toxR基因和单核细胞增生性李斯特菌iap基因为靶基因,建立并优化了同时检测水产品中这3种致病菌的多重PCR体系,扩增产物分别为495bp(invA)、368bp(toxR)和660bp(iap)。结果建立的多重PCR方法可以简便、快速、灵敏地实现水产品中沙门菌、副溶血性弧菌和单核细胞增生性李斯特菌的同时检测,人工污染水产品检测限为10cfu/ml。结论为无公害水产品食源性致病菌的快速检测提供了理想手段,有良好的应用前景。     

临床科室工作量目标值的合理制定与应用

目的探讨综合目标管理中临床科室工作量目标值合理制定的方法。方法应用我国医院现行的人员编制方案以及深圳市卫生局对人员配备和结构的规定,根据人员配备和病床设置、病床使用率以及平均住院日等指标之间的相互关系,计算各科室应该完成的工作量目标值。结果依据统一的效率指标标准和科学的计算方法,制定了各科室出院病人数、门诊人次数和总收入的年目标值和月目标值,同时也将一年一次的年终考核转变成为每月的目标考核。结论依据人员配备和病床设置及效率等指标建立的工作量目标值符合医院工作特点,方法切实可行,真正起到了目标管理计划、实施、评估、反馈、改进的作用。     

纸质病案缩微数字化管理模式转变

通过介绍医院发展与病案室空间不足、传统管理方法落后的矛盾,阐明病案管理模式改变的必要性,从缩微数字化加工、网络病案室构建、网络病案室建设安全控制措施等方面提出改革传统纸质病案管理模式的基本途径,指出缩微数字化管理模式实现了纸质病案的安全备份,减少了病案室空间,节约了人力资源,提高了工作效率,提高了查询利用效率。