腹横肌平面阻滞对老年患者胃癌根治术后全麻苏醒期躁动的影响

目的 探讨腹横肌平面(TAP)阻滞对老年患者胃癌根治术后全麻苏醒期躁动的影响. 方法 选择择期经腹胃癌根治术老年患者60例,随机分为2组:即腹横肌平面阻滞组(TAP组)和对照组(N组).所有患者均于麻醉诱导插管后行超声引导下双侧肋缘下TAP阻滞,TAP组给予0.5％盐酸罗哌卡因单侧20 mL,双侧共40 mL;N组给予等量生理盐水.于麻醉诱导前(T0)、拔除气管导管时(T1)、出麻醉后恢复室时(T2)、术后8 h(T3)、术后24 h(T4)和术后48 h(T5),记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)、Prince-Henry疼痛(PH)评分、Riker镇静躁动评分(SAS)、术后第1次下床时间和术后住院时间. 结果 TAP组疼痛评分、躁动发生率显著低于N组(P<0.05);与N组比较,TAP组T2～5时MAP和HR显著降低(P<0.05),术后第1次下床时间显著缩短(P<0.05);2组患者的术后住院时间比较,差别无统计学意义(P>0.05). 结论 TAP阻滞可减少老年患者经腹胃癌根治术后全麻苏醒期躁动的发生率,使血流动力学更稳定,有利于术后早期下床活动.     

急性混合系列白血病3例实验观察

急性混合系列白血病３例实验观察吴海玲杨成群成都铁路局中心医院（６１００８１）混合系列白血病或称杂合型急性白血病（ＨＡＬ），是指白血病细胞同时表达淋巴系和粒系或单核系标记的急性白血病，其发病率低，仅占白血病发病的１．２％～１．５％，治疗棘手，生存期短，...     

宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的疗效观察

目的:观察宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的疗效。方法:定期随访2000年1月～2007年12月126例宫腔镜电切术后的子宫内膜息肉患者。结果:宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的手术时间(18.48±0.34)min,出血量(10.39±0.53)ml,住院时间5～7天,术后月经量正常者76例(60.31%),月经量明显减少者44例(34.92%);经期缩短者68例(53.96%),除3例失访外,其余患者无复发。结论:宫腔镜电切术无术中、术后并发症,可降低手术的风险。     

二氧化碳激光联合生理盐水湿敷治疗黄褐斑疗效观察

目的：观察二氧化碳激光联合生理盐水创面湿敷治疗黄褐斑的疗效。方法：选择127例黄褐斑患者,随机分为两组,治疗组为二氧化碳激光联合生理盐水创面护理,对照组为外用剥脱剂治疗。结果：治疗组痊愈率为84.4%,对照组痊愈率36.5%,两组痊愈率差异有显著性（p〈0.01）。结论：二氧化碳激光联合生理盐水创面护理治疗黄褐斑疗效确切,复发率低,可用于规则局限性黄褐斑的治疗。     

某部队区域一体化医疗服务平台评析

目的 了解海岛部队卫生机构院前救治能力现状,为加强卫生机构院前救治力量建设、提高官兵医疗保障水平提供依据.方法 通过自行设计的调查问卷和海岛部队官兵健康档案,对构建区域协同一体化医疗服务平台效果进行调查.结果 构建区域协同一体化医疗服务平台后,海岛部队卫生机构本级留治量、伤病员后送率、服务保障满意率改变,差异有统计学意义(P<0.05).结论 区域协同一体化医疗服务平台能够提升部队卫生机构救治能力和提高部队官兵对医疗服务的满意度,应通过构建军队卫生机构一体化医疗服务平台,加强海岛部队卫生机构救治力量建设,提高官兵医疗保障水平.     

应用人文关怀护理方案降低产后抑郁症发生率的研究

产后抑郁症是产褥期精神障碍中一种常见类型,以哭泣、忧愁不安和易激惹、焦虑失眠、头疼等症状为主,严重者表现为反应迟钝,有自杀企图。典型的产后抑郁多在产后6周内出现．有的可持续整个产褥期甚至更长时间。随着社会文明的发展和护理科学的进步,人文关怀越来越多地运用到产科护理中来。我院自2007年4月-2009年4月,对180名第一胎第一产自然分娩的产妇实施了人文关怀护理方案,取得了满意效果,现报道如下。     

宫腔镜下“冷刀(微型剪)”梨田式治疗宫腔粘连的临床观察

目的研究宫腔镜下"冷刀(微型剪)"梨田式治疗宫腔粘连的效果。方法从本院2017年9月至2018年3月接收的宫腔粘连患者中,随机抽取60名患者,将其分为观察组与对照组,均30例。对照组患者接受双极汽化进行治疗,观察组患者接受宫腔镜下"冷刀(微型剪)"梨田式进行治疗。观察两组患者治疗后的效果及复发情况。结果观察组患者治疗后总有效率(96.67%)高于对照组(73.33%),复发率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论宫腔镜下"冷刀(微型剪)"梨田式治疗宫腔粘连的效果较为显著,且复发率较低,值得在临床中推广使用。     

老年肺癌患者医院获得性肺炎临床分析

目的总结和分析老年肺癌患者并发医院获得性肺炎(HAP)的相关影响因素,从而采取相关预防措施,以改善老年肺癌患者HAP的预后。方法回顾性地分析2013年2月至2016年7月北京老年医院215例老年肺癌住院患者的临床资料,单因素分析HAP相关的危险因素。结果单因素分析结果表明,男性、卡氏评分(KPS)7.0、TNM分期、侵入性操作、合并糖尿病和慢性阻塞性肺疾病(COPD)、住院时间长是老年肺癌患者合并HAP的危险因素。病原菌以革兰阴性菌为主,常伴有真菌感染。结论晚期肺癌患者合并HAP是多因素综合作用的结果,应引起临床重视,根据痰培养结果及时控制感染,是提高晚期肺癌老年患者治疗效果的关键。     

中期照护模式对老年中重度慢性阻塞性肺疾病患者的康复治疗效果

目的探讨中期照护(IC)模式对老年中、重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的康复疗效。方法选取2015年1月至2017年6月在北京老年医院因COPD急性发作住院经治疗病情好转且资料完整的中、重度COPD患者共124例,应用随机数字表法分为IC组及对照组各62例。IC组在一般临床治疗的基础上采用IC模式;对照组仅采用一般内科治疗。比较治疗前后及治疗15、30、60 d后两组BODE指数(体质量指数、气流阻塞程度、呼吸困难及运动能力)评分、健康相关生存质量评分(HRQL)、血气分析等指标,记录跌倒评分、急性发作次数和再住院次数。采用SPSS 20.0进行统计分析,计量资料以均数±标准差表示,组间比较采用t检验,计数资料用百分率表示,组间比较用χ2检验。结果两组治疗前各指标比较差异均无统计学意义(P0.05);与治疗前自身相比,2组治疗后15 d,第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC,FEV1%)、6分钟步行试验(6MWT)、体质量指数(BMI)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)、改良的英国医学研究委员会呼吸困难量表(m MRC)评分、BODE评分、PaO_2、Pa CO2、跌倒评分差异无统计学意义(P0.05);治疗后30、60 d,以上指标改善显著(P0.05)。治疗后15、30及60 d两组比较,IC组FEV1%、6MWT、BMI、SGRQ、PaO_2、Pa CO2均有显著改善(P0.05),m MRC评分降低不明显(P0.05);治疗后15 d两组BODE指数评分差异无统计学意义(P0.05),治疗后30 d及60 d差异显著(P0.05)。治疗后30 d两组跌倒风险评分、急性发作次数、再住院次数均无显著改善(P0.05);治疗后60 d则明显降低(P0.05)。结论采用IC模式管理老年中重度COPD患者可显著降低患者的BODE评分,提高PaO_2,降低Pa CO2,降低跌倒风险、急性发作次数及再住院次数。