体质量指数对原发性高血压患者左心室重构的影响

目的探讨体质量指数(BMI)对原发性高血压左心室重构的影响。方法根据中国肥胖问题工作组建议的肥胖界定标准,2014年9月至2016年12月入选莆田学院附属医院原发性高血压患者205例,分为正常体质量组(n=60)、超重组(n=62)和肥胖组(n=83),所有患者均测定空腹血糖、血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及超声心动图的各种参数,计算左心室质量指数(LVMI)。比较3组患者临床资料、超声心动图指标及左心室几何形态。结果 3组患者LVMI由高到低分别是:肥胖组超重组正常体质量组[(56.21±14.94)(49.06±11.63)(42.65±18.18)g/m2.7];校正性别、年龄、收缩压、舒张压及高血压病程后,3组LVMI比较差异有统计学意义(均P0.05)。与正常体质量组比较,超重组向心性肥厚(CH)发生率(32.3%比10.0%,P0.05)较高,而离心性肥厚(EH)发生率(17.7%比8.3%,P0.05)差异无统计学意义,肥胖组CH和EH发生率(24.1%比10.0%和43.4%比8.3%,P0.05)均增高;与超重组相比,肥胖组CH发生率差异无统计学意义(24.1%比32.3%,P0.05),EH发生率(43.4%比17.7%,P0.05)显著增高。多元线性回归分析结果显示,BMI与LVMI独立相关(β=0.389,P0.001);BMI每增加1kg/m2,LVMI增加1.619g/m~(2.7)。结论肥胖较超重对原发性高血压左心室肥厚(LVH)促进作用更明显,两者均提高左心室重构的发生率。     

护士在宫腔镜手术中的配合及护理

目的 探讨在官腔镜手术中护士如何配合及护理.方法 回顾分析自2004年10月至2007年3月本院100例宫腔镜手术的临床资料.结果 宫腔镜手术是一种微创手术,可以直接清晰全面地观察宫腔情况,其并发症少,安全性高.结论 更直观地进行宫腔检查、诊刮.粘膜下肌、瘤的切割,当经宫腔镜输卵管口插管加压注液,减少了普通通液的盲目性,且起到了机械性疏通作用.     

老年人颅脑损伤的临床观察及护理

目的 探讨老年颅脑损伤患者临床特点的观察和护理.方法 总结分析115例年龄为60～85岁问.平均年龄为67.42岁的老年颅脑损伤患者的临床观察及护理经验.结果 115例老年颅脑损伤患者随诊六个月,良好57例,中残13例,重残23例,植物生存13例,死亡9例.病死率7.8%重残,植物生存率31.3%.结论 老年颅脑损伤患者身心衰老,代偿能力差,反应相对较迟钝,易发生合并症,早期密切观察病情变化,有较护理措施的实施,正确的康复指导是救治老年颅脑损伤患者的重要因素.     

硝苯地平控释片联合硫酸镁注射液治疗妊娠期高血压的临床效果

目的 观察硝苯地平控释片联合硫酸镁注射液治疗妊娠期高血压的临床效果。方法 选取2019年3月—2020年10月常德市妇幼保健院收治的妊娠期高血压患者84例为研究对象,采用计算机产生随机数抽样方法分为干预组和对照组,每组42例。对照组采用硫酸镁注射液治疗,干预组在对照组基础上联合硝苯地平控释片治疗,2组均持续用药7 d。比较2组治疗总有效率,治疗前后血压(收缩压、舒张压)水平、血清学指标[谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、血清C反应蛋白(CRP)、超氧化物歧化酶(SOD)、血清总氧化能力(TAC)、血清同型半胱氨酸(Hcy)、丙二醛(MDA)]变化情况。结果 干预组患者治疗总有效率为95.24%,高于对照组的80.95%(χ²=4.086,P=0.043);治疗7 d后,2组收缩压、舒张压水平均较治疗前降低,且干预组低于对照组(P均<0.01); 2组GSH-Px、SOD、TAC水平较治疗前升高,MDA、CRP、Hcy水平较治疗前降低,且干预组升高或降低幅度大于对照组(P均<0.01)。结论 妊娠期高血压采用硝苯地平控释片联合硫酸镁注射液治疗能够取得良...     

微球室间隔心肌消融术治疗肥厚型梗阻性心肌病的安全性和有效性

目的：评价微球室间隔心肌消融术（MSA）治疗肥厚型梗阻性心肌病（HOCM）的安全性和有效性。方法：回顾性纳入2019年6月至2021年2月在莆田学院附属医院心血管内科接受MSA（应用微粒球替代无水酒精行室间隔心肌消融术）治疗的HOCM患者10例。分析MSA术前、术后1周、1个月、3个月、6个月室间隔厚度、左心室流出道压力阶差（LVOTG）、6分钟步行距离、NYHA心功能分级、二尖瓣反流以及心肌肌钙蛋白I的变化。结果：10例HOCM患者均成功完成MSA治疗。1例室间隔厚度为26 mm、单纯栓塞第一室间隔支的MSA患者,术后随访时发现LVOTG无明显下降,且二尖瓣反流量增多,遂转心外科手术。其余9例MSA患者,与术前比较,术后1周患者的室间隔厚度与LVOTG均减小,但差异均无统计学意义（P均>0.05）,术后1个月、3个月、6个月患者的室间隔厚度与LVOTG均明显减小（P均<0.05）,其中LVOTG术后6个月较术前下降幅度最大,且与术后3个月相比进一步下降（P<0.05）;术后6个月患者6分钟步行距离较术前、术后1周、术后1个月均有明显改善（P均<0.05）;术前...     

妇科失血性急腹症患者凝血功能障碍危险因素分析

目的探讨妇科失血性急腹症患者凝血功能障碍的危险因素。方法回顾分析近3年本院收治的225例妇科失血性急腹症患者临床资料。根据是否存在休克、低体温、酸中毒及血红蛋白测定值分8组,休克组（78例）,非休克组（147例）;低体温组（73例）,非低体温组（152例）;酸中毒组（96例）,非酸中毒组（129例）;低血红蛋白组（152例）,非低血红蛋白组（73例）。并对各组入院当日急诊时抽取血标本,检测凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、血红蛋白及血气分析等指标,比较各组指示变化。结果休克组较非休克组、低体温组较非低体温组、酸中毒组较非酸中毒组、低血红蛋白组较非低血红蛋白组,血凝异常（PT〉18s、APTT〉60s、TT〉15s）患者均明显增多,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论妇科失血性急腹症患者血凝异常与休克、低体温、酸中毒、低血红蛋白明显相关,监测妇科失血性急腹症患者凝血指标,对成功诊治妇科失血性急腹症患者具有重要指导意义。