急慢性盆腔炎宫颈旁注射疗效分析

目的总结应用宫颈旁注射治疗急慢性盆腔炎的疗效及优点。方法对确诊为急慢性盆腔炎的50例患者行宫颈旁注射治疗,随访统计其疗效及复发率。结果 50例中,治愈48例,显效2例,治愈率为96%,有效率为100%.结论宫颈旁注射是治疗急慢性盆腔炎较好的方法,可明显降低复发率。     

非瓣膜病房颤的华法林抗凝治疗研究

目的：应用华法林对非瓣膜病性心房颤动患者进行抗凝治疗,观察其抗栓疗效和安全性。方法：服用华法林．从3．0mg。1次／d开始．根据血浆凝血酶原时间国际标准化比率（INR）调整华法林剂量．低抗凝强度组患者（46例）INR为1．5～2．1．标准抗凝强度组患者（66例）INR为2．2～3．0．两组均持续服药,随访1～4年．观察有无血栓栓塞事件及出血并发症。结果：低抗凝强度组中有1例发生脑栓塞,当时INR为1．5．栓塞年发生率为2．2％;标准抗凝强度组无栓塞并发症．两组比较差异无显著性（P〉0．05）。服用华法林期间．低抗凝强度组1例肉眼血尿,出血年发生率为2．2％;标准抗凝强度组发生皮肤黏膜出血4例．牙龈出血3例,球结膜出血1例．出血年发生率为12％。当时的INR除3例为〉3．其余均在2．6～3．0之间,未发生严重大出血．低抗凝强度组出血发生率显著低于标准抗凝血组（P〈0．05）。结论：房颤患者华法林抗凝目标INR值在1．5-3．0安全有效。     

定量组织多谱勒速度成像评价大鼠冠脉微栓塞后左室收缩功能

目的：动态观察大鼠冠脉微栓塞（CME）模型急性期及慢性过程中的定量组织多谱勒速度成像（QTVI）,揭示CME发生及随后慢性过程中心功能的变化规律与特征;研究QTVI在评价cME后心功能变化中的应用价值。方法：以SD大鼠为研究对象,用自身血凝块制成的血栓微粒造成心肌内小冠脉栓塞,建立CME模型。24只大鼠随机分成2组：对照组8只、模型组16只。应用VIVID-7超声显像仪分别同步记录模型构建前、构建后1d、1周、4周大鼠CME模型组和对照组2DE、QTVI图像或曲线并进行观察指标的测量分析;QTVI观察指标为各节段心内膜下层心肌、中层心肌、心外膜下层心肌及全层心室壁收缩峰值速度（SPVendo、SPVmid、SPVepi、SPV）。模型构建后4周处死动物取心肌标本,应用显微图像处理系统结合HE染色定量观察心肌组织内微小梗死灶数（Nmmi）,结合Sirius—Red染色定量检测心肌组织胶原纤维的含量（Fcf）。结果：对照组除术后4周LVEDD外各项超声测量指标在各阶段均未发生显著性变化,CME模型组各指标在各阶段发生不同程度显著变化：（1）QTVI：前间隔和后壁SPVen．do、SPVmid、SPVepi、SPV在术后1d、1周、4周较术前显著降低（P〈0．01～0．001）,SPVendo、SPVmid、SPVepi、SPV术后同一阶段降低的相对值大致相同,但变化的绝对值从大到小依次为SPVendoSPVmidSPVepi。（2）病理与超声测值关系：模型组前间隔和后壁LVEF、SPV、分别均与Nmmi和Fcf具有高度相关性（r〉0．70,P〈0．05～0．01）。结论：大鼠冠脉微栓塞后急性及慢性过程中发生了不均匀穿壁性、进行性心肌收缩功能减退。QTVI可定量测定大鼠冠脉微栓塞后急性及慢性过程中左心室收缩功能变化。     

血浆氧化三甲胺水平与急性心肌梗死患者并发症的关系

目的探讨血浆氧化三甲胺(TMAO)水平与急性心肌梗死(AMI)患者住院期间并发症之间的关系。方法入选2014年1月至2015年12月入住我院AMI患者200例,根据住院期间有无发生并发症(新发症状性心力衰竭、心律失常、心源性休克)分为单纯心肌梗死组(n=42)和心肌梗死并发症组(n=158);根据入院时TMAO水平四分位分为4组,每组50例。比较各组的临床资料。应用Logistic回归计算不同TMAO水平并发症发生风险的比值比。Spearman秩相关分析比较TMAO与心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)的相关性。结果心肌梗死并发症组TMAO水平显著高于单纯心肌梗死组(6.4±1.8μmol/L比4.2±1.3μmol/L,P0.05)。AMI患者TMAO水平与并发症发生风险之间存在正相关,校正年龄、糖尿病、估算肾小球滤过率、左心室舒张末期内径、左心室射血分数、NT-proBNP、cTnⅠ和hs-CRP以后,TMAO水平最高四分位数患者发生并发症的风险是最低四分位数患者的6.01倍(95%CI 2.03~17.73,P0.05)。TMAO与cTnⅠ、NT-proBNP和hsCRP的相关性强弱顺序为:cTnⅠ、NT-proBNP、hs-CRP(秩相关系数分别为0.72、0.64、0.42,均P0.05)。结论血浆TMAO水平与AMI患者住院期间并发症风险及血浆cTnⅠ、NT-proBNP、hs-CRP水平密切相关。     

大鼠冠脉微栓塞后心功能动态变化的实验研究

目的：动态观察大鼠冠脉微栓塞（CME）后亚急性期及慢性过程中的心功能变化规律与特征，并探讨其变化的病理基础。方法：以SD大鼠为研究对象，用自身血凝块制成的血栓微粒造成心肌内小冠脉栓塞，建立CME模型。16只大鼠被随机分成两组：对照组8只、模型组8只。应用VIVID-7超声显像仪分别同步记录模型构建前、构建后1周、4周大鼠CME模型组和对照组二维超声心动图（2DE）、解剖M型超声心动图（AME）图像或曲线并进行观察指标的测量分析；观察指标为左室壁各节段（各壁）收缩期与舒张期厚度（WTs、WTd）及各节段室壁增厚率（WTF），左室收缩与舒张末期内径（LVEDS、LVEDD）和射血分数（LVEF）。模型构建后4周处死动物取心肌标本，应用显微图像处理系统结合HE染色定量观察心肌组织内微小梗死灶数（Nmmi）、结合天狼星红染色定量检测心肌组织胶原纤维的含量（Fcf）。结果：对照组各超声测量指标在各阶段均无显著变化，CME模型组各指标在各阶段发生不同程度显著变化：左室各节段WTF及LVEF在术后1周和4周较术前显著降低（P〈0．05～〈0.01），且术后4周减低较术后1周更显著（P〈0．05～〈0．01）。模型组LVEF、前间隔和后壁wTF分别均与Nmmi和Fcf呈高度相关性（r均〉0．70，P〈0．05～〈0．01）。结论：大鼠冠脉微栓塞后亚急性及慢性过程中发生了进行性心肌收缩功能减退，其病理基础是弥漫性微小心肌梗死及间质纤维化。     

护理干预对早期糖尿病患者自我饮食管理效果的影响

目的 探讨护理干预对于早期糖尿病患者自我饮食管理效果的影响.方法 选取2019年6月至2020年6月云浮市人民医院收治的120例自愿合作初期患病的糖尿病患者作为研究对象.根据随机抽签分组法分为对照组和观察组,每组各60例.对照组采用常规护理,观察组采用护理干预.比较两组患者治疗有效率、心理状态及血糖水平.结果 观察组护...     

多普勒超声心动图对苯那普利改善稳定型心绞痛左室舒张功能的评价

我院应用美国惠普8500型彩色多普勒超声诊断仪,探头频率2.0～2.5MHz,对36例稳定型心绞痛患者进行检测,现将检测结果报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料36例中男性20例,女性16例;年龄42～65岁,平均54岁;心电图及动态心电图示:不同程度心肌缺血,心室肥厚,传导阻滞,心律失常,心肌梗塞。1.2　方法采用自身对照法。病人在开始前三天停用硝酸酯类药物,钙拮抗剂和β受体阻滞剂,服用苯那普利5～10mg/d,连用4周。在用药开始前和结束后分别进行心功能测定,病人取左侧(30°～45°)卧位,重点取胸骨旁长轴切面,胸骨旁短轴切面(心底、二尖瓣乳头肌中部…     

超敏C反应蛋白检测在急性冠状动脉综合征诊断中的意义

目的 探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)检测在急性冠状动脉综合征(ACS)发生、发展及预后诊断中的意义.方法 随机选取冠状动脉造影证实为ACS的患者104例,其中急性心肌梗死(AMI)32例,不稳定型心绞痛(UA)41例,稳定型心绞痛(SA)31例,35例健康对照者.采用散射免疫比浊法测定其血清中hs-CRP浓度,并结合心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-Mb)和同工酶(Mb)进行分析.结果 hs-CRP与cTnI、CK-Mb和Mb相似,由SA、UA至AMI,它们的水平都依次增高且各组差异有统计学意义(P《0.01或P《0.05);在诊断AMI患者时阳性率分别为91.0%、97.0%、81.0%、67.0%,同时,随着冠状动脉病变的变化,由单支病变、双支病变至三支病变,hs-CRP的水平也依次增高,差异有统计学意义(P《0.01);hs-CRP与cTnI在预测UA患者发生心脏事件的敏感性分别为75.0%,91.3%、特异性为78.9%, 89.2%.结论 血清hs-CRP水平与ACS发生、发展及预后密切相关.