扩张型心肌病与δ-肌聚糖基因关系的研究

目的探讨中国人扩张型心肌病患者中δ肌聚糖基因的突变情况。方法通过聚合酶链反应单链构象多态性分析,结合脱氧核糖核酸测序,对扩张型心肌病患者60例和对照者60例进行δ肌聚糖基因所有9个外显子的分析。结果该基因外显子3发现3种类型单链构象多态性图谱;脱氧核糖核酸测序证实为T84C单核苷酸多态性,所编码氨基酸未发生改变;其等位基因频率在扩张型心肌病组和对照组中差异无显著性（P>0.05）;但在亚组分析中,扩张型心肌病伴传导阻滞亚组T等位基因频率显著高于对照组（P<0.01）。结论中国人群中存在δ肌聚糖基因T84C单核苷酸多态性;该多态性T等位基因是扩张型心肌病伴传导阻滞的易患基因或与心脏传导系统疾病有关。     

抗磷脂抗体对巨噬细胞摄取氧化型低密度脂蛋白及CD36表达的影响

为了探讨抗磷脂抗体对巨噬细胞摄入氧化型低密度脂蛋白的影响及其主要清道夫受体CD36抗原表达的调节 ,将培养的U937细胞与氧化型低密度脂蛋白 (80mg L)和抗磷脂抗体 (10 0mg L)孵育 ,用酶荧光法观察人类单核细胞株U937内脂质的变化、逆转录—聚合酶链反应和流式细胞术观察CD36抗原mRNA和蛋白水平表达的改变。结果发现氧化型低密度脂蛋白存在时细胞内胆固醇和胆固醇酯含量分别为 2 4 3± 9mg g细胞和 2 89± 12mg g细胞 ,流式细胞仪测CD36抗原为 2 5 % ,凝胶电泳分析CD36mRNA β actionmRNA为 1.0 5 ;在加入抗磷脂抗体后 ,胞浆内胆固醇和胆固醇酯明显增加 ,分别为 2 76± 10mg g细胞和 4 78± 13mg g细胞 ,流式细胞仪测CD36抗原为 37% ,凝胶电泳分析CD36mRNA β actionmRNA为 1.90 ;两组相比差异有显著性 (P <0 .0 5 )。以上提示抗磷脂抗体有促进U937细胞摄取氧化型低密度脂蛋白的作用 ,这一过程是通过在转录及蛋白水平上调CD36抗原表达而实现的     

微管蛋白在体外牵张刺激诱导心肌细胞肥大反应中的作用

目的　探讨细胞骨架微管蛋白在牵张刺激心肌细胞肥大反应中的作用。方法　通过体外牵张培养的心肌细胞 ,采用3H 亮氨酸掺入法和四甲基偶氮唑盐微量酶反应比色法反映心肌细胞肥大指标和活心肌细胞数目 ,激光共聚焦定性、定量微管蛋白的合成和分布情况。结果　 2 0 %的持续性牵张引起心肌细胞的3H 亮氨酸掺入量 [12h为 (1870 0± 112 5 )cpm ,2 4h为 (2 0 15 5± 193 7)cpm],与对照组 [12h为 (112 2 7± 12 6 5 )cpm ,2 4h为 (12 10 7± 2 2 2 7)cpm]比较显著增加 ,微管解聚剂秋水仙素 (4μmol L)可以明显抑制3H 亮氨酸掺入量 [12h为 (12 92 7± 14 2 6 )cpm ,2 4h为 (132 7 8± 97 4 )cpm]。牵张 12h即可见微管蛋白荧光强度增强 ,2 4h部分细胞呈现微管蛋白结构坍塌 ,纹理模糊 ,荧光强度分布不均 ,微管蛋白最高光密度值 16 0 0 (任意单位 ) ,可被 4 μmol L秋水仙素抑制。 结论　细胞骨架微管蛋白系统是牵张刺激诱导心肌细胞肥大反应的细胞内信号传递途径之一。     

容量超负荷心力衰竭大鼠模型的制备及心脏功能的超声评价

目的：改进容量超负荷大鼠模型制备的方法并探讨超声心动图观察大鼠容量超负荷心力衰竭模型心功能状况的准确性与可靠性。方法采用大鼠腹主动脉下腔静脉造瘘方法建立容量超负荷心力衰竭模型,同时设置对照组,造瘘组40只,对照组20只,应用心脏彩色超声诊断仪动态检测大鼠左室舒张末内径（LVEDD）、左室收缩末内径（LVESD）、左房内径（LAD）及左室射血分数（LVEF）等指标,颈动脉插管测定两组大鼠颈动脉血压（CABP）、左心室收缩末期压力（LVSP）和舒张末期压力（LVDP）,以及反映左心室收缩功能指标的±dp/dtmax值,以评价两组间血流动力学改变;并于术后12周比较两组大鼠心脏质量及心脏重体重比（心体比）。结果造模术后8周,造瘘组大鼠超声心动图表现为左室心腔扩大呈球形,与假手术组比较,射血分数和短轴缩短率明显降低[LVEF：（61.31±3.07）%vs.（77.20±2.41）%;短轴缩短率：（30.37±2.39）%vs.（41.08±2.13）%],左室重量指数增加[（2.85±0.41） vs.（1.59±0.15）],心体比升高[（5.89±0.56） vs.（2.99±0.21）],差异均有统计学意义（P均＜0.01）;造模术后12周,造瘘组大鼠LVDP[（12.53±22.63）mmHg vs.（2.27±1.77）mmHg]和-dp/dtmax[（-3.78±2.14） vs.（-5.80±2.26）]较假手术组升高,LVSP[（108.88±34.39）mmHg vs.（126.48±19.44）mmHg]和＋dp/dtmax[（4.89±2.93） vs.（6.92±1.65）]较假手术组降低（P＜0.05）。结论大鼠超声心动图可较好地动态评价腹主动脉下腔静脉瘘方法建立的容量超负荷心力衰竭模型的心脏形态和心功能状态。     

112例子宫输卵管泛影葡胺造影的临床分析

我院从1998—2002年对112例不孕或不育患者均常规行子宫输卵管泛影葡胺造影术(HSG)，以明确子宫输卵管形态、输卵管阻塞的部位及盆腔粘连情况，并对HSG诊断为输卵管阻塞的不孕患者行手术治疗。现报告如下：     

钼靶成像积乳囊肿诊断要点

本文整理两院经手术病理证实，资料完整积乳囊肿8例，对其影象诊断要点报道如下：     

通心络胶囊治疗冠心病心绞痛30例疗效观察

通心络胶囊由人参、水蛙、全蝎、赤芍等中药组成，是根据经络病理论研制而成的中药复方制剂，具有通络活血、缓解止痛及益气养阴之功效。我院用通心络胶囊治疗冠心病心绞痛30例，临床效果显著，现介绍如下。1临床资料1．1病例选择：全部病例共60例，其中门诊25例，住院35例，按1：1比例随机分为两组，通心络组（以下简称治疗组）30例，其中男性17例，女性13例，年龄最大77岁，最小40岁，平均56岁。地奥心血康（以下简称对照组）30例，其中男性18例，女性12例，年龄最大75岁，最小43岁，平均54岁。全部病例诊断标准参照人民卫生出版社《内科…     

两枚或三枚AO加压螺纹钉治疗股骨颈骨折的生物力学比较

目的:通过测试两枚或三枚AO加压螺纹钉内固定股骨颈骨折的生物力学性能,并结合术后患者功能锻炼时髋关节的生物力学对比研究,为进一步的临床应用操作提供可靠的理论依据.方法:按Klemerman法模拟股骨颈中部骨折,并分为试验组与对照组,试验组用两枚AO加压螺纹钉平行进入,对照组用三枚AO加压螺纹钉呈倒三角排列平行进入,进针角度尽量平行股骨颈,行骨折内固定.在股骨远端固定,模拟单足独立负重.给予骨折断端间扭转及轴向载荷,观察各种负荷变化下两组的扭转角度及骨折断端张开位移的变化.结果:两枚或三枚AO加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折的生物力学性能均能到达牢固内固定的要求,其中三枚AO加压螺纹钉的生物力学性能更稳定.结论:采用两枚或三枚AO加压螺纹钉内固定股骨颈骨折时,两者的生物力学性能都能满足患者术后功能锻炼的需要,但是实验结果不支持股骨颈骨折多枚AO加压螺纹钉内固定后早期负重行走.而两枚AO加压螺纹钉在临床应用中操作简便,并且对股骨头血供影响小,因此值得推广应用.     

射频消融治疗自发性破裂出血巨大肝血管瘤1例报告

肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤,临床上以海绵状血管瘤最多见,占肝良性肿瘤的5％～20％.它可发生于任何年龄,但常在成年人出现症状,女性为多.我科收治了一例自发性破裂出血巨大肝血管瘤患者,经射频消融治疗后康复.现报告如下.     

经皮集束射频消融治疗肝血管瘤的近期疗效观察

目的 探讨B超引导下经皮集束射频消融(RFA)治疗肝血管瘤的安全性和近期疗效。方法 2008年7月至2010年8月在B超引导下经皮穿刺集束射频治疗肝血管瘤共37例，41个病灶，术后通过B超检查及CT增强扫描评价RFA疗效。结果 全部病例均顺利完成RFA治疗，所有病例无大出血、膈肌损伤、气胸、腹膜炎、肝脓肿、胆漏等严重并发症发生。3月后随访，均完全缓解，缓解率达100%，肿瘤平均直经缩小65.3%(49.3%～86.8%。结论 在掌握好技术规范的前提下，RFA治疗肝血管瘤具有不需全麻、创伤小、病人易接受、安全、可靠等特点，可作为肝血管瘤治疗的主要方法。