房性心动过速的心电图诊断与鉴别

长RP心动过速中,房性心动过速(房速)最为多见,掌握各种长RP心动过速的心电图特征是正确诊断房速及定位的基础。一.房速的诊断及鉴别心动过速时P波形态及PR间期的改变对识别房速有重要帮助。窦性心动过速时的P波与窦性P波形态一致。P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联直立,aVR导联倒置,     

3%氯化钠联合喜炎平治疗重症手足口病合并脑炎50例疗效观察

目的 研究3%氯化钠联合喜炎平治疗重症手足口病（HFMD）合并脑炎50例的临床疗效。方法 选取重症手足口病合并脑炎的患者100例,随机分为研究组和对照组,每组50例,对照组给予喜炎平,研究组给予3%氯化钠联合喜炎平,比较两组的临床疗效、退热时间、意识恢复时间以及住院时间。结果 研究组总有效率92.0%（46/50）显著高于对照组的总有效率80.0%（40/50）,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）,研究组退热时间、意识恢复时间以及住院时间显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 3%氯化钠联合喜炎平治疗重症手足口病合并脑炎具有较好的临床疗效。     

成人噬血细胞综合征基因型特点及家系调查

目的对存在噬血细胞综合征(HLH)相关基因缺陷的成人患者进行基因特点的分析和家系调查,为研究HLH的发病机制进一步提供基础。方法以2016年1月至2018年12月北京HLH协作组在册登记的272例成人HLH患者为研究对象,对存在HLH相关基因缺陷的成人患者及其家属成员的基因特点、细胞毒功能进行检测和分析。结果成人原发性HLH的遗传学特点表现为错义突变和不典型位点突变。具有纯合突变或复杂杂合突变的成人原发性HLH患者NK细胞活性较存在单等位基因SNP的患者略低,但携带单等位基因SNP的健康家属成员的NK细胞活性明显高于原发性HLH患者以及HLH发病的单等位基因杂合突变患者。部分患者尽管在HLH相关致病基因上存在突变,但在缺少强烈外界刺激条件的情况下可以不出现HLH的临床表现。结论成人原发性HLH患者的突变位点、突变方式多见于错义突变和不典型位点,残存的细胞毒功能可能在一定程度维持基本的机体免疫功能,当外界刺激因素达到一定强度后导致HLH的临床表现。     

利多卡因、普萘洛尔对心室除颤阈值的影响

临床上发生室性心动过速(VT)和心室纤颤(VF)风险者,在陈旧性心肌梗塞患者中,可达30%。这些患者常服用抗心律失常药物以改善心肌电稳定性,预防或减少VT和VF发生,但这一人群心性猝死出现率达5～6%,患者常需紧急电转复。[Hein WJJ,     

心电图运动试验与冠状动脉造影的对照研究

为探讨心电图运动试验对反映冠状动脉（冠脉）病变的价值及应用前景，与冠脉造影对照分析４６１例运动试验结果。运动试验诊断冠心病的敏感性为７４．５％（２４０／３２２例），特异性为８３．５％（１１６／１３９例）。如运动试验以ＳＴ段压低≥０．２ｍＶ为强阳性标准，其反映三支病变及左主干病变的敏感性与特异性分别为６１．３％和７９．１％。运动中运动功量、动脉收缩压增量与冠脉病变支数呈负相关，而ＳＴ段压低持续时间与冠脉病变支数呈正相关。多支冠脉病变及左主干病变患者运动试验阳性率显著高于单支及双支病变（Ｐ＜０．０１）。女性运动试验假阳性率高于男性（分别为２９．８％和８．７％，Ｐ＜０．０５）。     

语源性阵发性心房颤动一例

临床资料　患者女性 ,75岁 ,主因“间断心前区不适 1年 ,阵发心悸 3个月”以“冠心病、不稳定性心绞痛”入院。上述症状间断发作 ,多持续 1 0 min至 0 .5 h左右 ,休息后可自行缓解 ,大约每月发作 1次。入院前动态心电图示房性早搏每 2 4h 1 1 91次、阵发性房性心动过速 31次、阵发性心房扑动 1次 ,午睡时感心前区不适 ,此时 CH1 导联 ST段弓背抬高 ,部分呈单向曲线 ,伴 R波降低 ,持续 1 .5 h后恢复正常。既往体健 ,无高血压、糖尿病。入院后心电图正常 ,超声心动图示主动脉瓣钙化并关闭不全 ,二尖瓣环钙化 ,二尖瓣增厚并关闭不全 ,各房室…     

基于数据挖掘秦国政教授治疗阳痿的临床用药经验及病机规律探讨

目的 收录秦国政教授治疗阳痿门诊病历并利用数据分析方药经验,为阳痿的中医临床治疗提供参考和借鉴.方法 收集118份阳痿病历,分别查出其药性、味、功效及归经,运用Excel、Spss20.0、Weka3.8、Cytoscape 3.6.1对病例数据进行统计分析.结果 统计分析发现,治疗本病的高频药物为生地黄、当归、牛膝、...     

基于行为转变理论的肺康复运动方案在肺癌化疗患者中的应用效果

目的 探讨基于行为转变理论的肺康复运动方案在肺癌化疗患者中的应用效果。方法 选取江苏省南京市第一医院呼吸内科2022年7月至2023年3月收治的肺癌化疗患者80例,按入院时间顺序将其分为对照组和试验组,各40例。对照组予常规肺康复运动指导,试验组予基于行为转变理论的肺康复运动指导。比较两组肺康复运动依从性评分、运动耐力及生活质量。结果 干预第12周,两组运动依从性得分高于干预第4周,且试验组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;整体分析发现：6分钟步行试验时间点及交互作用比较差异均有统计学意义（P<0.05）;呼吸困难Borg评分时间点比较,差异有统计学意义（P<0.05）,组内比较：试验组干预第12周6分钟步行试验长于本组干预前及干预第4周;两组干预第12周呼吸困难Borg评分均低于本组干预前及干预第4周,干预第4周低于干预前（P<0.05）;组间比较：两组6分钟步行试验、呼吸困难Borg评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。干预后,两组生活质量评分高于干预前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 基于行为转变理...     

抑制晚钠电流对短QT间期心脏心电生理指标的影响及抗室性心律失常的机制

目的探讨抑制晚钠电流的药物对短QT间期心脏可能的电生理作用及其机制。方法采用Langendorff灌流装置制备兔离体心脏电生理研究模型。选择新西兰大耳白兔80只, 首先任意选取34只, 未用药时为对照A组(n=34)、给予IKATP开放剂吡那地尔后为吡那地尔A组(n=34), 再从吡那地尔A组中选取27只, 联用钠通道抑制剂或传统的用于治疗短QT综合征的药物奎尼丁后分为雷诺嗪联用组(n=9)、美西律联用组(n=9)、奎尼丁联用组(n=9)。在剩余的46只新西兰兔中选取19只, 未用药时为对照B组(n=19), 给予吡那地尔后为吡那地尔B组(n=19)。其余27只分为雷诺嗪单用组(n=9)、美西律单用组(n=9)、奎尼丁单用组(n=9)。采集对照A组、吡那地尔A组的心电生理参数, 在对照B组、吡那地尔B组中采用程序电刺激诱发室性心律失常并采集心电图。采集吡那地尔联用组和单用药物组的心电生理参数, 同时诱发室性心律失常并采集心电图。吡那地尔、雷诺嗪、美西律、奎尼丁药物浓度分别为30、10、30、1 μmol/L。结果与对照A组相比, 吡那地尔A组的QT间期、心外膜和心内膜动作电位复极化完成...     

致心律失常性心肌病的诊断与鉴别诊断

致心律失常性心肌病(ACM)是一种以心律失常为突出表现, 同时存在心脏结构异常的遗传性心肌疾病, 常见类型为致心律失常性右心室心肌病, 表现为右心室起源的心律失常合并右心室扩张及右心衰竭, 也可累及左心室而表现多种亚类型, 通称为ACM。常见病因为编码心肌细胞的桥粒蛋白基因的突变。近年来对ACM的诊断和鉴别诊断的认识进展较快, 但漏诊率和误诊率仍然较高, 国内发病率不清楚。从基因型-表型、病因等方面进行诊断及鉴别有重要意义。