上海市嘉定区游泳池水中氯仿含量及其影响因素的研究

目的了解游泳池水中氯仿的含量及其影响因素,为今后游泳池水卫生管理和消毒方法的改进以及游泳池水中氯仿等氯化副产物的卫生标准的制定提供参考依据。方法以上海市嘉定区所有持有公共场所卫生许可证的游泳场馆作为调查对象。按照GB/T17220－1998《公共场所卫生监测技术规范》确定采样点。于2006年8月1－3日,按照GB/T18204－2000《公共场所卫生标准检验方法》和《生活饮用水卫生规范》（2001）的要求进行采样检测。根据GB9667－1997《游泳场所卫生标准》和《生活饮用水卫生规范》（2001）进行评价。结果共调查10家游泳场馆,均以自来水为水源,采用含氯消毒剂进行消毒,采用循环过滤式处理进行水质净化。水温、游离性余氯、氯仿、耗氧量的合格率分别为4.8%,28.6%,14.3%,85.7%,其余指标均全部合格。其中,游离性余氯未达到GB9667－1997《游泳场所卫生标准》要求的6件,超标的9件。经过Pearson相关（积差相关）分析,氯仿浓度与浑浊度、耗氧量、四氯化碳、游离性余氯、pH值呈正相关,而与大肠菌群呈负相关（均P〈0.05）。由于游泳场馆均采用自来水,再进行加氯消毒。因此,对同期所有游泳场馆所用的自来水中氯仿、四氯化碳、耗氧量、游离性余氯、浑浊度、pH值、细菌总数、大肠菌群进行了检测。结果表明,所有同期自来水水样均合格。结论游泳池水中氯仿的浓度远高于同期自来水,池水中氯仿浓度较高可能与池水受游泳者污染和消毒人员投氯量过多有关,建议在GB9667－1997《游泳场所卫生标准》中增加氯仿等氯化消毒副产物的限值,以控制氯仿等氯化副产物的浓度,从而保护游泳者的身体健康。     

槲皮素提取条件的优选

目的优选槲皮素的提取工艺。方法采用浸渍法和回流法从仙人掌中提取槲皮素。选择溶剂种类、浓度、回流提取时间和仙人掌粉末粒度4个因素,并以L9(34)正交设计安排实验。结果最佳回流提取工艺为:过60目筛的干燥仙人掌粉末加95%甲醇回流3h。结论回流提取的效率高于浸渍提取。     

低频重复经颅磁刺激联合电针治疗精神分裂症幻听患者的疗效及对其社会功能的影响

目的 探讨低频重复经颅磁刺激联合电针治疗精神分裂症幻听患者的疗效及对其社会功能的影响。方法 选取2021年1月至2022年6月赣州市第三人民医院收治的80例精神分裂症幻听患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组（40例）与观察组（40例）。对照组实施盐酸齐拉西酮+低频重复经颅磁刺激治疗,观察组在对照组的基础上加用电针治疗,两组均治疗2个疗程。比较两组患者的治疗总有效率、临床症状、社会功能及不良反应情况。结果 观察组患者的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组患者的阳性与阴性症状量表（PANSS）评分低于本组治疗前,社会功能评分高于本组治疗前,且观察组患者的PANSS评分低于对照组,社会功能评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 低频重复经颅磁刺激联合电针治疗精神分裂症幻听患者,能提高临床治疗效果,降低阳性与阴性症状及不良反应发生率,改善社会功能。     

白藜芦醇对奥沙利铂所致大鼠背根神经节TRP通道影响的作用及机制研究

目的探讨白藜芦醇对奥沙利铂所致大鼠背根神经节瞬时受体电位(Transient receptor potential,TRP)通道蛋白TRPV1和TRPM8的影响及其可能的机制。方法将雄性SD大鼠随机分为正常对照组,模型对照组,白藜芦醇低、中、高剂量组。除正常对照组外,其他各组均腹腔注射奥沙利铂4 mg·kg^-1,白藜芦醇各剂量组同时分别灌胃不同剂量(50、100、200 mg·kg^-1)的白藜芦醇。于规定时间处死大鼠,以qPCR和Western Blot法检测L4-5背根神经节TRPV1和TRPM8的表达水平。以Western Blot法检测蛋白激酶A(PKA)和蛋白激酶Cε(PKCε)的磷酸化水平以及蛋白酶激活受体2(PAR2)的表达水平。结果与正常对照组比较,模型对照组大鼠L4-5背根神经节TRPV1和TRPM8 mRNA及蛋白表达水平均明显升高(P<0.05,P<0.01),p-PKA、p-PKCε以及PAR2蛋白表达水平亦明显升高(P<0.05,P<0.01);而白藜芦醇不仅可明显降低L4-5背根神经节TRPV1和TRPM8 m RNA及蛋白的表达水平(P<0.05,P<0.01),同时还可明显抑制p-PKA、p-PKCε以及PAR2的蛋白表达水平(P<0.05)。结论白藜芦醇改善奥沙利铂所致大鼠周围神经毒性的作用机制可能与降低TRPV1、TRPM8表达,抑制PAR2-PKA和PAR2-PKCε的活化有关。     

尿NGAL在IgA肾病肾小管间质损伤评估中的意义探讨

目的 探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)在IgA肾病(IgAN)患者肾小管间质损伤(TIL)评估中的意义.方法 应用酶联免疫法(ELISA)检测110例IgAN患者,30例非IgAN肾小球疾病患者以及30例健康对照者的尿NGAL水平.结果 IgAN组、非IgAN疾病对照组较健康对照组尿NGAL水平均明显升高(P＜0.01);IgAN组尿NGAL水平与多项临床病理指标明显相关;影响尿NGAL水平的独立影响因素有血白蛋白水平,尿蛋白定量、尿NAG酶、尿渗透压,以及球性硬化、间质炎细胞浸润、间质纤维化、肾小管萎缩;以尿NGAL水平超过正常对照组2个标准差视为显著增高,联合NAG酶对有无TIL进行评估,ROC曲线下面积为0.850,明显优于血肌酐的0.675,灵敏度83.3％,特异度73.3％,准确率81.2％.结论 IgAN患者尿NGAL水平可以反映IgAN病情程度,在联合尿NGAL与尿NAG酶判别有无TIL时明显优于血肌酐及单纯的尿NGAL、尿NAG酶、尿渗透压等指标.     

Lumican基因在结直肠癌中表达的相关研究

目的探讨Lumican基因的表达与结直肠癌发生、发展之间的关系。方法应用RT- PCR方法检测49例结直肠癌组织及其癌旁正常黏膜上皮组织内Lumican mRNA的表达水平,并进行统计学分析。结果RT-PCR结果表明结直肠癌组织中Lumican mRNA均呈阳性表达,癌旁正常黏膜上皮组织内Lumican mRNA的表达显著低于癌组织(P<0.01)。Lumican mRNA的表达水平与患者的性别、年龄、组织病理分型、淋巴结转移及Dukes分期无关。结论结直肠癌组织中Lumican mRNA的表达增强提示Lumican mRNA在结直肠癌组织中的高表达对结直肠癌的发生发展可能起重要作用。     

中药注射剂的售后调研

中药注射剂(TCMI)的问世,改变了中药以口服给药为主的传统给药方式,突出了速效和高效的特点,为临床医生用药增加了更多的选择.几十年的临床实践表明,TCMI 存在的问题较多,认真总结而不是回避这些问题的存在,将有助于TCMI 产业的健康发展.     

针刺心包经、心经对急性心肌缺血模型大鼠心肌肌钙蛋白T的影响

目的:观察电针心包经、心经对急性心肌缺血模型大鼠心肌和血清心肌肌钙蛋白T(cTnT)的影响,比较针刺心包经和心经干预急性心肌缺血作用。方法:将SD大鼠随机分为正常对照组、伪手术组、模型组、肺经组、心经组、心包经组。采用冠状动脉左降支结扎复制大鼠急性心肌缺血模型。肺经组选取"太渊(LU9)–列缺(LU7)"段,心包经组选取"大陵(PC7)–内关(PC6)"段,心经组选取"神门(HT7)–通里(HT5)"段。观察急性心肌缺血大鼠心肌和血清cTnT的变化。结果:与伪手术组比较,模型组心肌和血清cTnT具有显著性差异(P<0.01);与模型组比较,心经组、心包经组均具有显著性差异(P<0.01),而肺经组则无显著性差异(P>0.05);与肺经组比较,心经、心包经均有显著性差异(P<0.01),而心经组、心包经组之间比较,差异无显著性(P>0.05)。结论:电针心包经、心经可显著降低急性心肌缺血大鼠心肌和血清cTnT的含量,且优于肺经,对急性心肌缺血具有保护作用。     

内镜下氩离子凝固术治疗Barrett食管疗效的探讨

目的 探讨内镜下氩离子凝固术(APC)联合抑酸剂埃索美拉唑镁治疗Barrett食管的临床疗效.方法 对23例经病理证实的Barrett食管行内镜下氩离子凝固术(APC),治疗间隔为2周,直至病理证实复层鳞状上皮完全修复,术后给予抑酸剂埃索美拉唑镁20 mg/次,2次//d口服,共3个月,术后第6个月及1年进行内镜及组织学随访.结果 17例经1次APC根除,4例经2次APC根除,2例经3次APC根除,平均烧灼次数为1.3次.全部病例于治疗后6个月均获得治愈,4例于治疗后1年出现化生的柱状上皮黏膜岛,治疗总有效率为82.6%.7例出现剑突或胸骨后疼痛,经口服埃索美拉唑镁后症状缓解.结论 BE的内镜下APC联合抑酸剂埃索美拉唑治疗安全有效,但仍有一定比例的复发与残留.     

色素异常性皮肤淀粉样变病一家系报道

患者,男,61岁。全身皮肤出现色素沉着及减退斑10年余。其父、兄与其有相同的皮疹特征。皮损组织病理示：表皮角化过度,部分上皮脚融合,棘层轻度增生,真皮浅层小血管可见淋巴细胞浸润,部分真皮乳头层可见嗜伊红团块状物质,其间可见裂隙。真皮乳头层团块状物质刚果红染色阳性。结合临床及实验室检查,诊断为色素异常性皮肤淀粉样变病。