非酒精性脂肪肝病患者血清脂联素水平及其在肝脏组织中的表达情况的研究

目的探讨非酒精性脂肪肝病(NAFLD)患者血清脂联素水平变化及其在肝脏组织中的表达情况,探讨脂联素在NAFLD发生、发展中的作用。方法选取NAFLD患者30例(NAFLD组)及非NAFLD的其他疾病患者30例(对照组)。计算两组患者的体质指数(BMI),比较两组患者血清空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、脂联素水平及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。并用免疫组化方法检测脂联素在两组患者肝脏组织中的表达情况。结果NAFLD组患者BMI、ALT、GGT、TG、FINS水平及HOMA-IR均显著高于对照组,而脂联素水平则显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组受试者血清AST、FBG、TC比较,差异无统计学意义(P>0.05)。NAFLD组患者肝活检标本中脂联素的平均光密度值显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脂联素在NAFLD的发生、发展中起重要作用。     

关节镜辅助微创手术治疗Pilon骨折33例

目的 探讨关节镜辅助下微创经皮钢板内固定(MIPPO)手术治疗Pilon骨折的临床疗效.方法 33例Pilon骨折患者按Ruedi-Allgower分型,采用关节镜辅助下MIPPO手术治疗,术后随访时间12～84个月.结果 优22例,良8例,可3例,优良率为90.9％.结论 关节镜辅助下MIPPO手术治疗Pilon骨折是一种有效方法,具有愈合好、创伤小、并发症少等优点.     

静脉吸毒人员共用针具行为调查

目的了解静脉吸毒人群的针具共用情况并探索可能的影响因素。方法采用横断面研究方法于2011年5-6月对广东省某戒毒所内静脉吸毒人员进行一对一的问卷调查,调查内容包括一般人口学信息、吸毒相关行为、性行为及艾滋病综合防治知识。结果调查的267名男性静脉吸毒人员的平均年龄为(38±6.1)岁,首次注射吸毒的平均年龄为(28±6.9)岁。30.71%的被调查者曾有过共用针具行为,被调查者使用的毒品种类主要是海洛因。Logistic回归分析表明,与别人一起吸毒(OR=3.62,95%CI=1.77-7.37)以及共用过辅助器具者(OR=13.48,95%CI=6.66-27.27)是共用针具的危险因素。结论共用针具行为普遍存在于静脉吸毒人群中,相关部门应采取有效管理措施,以减少该人群中高危行为的发生。     

肝硬化患者血清中AST/ALT比值、总胆红素及凝血酶原时间对肝功能分级的价值

目的探讨肝硬化患者血清中AST／ALT比值、总胆红素及凝血酶原时间对肝功能分级的价值。方法测定96例肝硬化患者血清AST／ALT比值、总胆红素及凝血酶原时间,并与对照组60例比较。同时比较肝硬化不同Child-Pugh分级状态时这3项指标的差异。结果与对照组比较,肝硬化组的血清AST／ALT、总胆红素及凝血酶原时间均明显升高,差异有显著性意义（P〈0．001）。不同肝功能分级时血清AST／ALT、凝血酶原时间的测定值均随着肝功能分级递增而呈现上升趋势,各级之间差异具有显著性（P〈0．05）。总胆红素的测定值也随着肝功能分级递增而呈现上升趋势,B级与C级,A级与C级间差异有显著性,但A级与B级间差异无显著性意义（P〉0．05）。结论联合检测AST／ALT比值、总胆红素及凝血酶原时间可为临床评价肝硬化患者的肝功能及预后提供客观依据。     

胚胎发育不良性神经上皮瘤的临床及影像学诊断

目的提高对胚胎发育不良性神经上皮瘤(DNT)的临床及影像特征的认识。方法回顾分析5例经手术病理证实的DNTCT、MRI影像表现结果男2例,女3例,年龄14～38岁,平均21.6±8.5岁,临床均以癫痫为主要症状,神经系统检查无定位体征。病变均位于幕上,累及皮层及皮层下白质,颞叶1例,颞顶叶1例,颞叶、额叶两处病灶1例,顶叶1例,枕叶1例。2例CT扫描病变呈低密度,临近颅骨发育不良,受压变薄,未见钙化,5例MRI检查病变形态呈三角形或矩形,T1WI呈低信号,多发微囊呈圆形或椭圆形更低信号,T2WI呈高信号,FLAIR呈高低混杂信号,3例增强扫描,1例呈环状强化,1例条索状强化,1例无强化。结论DNT的临床及影像表现具有特征性,综合判定有助本病的诊断。     

硫酸镁对急性重型颅脑损伤患者血清S100B浓度和预后的影响

目的观察急性重型颅脑损伤(asTBI)后血清S100B浓度的变化及其与预后的关系,研究硫酸镁对asTBI患者血清S100B浓度和预后的影响。方法69例患者随机分为硫酸镁治疗组(n=34)和常规治疗对照组(n=35)。按入院时GCS评分分为特重组(GCS3～5分)和重型组(GCS6～8分),于入院时,伤后1、4、7、14天,检测血清镁、S100B浓度和GCS评分。治疗组首剂给予25%硫酸镁16ml静脉滴注,15分钟输完,继予25%硫酸镁60ml静脉滴注,匀速24h输完。对照组除未用硫酸镁外其余治疗与治疗组完全相同。伤后3个月时纪录GOS评分。结果与健康对照组比较,asTBI后血清镁离子浓度下降(P0.05),血清S100B浓度升高,特重组(ssTBI)S100B浓度高于重型组(sTBI)(P0.05)。伤后第4、7天,治疗组血清S100B浓度低于对照组(P0.05)。入院时血清S100B浓度高于1.2μg/L者预后不良,其敏感度为(sensitivity,SEN)为75.8%,特异度(specificity,SPE)为69.4%。治疗组与对照组预后的比较无统计学意义(P0.05)。结论asTBI后,血清镁离子浓度下降,血清S100B浓度升高,且伤情越重,血清S100B浓度越高,预后越差。早期应用硫酸镁提高asTBI患者血清镁离子浓度可降低伤后第4、7天血清S100B浓度,提示硫酸镁具有一定的神经保护作用,但并不能改善预后。     

80岁以上老年人慢性硬膜下血肿治疗体会

慢性硬膜下血肿是一种常见病,多发生于50岁以上人群,而80岁以上高龄老年人患慢性硬膜下血肿有其特殊特征。1999年5月～2008年3月我们治疗87例高龄老年慢性硬膜下血肿患者,其中手术治疗70例,效果满意,报告如下：     

虞坚尔膏方调治小儿常见疾病经验

虞坚尔教授临证擅长运用膏方调治小儿常见疾病,主张整体调节,辨证施治;疏补中焦,脾肾并重;重在调理,以平为期;清疏灵动,动静结合,并举膏方医案1则。     

骨化性肌炎的影像学鉴别诊断

骨化性肌炎是一种非骨化区出现的钙化,多见于外伤或烧伤后,尤其是外伤后,与骨化的肿瘤样病变相似,容易在影像学诊断中与某些骨肿瘤相混淆,现将15例疑似病例报道如下。     

嘉定区223例麻疹疑似病例血清学检测结果分析

[目的] 分析嘉定区的麻疹发病情况,为该病的预防和临床诊断提供依据. [方法] 应用酶联免疫吸附试验检测血清标本中麻疹IgM抗体,并对血清学检测结果进行分折. [结果] 共检测麻疹疑似病例223例,检出麻疹IgM抗体阳性168例,阳性率为75.34%.麻疹疑似病例与实验室诊断病例的发病时间均集中在4～6月份,年龄以15～35岁年龄段最多. [结论] 加强宣传教育,提高非本市户籍、无疫苗接种史和接种史不祥人员的计划免疫工作覆盖率.