氯沙坦对2型糖尿病肾病患者血清白介素-18水平的影响

目的测定2型糖尿病肾病（2型DN）患者的血清白介素-18（IL-18）水平并观察血管紧张素受体阻滞剂（ARB）氯沙坦对2型DN患者血清IL-18水平的影响。方法2型糖尿病组（DM组）98例和正常对照组（NC组）25例进入本研究,根据尿白蛋白排泄率（UAER）将DM组分为正常白蛋白尿组（NA组）、微量白蛋白尿组（MA组）和临床蛋白尿组（CP组）。采用夹心酶联免疫吸附测定法检测血清IL—18水平,用免疫比浊法检测血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）和尿白蛋白水平,同时检测空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、HbA1c及血脂各项指标。记录受试者糖尿病病程,测量血压、身高、体重并计算体重指数（BMI）。又将MA组及CP组随机分为氯沙坦治疗组和常规治疗组,即MA干预亚组、MA未干预亚组、CP干预亚组、CP未干预亚组,12周后复查UAER、血清IL-18和hs．CRP水平。结果（1）DM各组的血清IL-18水平均高于NC组,差异有统计学意义（均P〈0．01）。（2）MA组及CP组中,氯沙坦干预亚组干预后的血清IL-18和hs—CRP水平较干预前显著降低,差异有统计学意义（均P〈0．01）;未干预亚组前后比较差异无统计学意义（均P〉0．05）。结论氯沙坦能够降低2型DN患者血清IL-18水平,推测氯沙坦降低2型DN患者蛋白尿的作用可能与抗炎症作用有关。     

1例人胰岛素过敏皮内试验和脱敏疗法的配合和护理

介绍我院1例人胰岛素过敏患者皮试与优泌乐25脱敏治疗的护理经验。在皮试及脱敏治疗过程中护理工作的要点包括：胰岛素皮试的观察,对有严重过敏反应患者的抢救物品准备及抢救措施的实施;脱敏过程中制剂的配制,注射胰岛素部位的选择,脱敏过程中的症状观察和应对措施,脱敏过程中的心理护理。     

以胃肠道症状为首发突出表现的急性有机磷中毒45例临床分析

我科从1998.6～2001.6共收治以胃肠道症状为首发突出表现的急性有机磷中毒45例,现回顾性分析如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 45例中男性21例,女性24例,全家集体中毒共13例。27例为外来务工者。年龄6～65岁,中位年龄为41岁。6～9月份为29例,占65％,其余月份为16例,占35％。均以腹痛、腹泻、恶心、呕吐为首发表现就诊。所有病例均误诊为“急性胃肠炎”,予抗炎、解痉、补液治疗后症状无缓解,于就诊后30分钟～3小时内出现出汗、流涎,有34例患者出现气促,自觉呼吸困难,11例出现肢体颤     

糖尿病性硬化病——一例报道并文献复习

患者男性,53岁,因"多尿、烦渴、多饮15年,颈背部皮肤增厚5年"于2006年11月7日入院.入院15年前开始出现多尿、烦渴、多饮,体重稍下降,血糖明显升高,诊断为2型糖尿病,应用口服降糖药治疗,血糖控制差.4年前改用预混人胰岛素(诺和灵30R)控制血糖.     

糖尿病伴高血压患者106例动脉血管病变特征分析

目的评价高血压对2型糖尿病患者大血管病变的影响。方法2型糖尿病患者106例,年龄50~80岁,其中合并高血压者51例,均接受彩色多普勒超声检查观察双颈动脉及双下肢动脉内径、内膜、血管形态、有无斑块和管腔狭窄,并将病变程度计分。结果合并高血压糖尿病患者较单纯糖尿病患者动脉内膜厚度增加、斑块形成增多、管腔狭窄多见。结论高血压加速2型糖尿病患者大血管病变进程,控制血压对糖尿病患者有重要意义。     

青少年Gitelman综合征2例临床特点及基因分析

目的研究2例Gitelman综合征患者的临床特点及其SLC12A3基因的突变特点,以提高对该病的认识。方法回顾2例临床诊断为Gitelman综合征的青少年男性患者的临床表现、实验室检查结果等,并对SLC12A3基因进行测序,以确定其突变位点。结果2例患者均表现为不同程度的乏力,低血钾、低血镁、低尿钙,及高血浆肾素活性、高醛固酮水平。应用氯化钾缓释片、门冬氨酸钾镁针、钙镁片治疗后,患者乏力有所缓解,但是易反复。基因检测共发现3个SLC12A3基因的突变位点,均为错义突变：Thr163Met、Gly196Val、Arg871His。患者A存在杂合突变（Thr163Met、Arg871His）,患者B存在纯合突变（Gly196Val）。结论SLC12A3基因检测有助于早期明确诊断Gitelman综合征。     

江门市区1988～1991年理发业卫生监测报告

1988～1991年对江门市国营、集体理发业16间门店进行卫生监测,结果显示理发用品用具合格率从1988年的61.59％提高到1991年76.22％,逐年上升;用品用具中胡刷的合格率最低,最高年份才50％;HBsAg的检出率达30.16％,其中胡刷的检出率高达46.67％,室内微小气候及照度合格率为100％,而空气细菌总数超标率达37.50％。     

12例口服吗丁啉致泌乳患者血泌乳素变化分析

吗丁啉作为一种胃肠道动力药,广泛应用于消化系统多种疾病.国内多次报道口服吗丁啉可引起泌乳,但对该类患者的血泌乳素变化和临床变化未深入观察.本文总结分析我院12例口服吗丁啉致泌乳患者的临床及检验资料.     

强化临床医学生人文素质教育的思考

当前我国医学生人文素质教育面临诸多问题,这些问题的产生与当前多元文化的时代背景有着密切联系。对医学生人文精神的渗透是医学生职业道德和现代社会发展的需要。如何让医学生深刻认识到人文素质的重要性,保证今后更好地治病救人,是医学生临床实习中不可缺少的教学内容。     

伴有代谢综合征的冠心病患者外周血小板平均体积变化的研究

目的:探讨伴有代谢综合征(MS)的冠心病患者外周血小板平均体积的变化及其临床意义。方法:选择95例心绞痛型冠心病患者为冠心病组,根据冠心病组患者是否伴有MS分为2个亚组,伴MS组(25例)和不伴MS组(70例),同期选择健康体检者70例为正常对照组。测量身高、体重、血压,测定血糖、血脂和血小板参数如血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)等相关指标,分析MPV与伴有MS的冠心病之间的关系。结果:冠心病组患者外周血MPV(11.0±3.5)fl较正常对照组(8.9±0.50)fl明显增高(P<0.05)。伴MS组和不伴MS组的外周血MPV(11.6±5.3)fl和(10.7±5.3)fl均明显高于正常对照组(P<0.05),相关分析表明,MPV与BM I(r=0.371,P<0.01)、SBP(r=0.231,P<0.05)、DBP(r=0.211,P<0.05)、TC(r=0.292,P<0.01)、TG(r=0.268,P<0.05)、FPG(r=0.210,P<0.05)呈明显正相关,而与HDL-C呈明显负相关(r=-0.212,P<0.05);随着MS的组分增加,外周血MPV未表现出同步性增高,差...