老年糖尿病合并肺部感染的临床与淋巴细胞免疫学分析

目的：分析老年糖尿病合并肺部感染的临床特点与免疫学变化。方法：将297例老年肺部感染者，按有无糖尿病分为糖尿病组及非糖尿病组，对照分析其临床表现、实验室检查、合并症、并发症、治疗与转归及T细胞亚群CD4／CD8的比值差异。结果：糖尿病组以发热、纳差、神志不清、大小便失禁为首发症状、低氧血症、低蛋白血症、贫血、电解质紊乱的比例数明显高于非糖尿病组，其合并症、并发症、平均住院天数及死亡率均高于非糖尿病组。糖尿病组T细胞亚群CD4／CD8的比值明显低于非糖尿病组。结论：老年糖尿病患者比一般老年患者免疫力低，更易发生肺部感染，且临床表现不典型，病情危重的多，死亡率高。     

氨力农对老年肺心病患者血浆脑钠素、内皮素-1和血管紧张素Ⅱ水平的影响

目的探讨老年肺心病血浆脑钠素(BNP)、内皮素-1(ET-1)和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平变化及氨力农短期应用对其影响。方法老年慢性肺心病伴重度心力衰竭患者46例,随机分为氨力农治疗组(23例)和常规治疗组(23例)。常规治疗组为降肺动脉压、强心、利尿剂、血管扩张剂等药物并加用鼻导管给氧治疗。氨力农治疗组,在常规内科治疗同时加用氨力农治疗,分别观察治疗5～7d后两组患者临床症状、体征、心率(HR)、呼吸频率(RR)、血压、血气分析、肺功能、肺动脉压(PAP)和左室射血分数(LVEF)以及血浆BNP、ET-1和AngⅡ的变化。结果与常规治疗组比较,氨力农组治疗5～7d后,患者临床症状与体征改善明显,其动脉血氧分压(SaO2)、血氧饱和度(PaO2)和LVEF显著升高(P0.05),PAP、HR、RR显著下降(P0.05)。氨力农治疗后血浆BNP、ET-1和AngⅡ水平随心力衰竭的纠正而显著降低(P0.01),与LVEF呈显著负相关(P0.01),与PAP呈显著正相关(P0.05)。结论氨力农在改善老年慢性肺心病伴重度心力衰竭患者心功能和降低PAP的同时,也降低患者血浆BNP、ET-1和AngⅡ水平。提示氨力农的作用机制可能在一定程度上与神经内分泌因素有关。     

糖尿病患者检测尿NAG和血,尿β_2-微球蛋白诊断早期肾损伤的价值

糖尿病患者检测尿ＮＡＧ和血，尿β２－微球蛋白诊断早期肾损伤的价值浙江安吉孝丰医院（３１３３０１）吴月萍卢济亨本文对４８例无肾病、肝病、高血压、糖尿病、妊娠的健康人及３８例糖尿病患者进行了尿Ｎ—乙酰－β－Ｄ－氨基葡萄糖苷酶（简称ＮＡＧ）和血、尿β２－微...     

类风湿性关节炎TMA、TGA检测的临床应用

血清甲状腺微粒体抗体(TMA)和甲状腺球蛋白抗体(TGA)测定对甲状腺疾病的诊断有较大的帮助,尤其对桥本氏甲状腺炎有较高的敏感性和特异性。为了解TMA、TGA对其他非甲状腺疾病是否有意义,我们对37例类风湿关节炎(RA)患者测定血清TMA、TGA含量,并同时观察血沉,现将结果报告如下。 材料和方法 一、对象: (一)病例选择:病例选自本院门诊和住院病人37例(男14,女23),年龄18～57岁,均经临床诊断