HCV含量和基因分型与疾病程度及干扰素疗效的关系

<正> 丙型肝炎病毒(HCV)含量、基因分型近年来国内外已有大量报道,认为HCV不同含量、基因型与HCV感染的临床表现,干扰素治疗的反应具有相关性。本文报道49例血清HCV—RNA阳性肝炎患者的酶切分型、PCR滴定法结果与疾病程度、干拢素疗效的关系。     

４７例慢性乙型肝炎ＨＢＶ—ＢＣＰ变异及肝功能、PTA、血清ChE检测临床意义

本文采用PCR -ELISA法检测 47例慢性乙型肝炎HBV基本核心启动子 (BCP)变异 ,同时使用OlympusAu 5 60自动生化仪检测患者肝功能 ,包括血清谷丙转氨酶 (ALT)、谷草转氨酶 (AST)、总胆红素 (TBi)、白蛋白 (ALB)及血清胆碱酯酶 (ChE)水平 ,用德国BE凝血仪检测患者血浆凝血酶原时间 (PT)、并根据公式计算出凝血酶原活动度(PTA)。结果示HBV -BCP变异阳性组患者较HBV -BCP变异阴性组ALT、AST、TBi略高 ,但无显著意义 (P >0 0 5 ) ,而ALB、ChE、PTA均明显降低 (P <0 .0 5 ) ,提示HBV -BCP变异阳性患者病情明显重于HBV -BCP变异阴性者。慢性乙型肝炎患者检测HBV -BCP变异对判断病情及预后有一定意义。     

慢性肝炎患者sICAM-1与肝组织病理变化的相关性研究

目的　评价血清sICAM - 1与慢性肝病肝组织病理变化的相关性。方法　以肝活检病理诊断为金标准 ,对 116例慢性肝炎 (CH)患者血清sICAM - 1、HA和肝活检病理改变等进行检测。结果　慢性肝炎患者血清sICAM - 1水平明显高于正常对照组 (P <0 .0 1) ,且随CH轻度、CH中度、CH重度慢性重型肝炎 (CSH)、活动性肝炎肝硬化 (LC)依次升高 ,与肝组织炎症活动度和纤维化显著相关 (P<0 .0 0 1)。结论　慢性肝炎患者血清sICAM - 1是肝组织炎症活动和肝纤维化临床辅助诊断的良好指标。     

肝病患者TTV指标阳性的临床分析

目的；分析肝病患者中TTV感染情况及机体对TTV免疫应答水平，方法：采用nPCR法，ELISA法检测208例肝病患者，20例献血员血清TTVDNA，I gG抗TTV，同时动态观察部分TT指标阳性肝病患者TTVDNA，IgG抗TTV的消展情况，结果；20例献血员中2例TTVDNA阳性，未检出IgG抗TTV，208例肝病患者中53例TT病毒指标阳性，其中单纯TTVDNA阳性16例，单纯IgG抗TTV阳性20例，TTVDNA和IgG抗TTV均阳性17例，IgG抗TTV阳性者的COI(Sample/cut off)分布在1．0－3．51间，结论：肝病患者中存在较高的TTV感染率，TTVDNA和IgG抗TTV不一定同时存在，机体对TTV有一定的免疫力。     

高尔基蛋白体73作为原发性肝癌标志物的临床应用研究

目的:评价高尔基体蛋白73(Golgi protein 73,GP73)作为原发性肝癌(primary hepatic carcinoma,PHC)血清学标志物的临床应用价值。方法:分别采用酶联免疫吸附试验和化学发光法定量检测PHC患者血清GP73及甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)的水平,以肝硬化患者组及健康体检组作为对照。Spearman等级相关分析GP73与AFP之间的相关性;ROC曲线分析二者对PHC的诊断价值;对于PHC患者,进一步分析血清GP73水平与临床病理参数之间的关系。结果:PHC组中血清GP73的水平显著高于肝硬化组及健康对照组(P<0.05);PHC患者血清GP73与AFP具有一定的相关性(r=0.6567,P<0.01)。血清GP73诊断PHC的曲线下面积为0.951,95%置信区间为0.916~0.986;其诊断灵敏度为66.7%,特异性为93.3%;血清AFP诊断PHC的曲线下面积为0.898,95%置信区间为0.843~0.953;其诊断灵敏度为70.6%,特异性为89.3%。病变累及大小≥3 cm的PHC患者血清GP73含量明显高于病变累及大小<3 cm的患者(P<0.05);临床分期为Ⅲ+Ⅳ的患者血清GP73含量明显高于临床分期为Ⅰ+Ⅱ的患者(P<0.05);而PHC患者血清GP73水平与年龄、性别及病理分级等因素无关(P>0.05)。结论:作为新的血清标志物,GP73与AFP一样,可用于PHC诊断,并且对于PHC病情分析、恶性程度判断乃至预后评估等具有重要临床价值。     

门冬胰岛素30强化治疗初诊2型糖尿病患者的临床观察

目的观察预混双相门冬胰岛素30强化治疗伴有明显高血糖的初诊2型糖尿病患学的血糖控制及对8细胞功能的影响。方法采用自身前后对照,42例初诊的2型糖尿病患者就诊时空腹血糖（FPG）≥11．1mmol／L和（或）餐后2小时血糖（2hPG）≥14mmol／L,糖化血红蛋白（HbA1c）〉18．0％,予门冬胰岛素30餐前皮下注射控制血糖12周,治疗前后分别检测FPG、空腹胰岛素（Fins）、空腹C-肽（FPC）、HbA1c和2hPG、餐后2小时胰岛素（2hIns）、餐后2小时C-肽（2hPC）、体重指数（BMI）,计算并比较治疗前后胰岛β细胞功能（HOMA-β）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果42例患者血糖达标时间平均为（12．3±4．5）天,治疗后FPG、2hPG、HbA1c较治疗前显著下降（P〈0．01）;FIns、2hIns、FPC、2hPC、HOMA—β较治疗前明显升高（P〈0．05）。结论门冬胰岛素30强化治疗伴有明显高血糖的初诊2型糖尿病患者,能够快速降低血糖并达标,有助于保护胰岛β细胞功能、延缓其衰竭。     

类风湿关节炎患者血清抗环瓜氨酸肽抗体检测的意义

类风湿关节炎(RA)是一种以关节滑膜慢性炎症病变为主要表现的自身免疫性疾病。发病3年内70%的患者出现骨关节影像学改变、骨关节不可逆的破坏,从而造成运动功能的丧失和生活质量的下降。早期运用免疫抑制剂治疗能控制病情进展,阻止关节破坏[1]。因此,寻找特异性检测指标对RA行     

南通地区乙型肝炎病毒基因型分布特点

目的了解南通地区乙型肝炎病毒(HBV)基因型分布情况及其临床特点。方法选取南通地区HBV感染者共125例,其中无症状携带者(ASC)31例,慢性乙型肝炎(CHB)46例,乙型肝炎肝硬化(HLC)23例,原发性肝细胞癌(HCC)25例。应用实时荧光PCR试剂盒进行血清HBV基因分型测定。结果对HBV-DNA阳性的116例标本进行HBV基因分型,其中B基因型35例(30.17%),C基因型76例(65.52%),B+C混合基因型5例(4.31%),未检出非B非C型。其中ASC组HBV-DNA定量阳性患者中以B型为主(86.36%);而其余3组感染者中以C型基因居多:CHB患者中C型为80.43%,HLC患者中C型为69.57%,HCC患者中C型为80%。结论南通地区HBV基因型主要以C型为主,其次为B型。HBV基因C型与B型各有显著的临床特点,可为临床诊断及指导临床抗乙肝病毒药物治疗提供依据。     

丙型肝炎病毒血清型基因型与抗HCV抗体类别的关系

采用EIA法检测丙型肝炎患者血清IgG、IgM、IgA类抗HCV抗体;以丙型肝炎病毒核心区2个型特异性合成多肽对抗HCV进行血清学分型,对已确定血清型的血清进行5′非编码区逆转录套式聚合酶链反应(RT-nPCR)和限制性片段长度多态性(RFlp)分析以确定基因型.结果:23例HCV RNA阳性的丙型肝炎患者中19例抗HCV阳性(IgG、IgM、IgA三者中至少一种阳性);12例可行血清学分型,其中1型8例,2型2例,1、2混合型2例;11例未能分型.12例已知血清型的HCV中,基因型Ⅰ型9例,Ⅱ型2例,Ⅰ、Ⅱ混合型1例.两种分型方法一致率为91.7%(11/12).提示:血清学分型具有一定应用价值,联合IgA、IgM抗HCV检测可提高血清学分型的检出率.