护理干预对结直肠癌患者术后生活质量的相关影响因素分析

结直肠癌根治术是临床中的大手术,术后患者常伴有负面情绪,产生生理和心理的压力,从而对生活质量、情绪等方面造成影响[1]。本文对130例结直肠癌患者实施不同的护理干预,观察特定护理干预对患者术后生活质量及情绪的影响,探讨其效果,为临床开展合理护理提供理论依据。     

手术切除创伤性脑膜中动脉假性动脉瘤一例并文献复习

创伤性假性动脉瘤(traumatic pseudoaneurysm,TPA)占颅内动脉瘤的比例不到1%[1].创伤性脑膜中动脉假性动脉瘤更是少见,脑膜中动脉TPA破裂导致的硬膜下及脑内血肿则极为罕见.近期我们成功治疗1例创伤性脑膜中动脉假性动脉瘤迟发破裂导致的脑内血肿患者,一期完成了脑内血肿清除及脑膜中动脉假性动脉瘤切除手术,报告如下.     

合并三高症状的脑血管病患者血清NO及NOS含量测定

我国为脑血管疾病的高发国家,年发病率为185～219/10万,每年约有200万新发病例和150万的死亡病例[1].其发病率有逐年上升的趋势.而三高(高血压、高脂血症、高血糖)是老年患者心脑血管疾病发生的重要危险因素.脑血管病发生时人体内氧化与抗氧化系统的平衡状态被打破,致使体内氧化与抗氧化物质浓度发生改变.     

Hunt-Hess Ⅰ～Ⅲ级动脉瘤性蛛网膜下腔出血早期手术术前腰大池外引流的临床观察

目的 探讨Hunt-Hess Ⅰ～Ⅲ级动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)早期手术术前腰大池外引流的临床疗效.方法 将早期手术的Hunt-Hess Ⅰ～Ⅲ级动脉瘤性SAH患者分为术前腰大池外引流组(47例)和术后腰大池外引流组(54例),分析两组病例的疗效差异.结果 术前腰大池外引流组无置管导致的动脉瘤再破裂出血病例,其术中动脉瘤破裂、症状性脑血管痉挛、慢性脑积水的发生率分别为8.5%、12.8%、12.8%,均低于术后腰大池外引流组的11.1%、20.4%、14.8%.结论 术前行腰大池外引流无增加Hunt-Hess Ⅰ～Ⅲ级动脉瘤性SAH早期手术患者动脉瘤再破裂出血的风险,并且可降低症状性脑血管痉挛和慢性脑积水的发生率.

Abstract：

Objective To explore the therapeutic effect of preoperative external hunbar drainage in Hunt and Hess grade Ⅰ～Ⅲ patients with subarachnoid hemorrhage ( SAH ) undergoing early surgery for intracranial aneurysms. Method The 101 cases of grade Ⅰ～Ⅲ patients according to the classification of Hunt and Hess with early surgical treatment were devided into preoperative external lumbar drainage group(47 cases) and postoperative external lumbar drainage group(54 cases).Outcome of patients with different external drainage of cerebrospinal fluid was analyzed. Results There was no case of aneurysm rebleeding could be associated with preoperative spinal drain placement. Tne incidences of intraoperative aneurysm rapture in preoperative external lumbar drainage group was 8. 5%,which was lower than 11. 1% in postoperative external lumbar drainage group. The incidences of symptomatic cerebral vasospasm and chronic hydrocephalus in preoperative external lumbar drainage group were 12. 8% and 12.8% ,which were lower than 20. 4% and 14. 8% in postoperative external lumbar drainage group. There all were not significant differences between the two groups. Conclusions Preoperative external lumbar drainage wont increase a risk of rebleeding for grade Ⅰ～Ⅲ patients with aneurysmal SAH undergoing early surg ery. Furthermore, it can decrease the incidences of symptomatic cerebral vasospasm and chronic hydrocephalus,which is a safe and useful method of removing bloody cerebrospinal fluid.     

手足口病的三级预防策略

手足口病(HFMD)是由多种肠道病毒引起,以婴幼儿为主要发病人群的一种传染性疾病,具有潜伏期、传播速度快。本文回顾该疾病的传染源、传播途径和易感人群的同时,重点阐述了疫苗研制、健康教育、早期诊断方法、并发症早期发现和处理等三级预防策略的最新研究进展。     

MDCT动态增强扫描对肾透明细胞癌的诊断价值

目的:探讨多层螺旋CT(MDCT)动态增强扫描CT对肾透明细胞癌(CCRCC)的诊断价值。方法:回顾性分析103例手术病理证实的CCRC的多期MDCT表现。结果:103例CCRC共有病灶111个,MDCT平扫100个(100/111,90.1%)瘤灶表现为不均匀的等、稍低或高密度,增强扫描皮髓期102个(102/111,91.9%)肿瘤明显不均匀强化,强化最明显处与临近肾皮质相似或高于正常肾皮质,肾实质期病变强化程度降低。结论:CCRCC为富血供肿瘤,动态增强CT皮髓期肿瘤强化与肾皮质相仿或高于肾皮质,具有一定特征性,可与其他亚型肾细胞癌鉴别。     

头穴丛刺联合认知康复对脑梗死后认知障碍的影响

目的:探究头穴丛刺与认知康复对脑梗死后认知功能障碍的影响。方法:将120例脑梗死伴认知障碍患者随机分成3组,每组40例。头穴丛刺组(A组)给予于氏头针治疗,认知训练组(B组)给予认知康复训练,联合治疗组(C组)给予上述两种方案联合治疗。每周6次,共治疗4周。治疗前后评价简易精神状态量表(MMSE)、事件相关电位(P300)潜伏期,并检测血清同型半胱氨酸水平。结果:3组MMSE均上升,其中C组评分显著高于A组和B组(P0.01),且B组较A组对认知改善明显(P0.05);治疗前各组P300潜伏期比较,差异无统计学意义,治疗后比较,差异均有统计学意义(P0.05)。A、B两组与C组比较,P300潜伏期长且显著(P0.01),A组和B组比较差异有统计学意义(P0.05),但总体比较C组疗效最佳;治疗前各组血同型半胱氨酸水平比较,差异无统计学意义,A组、C组治疗前后比较,同型半胱氨酸水平降低,而B组治疗前后比较,差异无统计学意义(P0.05)。A组、C组疗效比较,差异无统计学意义(P0.05),而与B组比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论:头穴丛刺联合认知康复训练对脑卒中后认知功能障碍有改善作用,可缩短P300潜伏期,降低同型半胱氨酸水平,但是单纯认知康复对同型半胱氨酸水平无影响。     

特发性肺间质纤维化的早期HRCT表现及其病理基础探讨

目的：总结特发性肺间质纤维化（IPF）的影像表现及动态变化,重点关注蜂窝影与磨玻璃密度影的表现及变化,并与病理结果对照。方法回顾性分析41例特发性肺间质纤维化（IPF）的HRCT表现,总结其各种征象的出现率和病变的分布情况,并与其中3例行病理检查的进行影像-病理对照观察。结果41例IPF中可见蜂窝影33例（80.5％）,磨玻璃密度影34例（82．9％）,牵拉性支扩35例（85．3％）,网状影37例（90．2％）小叶间隔增厚33例（80.5％）。动态观察中蜂窝影10例（100％）随访中范围增大,磨玻璃密度影中9例（52．9％,9/17）范围变小,相应区域出现蜂窝影。3例患者行肺叶切除病理表现符合普通型间质性肺炎,其中1例胸膜下区可见细支气管扩张。结论磨玻璃密度和网状影、小叶间隔增厚是纤维化的早期表现。其病理基础是肺泡间隔纤维增生,小叶间隔及小叶内间质增生。     

同型半胱氨酸的检测

同型半胱氨酸 ( homocysteine,Hcy)是一种含硫氨基酸 ,为甲硫氨酸 ( methionine,met)代谢过程中的重要中间产物。血浆中存在的 Hcy形式多样 ,所有形式的 Hcy称为总同型半胱氨酸 ( t Hcy) [1] 。目前检测 t Hcy的方法很多 ,每种方法都有其优缺点 ,且测定结果各不相同。为此 ,我们对 t Hcy的检测及分析前影响作一综述 ,供研究时选择检测方法作参考。方法学一、最早测定 Hcy的方法1 962年在对 1例先天性 Hcy尿症病人的诊断时引入了 Hcy的测定。当时用简单化学方法和氨基酸分析仪检测。到 70年代中期 ,第二代氨基酸分析仪可检出健康人血清中…     

安徽省宿松县晚期血吸虫病调查分析

目的 了解晚期血吸虫病（以下简称晚血）患者的疾病状况及劳动力恢复程度,以进一步探索晚血防治策略。方法 对安徽省宿松县登记在册的和新增加的晚血病人逐个上门进行问卷调查。结果 全县485例晚期血吸虫病病人中巨脾型412例（84.9%）,腹水型69例（14.2%）,结肠增殖型1例(0.2%）,侏儒型3例（0.6%）,50岁以上399例（82.3%）、临床治愈438例（90.3%）,病情稳定27例（5.6%）,尚未治愈20例（4.1%）;已切脾患者术后达10～19年50例（15.4%）,20～29年241例（74.1%）,30年以上34例（10.5%）。结论 晚血病人若能及早积极治疗,多数病人的寿命和劳力可维持正常。