三维CT血管造影在脑肿瘤微创切除术的评估作用

目的探讨64排三维CT血管造影(3D-CTA)在脑肿瘤微创切除术的评估价值。方法回顾性分析48例颅内肿瘤的临床资料,以容积重建法(VR)和最大密度投影法(MIP)行3D-CAT检查,并做出术前评估。结果肿瘤全切除40例,次全切除5例,大部分切除3例。无手术死亡及严重并发症。术后病理检查:脑膜瘤31例,胶质瘤6例,听神经瘤5例,垂体腺瘤5例,涎腺混合瘤1例。与术中对比,3D-CTA对血管移位、肿瘤包绕大血管,静脉窦侵犯及颅骨侵犯等吻合率均为100%,供瘤动脉的吻合率为70.8%。结论 64排3D-CTA对颅内肿瘤微创切除的手术入路设计及术中血管保护等具指导意义。     

中医推拿结合中药热敷治疗髌骨软化症的临床观察

目的将中医推拿和中药热敷法应用于髌骨软化症的临床治疗,探索中医传统特色疗法治疗髌骨软化症的临床经验;方法将60例髌骨软化症的患者随机分为治疗组(中医推拿结合中药热敷)30例和对照组(中药热敷)30例。疗程为15d,每日1次。结果治疗组总有效率为90.0%,对照组的为80.0%,治疗组和对照组的总有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05),说明治疗组疗效优于对照组。结论中医推拿结合中药热敷法在治疗髌骨软化症方面具有显著的临床疗效。     

妊娠期糖尿病的诊治进展

现代生活方式的改变,使得肥胖和糖尿病的发病率不断升高,同时人们重视了孕期保健,使得孕期糖尿病的检出率也逐年增多。妊娠期糖尿病对母儿的影响及影响程度取决于糖尿病病情及血糖控制水平。血糖控制不良对母儿影响极大,增加子痫前期、巨大儿、难产等并发症的发病率。本文对妊娠期糖尿病的诊断及饮食、运动治疗和药物治疗进行了综述。     

基于慢病毒载体系统构建重组JSRV－NM假病毒

【摘要】目的 采用慢病毒质粒结构重组JSRV-NM假病毒,克服JSRV-NM病毒只能通过绵羊支气管穿刺接种扩增,不能通过体外细胞培养扩增的问题。方法 采用慢病毒高效包装系统pMD.G、pCMV-HIV△8.2和pHIVeGFP,以JSRV-NM病毒的env包膜质粒pCMVJSRV-NM替代VSV-G病毒的包膜质粒pMD.G,转染293T细胞,复制、包装并产出重组的JSRV-NM假病毒。用real-time PCR检测WPRE表达来测定假病毒的滴度,用接种24孔板的293T细胞检测假病毒感染力。结果 成功重组了基于慢病毒质粒结构的JSRV-NM假病毒,可超速离心浓缩成高滴度（1×10⁸TU/mL）的病毒,Lv-JSRV-NM包膜与Lv-VSV-G包膜按感染复数（MOI）=3的比例感染Hela细胞具有相同的感染能力。结论 基于慢病毒质粒构建的JSRV-NM假病毒,能够在293T细胞中复制和扩增,产出的假病毒具有稳定性、感染力和安全性,符合二级生物实验室安全的要求。     

腰椎间盘突出症的手术治疗

目的腰椎间盘突出症手术治疗的临床体会。方法回顾性分析45例腰椎间盛突出症患者的临床资料,采用JOA评分表评估术前和末次随访时的症状与体征。结果所有病例均得到随访,平均随访时间18个月;术后患者症状明显缓解,术后JOA评分与手术前比较差异显著（P〈0．01）,远期随访手术效果满意。结论在严格的手术适应证下,施行椎间盘髓核摘除术可获良好疗效。     

家庭互动对中职生抑郁和焦虑情绪的影响

目的探索家庭互动对中职生抑郁、焦虑情绪的影响。方法用家庭功能评定量表(FAD)、系统家庭动力学自评问卷(QSFD)、流调用抑郁自评量表(CES-D)、状态-特质焦虑问卷(STAI)和青少年生活事件量表(ALEQ)对上海市某中等职业技术学校一年级的95名学生进行调查,对所获数据采用Pearson相关和阶层多元线性回归进行分析。结果家庭互动、青少年生活事件均与抑郁、焦虑有统计学意义的相关性(P<0.05)。控制了青少年生活事件影响的阶层多元线性回归分析显示,情感介入(β=0.417,P<0.05)、情感反应(β=0.275,P<0.05)和问题解决(β=0.223,P<0.05)是抑郁的危险因素,情感反应(β=0.414,P<0.01)是状态焦虑的危险因素,情感反应(β=0.333,P<0.01)和疾病观念(β=-0.239,P<0.05)是特质焦虑的危险因素。结论中职生抑郁焦虑状态和家庭互动存在相关关系,家庭互动对中职生心理健康可能具有重要的影响。     

院前急救对脑出血患者疗效的影响

目的 探讨脑出血的院前急救与护理的重要性.方法 院前急救病人为观察组,未经院前急救病人自行送入医院的为对照组,2组进行对照分析. 结果脑出血患者经过院前急救的病死率明显低于未经院前急救者.结论 院前急救已成为急诊医疗体系的重要部分,它对抢救患者生命,降低病死率具有重要意义.     

盐酸舍曲林联合腹部按摩治疗脑卒中后抑郁的临床疗效

目的 基于脑肠轴理论探讨盐酸舍曲林联合腹部按摩治疗脑卒中后抑郁(PSD)的临床疗效及作用机制.方法 研究对象为2018年12月至2019年12月在温州市中医院神经内科住院的80例卒中后抑郁(PSD)患者,随机分成试验组和对照组,每组各40例.两组患者均进行常规盐酸舍曲林治疗,试验组加用腹部按摩治疗.治疗后观察两组临床疗...     

光疗对于黄疸新生儿肠道菌群及耐药基因的影响分析

目的 分析接受光疗的黄疸新生儿肠道菌群及其耐药基因的变化,探讨其临床意义。方法 通过宏基因组测序的方法,分析黄疸新生儿接受光疗后肠道菌群及其携带耐药基因的变化。结果 光疗24 h及48 h后肠道菌群丰度的α和β多样性差异无统计学意义(P>0.05)。菌种水平上,个别菌种相对丰度增多,包括梭状芽孢杆菌、粪肠球菌、嗜热链球菌(P<0.01)。新生儿肠道菌群携带大量耐药基因,共242种,主要是四环素类、β-内酰胺类、大环内酯类、磺胺类、氨基糖苷类耐药基因,同时还发现了较多大肠杆菌耐药基因。随着光疗时间延长,β-内酰胺类耐药基因(CTX-M-14)、氨基糖苷类耐药基因(aadA2)、四环素类耐药基因[tet(59)]、外排泵基因(efmA)、喹诺酮类耐药基因(QnrS2)、碳青霉烯酶基因(OXA-347)和磺胺类耐药基因(dfrA1)丰度发生显著增加;金黄色葡萄球菌调节耐药基因(mgrA)丰度在光疗后降低(P<0.05)。光疗48 h后,肠道菌群菌种水平的丰度与耐药基因呈显著正相关的有：梭状芽孢杆菌与氨基糖苷类耐药基因[APH(3’)-Ia],单形拟杆菌与β-内酰胺类耐药基因...     

颐脑解郁方治疗肾虚肝郁型帕金森病抑郁的临床观察研究

目的：观察颐脑解郁方治疗肾虚肝郁型帕金森病抑郁的临床疗效及其对血清5-羟色胺（5-HT）、去甲肾上腺素（NE）的影响。方法：将60例肾虚肝郁型帕金森病抑郁患者随机分为研究组和对照组,每组30例。在常规抗帕金森药物的基础上,对照组采用帕罗西汀片治疗,研究组再联用颐脑解郁方,干预8周后,评定两组治疗前后汉密顿抑郁量表（HAMD）总分、HAMD筛选因子评分、统一帕金森病评定量表（UPDRS）评分的变化,观察治疗前后血清5-HT、NE水平的变化。 结果：研究组的疗效高于对照组（P<0.05）。治疗后,两组的HAMD评分、UPDRS评分均显著下降（P<0.05）,且研究组的评分低于对照组（P<0.05）;两组HAMD筛选因子评分较前均明显下降（P<0.05）,且研究组的抑郁情绪、早醒、工作和兴趣、胃肠道症状等筛选因子评分明显低于对照组（P<0.05）。相较于治疗前,两组患者血清中5-HT、NE水平均显著上升（P<0.05）,且研究组5-HT、NE的上升更为明显（P<0.05）。结论：颐脑解郁方可改善肾虚肝郁型帕金森抑郁患者的抑郁症状,其机制可能与升高5-HT、NE水平有关。