妊娠期重症肝病的诊断与治疗

妊娠期重症肝病主要包括妊娠期合并重症肝炎、妊娠期急性脂肪肝、HELLP综合征（溶血、肝酶升高、血小板减少综合征）、妊娠合并肝硬化（失代偿）等疾病。尽管它们的发生率不高,但严重影响母婴健康,且有较高的病死率,故应引起高度的重视。     

肺癌手术前后血浆前列腺素E2水平变化及意义

目的探讨肺癌手术前后外周血中前列腺素含量的变化,相互关系及临床意义。方法回顾分析手术前后两组血浆前列腺素E2水平变化的情况。前列腺素E2的测定采用放射免疫检测法。结果转移性肺癌患者手术前组血浆前列腺素E2水平显著高于无转移肺癌术前组（P〈0．01）;而两组的前列腺素E2水平都显著高于正常对照组（P〈0．01）。无转移组术后的前列腺素E2水平显著低于术前组（P〈0．01）;术后肺癌直径大于4cm者前列腺素E2显著高于小于3cm者;TNMⅢ期肺癌显著高于TNMⅠ期;术后组PGE：水平与正常对照组无显著性差异。结论研究证实肺癌合成相对高水平的PGE2。转移组高于未转移组;术后组高于术前组;肺癌直径大小和TNM分期与外周血中PGE2的浓度呈正相关。高危人群或肺癌术后PGE2水平的动态监测是判断肺癌复发及转移的一项辅助指标。     

急性心肌梗死156例临床分析

目的：探讨急性心肌梗死误诊、漏诊原因,提高其诊断水平。方法：回顾性分析我院156例急性心肌梗死患者的临床资料。结果：本组156例中典型AMI97例,不典型AMI59例;典型病例与不典型病例比较,误、漏诊率及病死率有显著差异（P〈0.01）。结论：不典型AMI的误漏诊率及病死率较典型病例高;加强普及教育,尽早检查心电图、心肌酶学是降低误诊、漏诊率的重要措施。     

NT-proBNP对慢性肾功能不全合并慢性心力衰竭患者危险分层价值的研究

目的:探讨血浆中氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对慢性肾功能不全(chronic renal insufficiency,CRI)合并慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者的危险分层价值。方法:以CRI合并CHF的97例患者为研究对象,根据血浆NT-proBNP水平将患者分为高危组53例、非高危组44例(中危组25例,低危组19例),以同期体检健康的41例为对照组。比较各组高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)及经多普勒超声心动图检测的左心室射血分数(LVEF)。结果:高危组NT-proBNP和hs-cTnT均明显高于非高危组[(5611.40±1790.28)ng/L vs(1302.75±195.57)ng/L,P0.01]和[(131.22±40.98)ng/L vs(46.56±13.80)ng/L,P0.01],而高危组明显LVEF明显低于非高危组[(31.81±9.02)%vs(65.32±10.73)%,P0.05];非高危组NT-proBNP和hs-cTnT明显高于对照组[(1302.75±195.57)ng/L vs(187.68±39.61)ng/L,P0.05]和[(46.56±13.80)ng/L vs(16.11±4.53)ng/L,P0.05],而非高危组LVEF与对照组无明显差异[(65.32±0.73)%vs(68.32±0.51)%,P0.05]. Pearson直线相关分析示:高危组NT-proBNP水平与hs-cTnT水平呈正相关(r=0.93,P0.01),而与LVEF呈负相关(r=-0.45,P0.05),非高危组NT-proBNP水平与hs-cTnT水平呈正相关(r=0.82,P0.01),而与LVEF亦呈负相关(r=-0.41,P0.05).制订NTproBNP危险分层指数为4400 ng/L,是诊断CRI合并CHF的最佳截点,具有较好的敏感性(82.1%)、特异性(84.6%)及准确度(86.3%)。结论 CRI合并CHF患者血浆中NT-proBNP水平显著升高,hs-cTnT,LVEF发生相应改变,制订出NT-proBNP危险分层指数对CRI合并CHF患者危重程度的诊治具有一定的临床价值。     

柴汤保留灌肠治疗炎性肠梗阻的疗效观察

炎性肠梗阻这一概念是由南京军区南京总医院黎介寿院士提出,指发生在术后1～2周内,是由腹部手术创伤或腹腔内炎症等导致肠壁渗出和水肿,形成的一种机械性和动力性同时存在的肠梗阻,以粘连性肠梗阻多见,约占术后肠梗阻的80%～90%[1]。在临床实践中,非手术治疗逐渐成为本病的首选治疗方法,尤其是中西医结     

拉米夫定治疗活动性肝硬化3年的疗效观察

目的 观察乙型肝炎后活动性肝硬化患者拉米夫定3年长程治疗的疗效及探讨发生YMDD变异后出现肝脏损害的治疗对策。方法 27例活动性肝硬化患者，口服拉米夫定100mg／d，连服36个月，观察治疗前后的临床症状、体征、生化指标、病毒学改变以及在治疗过程中发生YMDD变异出现肝功能损害等情况及处理。结果治疗36个月有23例（85．2％）患者肝功能好转或恢复正常，病情稳定，生活质量改善，Child—pugh评分下降≤A级；27例服用拉米夫定1年、2年和3年HBVDNA阴转率分别为88．9％、77．8％和66．7％；有6例发生YMDD变异，其中3例发生YMDD变异后出现肝功能损害加重，予拉米夫定联合膦甲酸钠治疗，肝功能均恢复正常，且2例HBVDNA转阴，病情缓解稳定。结论 对有活跃病毒复制的乙型肝炎后活动性肝硬化病人，早期长程拉米夫定抗病毒治疗可改善肝功能．阻止或延缓肝硬化病情进展，提高生活质量，对在治疗过程中，发生YMDD变异出现肝功能损害加重，可选用膦甲酸钠联合拉米夫定抗病毒治疗。     

心痛定与安定联合治疗肾绞痛390例疗效观察

目的:探讨心痛定与安定联合治疗肾绞痛的临床效果,并比较曲马多与654-2联合治疗肾绞痛的疗效。方法:765例肾绞痛患者随机分为两组,曲马多与654-2标准剂量组(对照组)375例,联合应用心痛定与安定组(治疗组)390例,各组分别观察总有效率、显效率及镇痛起效时间。结果:治疗组、对照组总有效率分别为80.51%和60.27%,显效率分别为48.46%和29.60%,表明治疗组治疗肾绞痛疗效明显优于对照组。结论:心痛定与安定联合治疗肾绞痛,具有见效快、不良反应少等特点,值得临床推广。     

SIRS患者炎症因子变化与病情相关性的研究

全身炎症反应综合征（systemic inflamatory response syndrome,SIRS）是机体多个系统共同参与的失控的全身性炎症反应。体内细胞因子的过度激活及释放在SIRS的发病过程中发挥重要作用。本研究通过观察SIRS患者血清CRP、IL-6和TNF的变化,初步探讨三者在SIRS中的作用。     

1 507例立克次体病患者的流行病学特征

目的 分析海口地区立克次体病患者的流行病学特征,为早发现、早诊断、早治疗、早预防立克次体感染,减少多器官功能损伤的发生率提供理论依据.方法 对2009-2019年海南省人民医院1 507例立克次体病住院患者开展回顾性调查,分析其性别、年龄、民族、地区等流行病学特征.结果 1 507例立克次体病住院患者中,男性856例(...