伽玛刀治疗多发性脑转移瘤临床分析

本院伽玛刀中心2003年3月至2005年12月应用国产旋转式MASEP伽玛刀治疗颅内病变1000例，其中脑转移瘤304例，占30-4％；属于多发性脑转移瘤（MBM）（≥2个病灶）228例，占脑转移瘤的75％。为了更好地探讨脑转移瘤伽玛刀治疗的效果及影响因素．现对228例MBM的治疗体会如下。     

伽玛刀治疗原发性三叉神经痛疗效观察

目的 探讨伽玛刀治疗原发性三又神经痛的疗效.方法 2003年1月至2008年3月,我院应用伽玛刀治疗原发性三又神经痛120例;治疗靶点为三叉神经根,用4 mm准直器,靶点中心计量为80～90 Gy.疗效评估采用患者自我报告疼痛的控制程度及药物用量的变化.结果 所有患者进行了随访,平均随访期(20.0±4.5)个月.本组病例中治愈69例(57.5%);显效34例(28.3%)、有效12例(10.0%)、无效5例(4.2%);总有效率为95.8%.5例患者疼痛复发后行其他治疗.83例患者(69.2%)曾出现一过性、局限性的面部麻木.14例患者(11.7%)在疼痛缓解后留下持续性的面部麻木;部分患者还伴有味觉减退、口嚼无力等主诉.结论 伽玛刀治疗原发性三又神经痛能够显著缓解疼痛、提高生活质量,不良反应发生率较低:是一种较为理想的治疗方法.     

伽玛刀分次治疗胶质瘤的临床疗效分析

目的探讨伽玛刀分次治疗胶质瘤的临床疗效和并发症。方法采用MASEP旋转式伽玛刀剂量分次治疗胶质瘤43例,每次周边剂量7～10Gy,中心剂量14～20Gy,间隔7天照射．总剂量30～45Gy。结果经过3～28个月的随访,有38例获得随访,2例脑卒中死亡,4例3个月内肿瘤增大,再次手术切除．余32例中肿瘤消失9例,23例肿瘤缩小临床症状好转。治疗效果与肿瘤分化程度有关。结论分次治疗胶质瘤疗效明显,不良反应小。     

拉米夫丁治疗慢性乙型病毒性肝炎1例

1 病案摘要 患者男,43岁,因反复肝功能异常2年半,再发7个月而于2001年10月15日住我科。患者1999年5月单位体检发现肝功     

伽玛刀治疗肺癌合并上腔静脉综合征的近期疗效

20 0 3年 1月至 2 0 0 4年 4月 ,解放军 1 1 7医院伽玛刀中心治疗肺癌合并上腔静脉综合征 1 1例 ,采用体部伽玛刀立体定向分次方法治疗 ,近期疗效较为满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 1 1例患者均为男性 ,年龄 44～77岁 ,中位年龄 63岁 ,就诊时病理诊断明     

中药鳖甲煎丸抗肝纤维化作用的临床研究

目的研究中药鳖甲煎丸对慢性肝炎肝纤维化的治疗作用.方法用肝穿或RIA法测定血清肝纤维化指标如透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)及层粘蛋白(LN)等,筛选出肝纤维化指标明显异常的慢性肝炎患者80例,随机分为鳖甲煎丸组及对照组各40例,对照组用普通保肝药治疗,疗程均为3个月,观察治疗前后的血清肝纤维化指标及肝脏组织病理学变化.结果血清HA、PCⅢ及LN水平治疗前,鳖甲煎丸组为465.3±121.5(ng/ml)、190.5±77.1(μg/L)及164.7±41.9(ng/ml),对照组为479.9士198.3(ng/ml)、206.4±87.2(μg/L)及175.2±67.5(ng/ml),两组之间无显著性差异(P＞0.05);治疗后,鳖甲煎丸组为87.2±41.7(ng/ml)、126.7±53.6(μg/L)及43.4±20.7(ng/ml),对照组为261.7±105.3(ng/ml)、191.2±61.3(μg/L)及89.4±45.3(ng/ml),两组差异显著(P＜0.05).鳖甲煎丸组患者血清肝纤维化指标治疗后与治疗前相比有非常显著性差异(P＜0.01),且治疗后其肝纤维化指标接近正常组(P＞0.05),其组织病理学显示肝纤维化组织增生程度显著减轻.结论中药鳖甲煎丸具抗纤维化作用,可用于临床.     

肾上腺转移瘤的伽马刀治疗

目的探讨肾上腺转移瘤的伽马刀治疗效果。方法对20例肾上腺转移瘤病人,用伽马刀进行肾上腺转移瘤适形放射外科治疗,以50%~60%等剂量曲线包绕病灶,周边剂量3.5Gy~4.5Gy,隔日1次,共8~10次。结果除2例因全身多处转移伴全身衰竭未完成治疗外,18例患者完成治疗。5例患者治疗后有2例生存超过1年,1年生存率为40%(2/5)。治疗后超过6个月的12例患者中,10例生存;6个月生存率为83.3%(10/12)。随访患者平均生存时间10个月。伽马刀治疗后3个月后复查,根据B超和CT检查肾上腺转移瘤,88.9%(16/18)患者的转移瘤有不同程度的缩小。77.8%(14/18)患者原有的腰痛症状逐步减轻。结论肾上腺转移瘤对放射治疗敏感,伽马刀治疗肾上腺转移瘤是比较安全有效的姑息治疗,无严重并发症。     

伽玛刀与CT/MR的配套

伽玛刀是立体定向伽玛射线全身治疗系统的简称。它采用能产生伽玛射线的C060作为放射源,利用射线的几何原理,在精确的立体定向条件下,将经过规划的一定剂量的伽玛射线聚集照射于体内预选靶点(病灶),经过一次或多次治疗后摧毁靶点组织,以达到外科切除的效果。目前伽玛刀分为头部伽玛刀和体部伽玛刀2种类型,为了体现真正的全身伽玛刀,某公司现正在研制头体合用的“超级伽玛刀”。我院伽玛刀治疗研究中心于2002年11月分别引进奥沃国际科技发展有限公司生产的OUR-QGD立体定向伽玛射线全身治疗系统(简称体部伽玛刀)和深圳玛西普医学科技发展有…     

骨转移癌痛的立体定向放射治疗

目的评价立体定向大剂量少分次放射治疗骨转移癌痛的临床疗效。方法采用深圳奥沃公司生产的OUR-QGD型立体定向伽玛射线体部治疗系统(简称体部伽玛刀)治疗156例骨转移癌痛患者,用50%等剂量曲线覆盖整个靶区,单次周边剂量给予7.5～10Gy,周边总剂量控制在30Gy,分割3～4次,1周内完成治疗总剂量控制在30Gy,分割3～4次,1周内完成治疗。结果 156例患者治疗后疼痛症状完全缓解110例(70.51%)、部分缓解43例(27.56%),总有效率为98.08%。治疗后随访时间2～20个月,疼痛的中位缓解时间为12.6个月。结论立体定向大剂量少分次放射治疗骨转移癌痛,疗效满意,治疗时间短,止痛起效快,缓解时间长,复发率低,是一种安全、有效的止痛方法。