伽玛刀治疗原发性三叉神经痛疗效观察

Objective To evaluate the therapeutic efficacy of gamma knife in treatment of primary trigeminal neuralgia Methods Retrospectively analysis of 120 cases with primary trigeminal neuralgia treated by gamma knife in our department From Jan. 2003 to Mar. 2008 were performed. All cases were treated with the 4 mm collimator and targeted at the proximal nerve at the root entry zone located by MRI. The target dose varied from 80 -90 Gy. Results After a follow-up of 20. 0 ±4. 5 months, complete relief of pain occurred in 69 patients (57. 5%), 50% -90% relief in 34 (28. 3%), relief less than 50% in 12(10.0%) but no relief in 5(4.2 %).The efficient rate was 95. 8% . The common complications include numbness, absence of corneal reflex. 83 patients (69. 2%) experienced temporal facial numbness and 14 patients (11. 7%) reported continuous numbness after treatment of the gamma knife. Conclusions Gamma knife radiosurgery is a minimally invasive technique for the treatment of primary trigeminal neuralgia with few complications.     

228例肺癌脑转移综合治疗临床分析

目的探讨肺癌脑转移综合治疗的疗效。方法回顾分析了2002年3月~2004年8月228例肺癌脑转移患者经不同方法治疗后的生存期与生存率。结果转移灶手术切除或-刀治疗辅以化疗的中位生存期及1、2年的生存率明显高于单纯-刀与化疗组(p<0.01),肺癌的病理类型对生存期与生存率无明显影响(p>0.05);单发转移及无颅外转移者生存期(中位生存期分别为9.5和9.5个月)与生存率(1年生存率分别为36%和32%,2年生存率分别为11%和9%)明显高于多发转移及伴颅外血行转移者(p<0.01)。结论转移灶的手术切除或-刀治疗辅以化疗是治疗肺癌脑转移患者理想的方法,转移的数量与部位多少是影响预后的因素。     

药物热与副伤寒高热重叠一例报告

1　病例资料19岁。因反复高热伴头痛 1周以“上呼吸道感染”入院。入院后发热呈弛张热型 ,无明显中毒症状 ,2次血培养均有甲型副伤寒杆菌生长 ,骨髓检查提示感染骨髓象 ,骨髓培养亦有甲型副伤寒杆菌生长 ,诊断为甲型副伤寒。根据药敏结果给予抗生素 ,首用阿米卡星 (丁胺卡那霉素 ) 0 6 g/d ,5天后仍高热 ,加用甲磺酸培氟沙星注射液 80 0mg/d。两药联用 1周后仍无效 ,而停用阿米卡星换用先捷注射液 (头孢哌酮 +舒巴坦 ) ,与甲磺酸培氟沙星联合治疗 1周 ,体温仍无下降趋势 ,故又停用上述两药改用环丙沙星注射液 0 4g/d ,治疗 5天 ,患者仍反…     

伽玛刀治疗难治性癫痫的临床观察

目的探讨伽玛刀治疗症状性难治性癫痫的疗效。方法2003年1月—2007年1月,我院应用国产旋转式立体定向放射系统(伽玛刀)治疗经长期正规药物治疗不能控制的脑内有病灶的难治性癫痫20例。选择靶点:头颅MR I扫描确定病灶部位,并结合脑电图、脑电磁图、PET-CT等检查确定;适当扩展病灶外延1~2 mm作为治疗靶点,靶点周边剂量10~13 Gy,中心计量为20~26 Gy。疗效评估采用国际抗癫痫联盟提出的疗效标准。结果20例患者术后平均随访15个月(3~42个月)。满意3例;显著改善9例;良好5例;效差2例;无效1例。显效率为85%。治疗后症状即开始缓解,治疗后症状稳定平均时间为4.1个月(0~11个月);未出现并发症。结论伽玛刀治疗难治性癫痫能够显著控制癫痫的发生、提高生活质量,对病灶明确的症状性难治性癫痫是一种较为理想的治疗方法。     

HBeAg、抗-HBs并存患者服用拉米夫定复发1例报告

1　病例摘要患者男性 ,31岁 ,已婚。因“乙型肝炎病毒标志物阳性 7年 ,反复肝功能异常 2年余 ,近伴尿黄 2周” ,于 2 0 0 1年 7月 2 3日入解放军第 117医院。患者 7年前体检发现乙型肝炎病毒标志物 (ＨＢ ｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、抗 ＨＢｃ)阳性 ,肝功能正常。 1999年 4月份开始出现肝功能异常 ,ＰＣＲ法定量检测ＨＢＶ ＤＮＡ为 6 0×10 7拷贝 /ｍｌ,经一般的保肝治疗 ,疗效差。于 1999年底开始服用拉米夫定 (10 0ｍｇ/ｄ) ,1个月后肝功能恢复正常 ,且ＨＢＶ ＤＮＡ转阴。 2 0 0 1年 7月 10日患者感周身乏力、胃纳欠佳 ,7月 17日因乏力加重 ,…     

肺癌合并上腔静脉综合征患者立体定向放射治疗的临床疗效分析

目的 评价立体定向放射治疗肺癌合并上腔静脉综合征（SVCS）的临床疗效。方法采用OUR-QGD型立体定向伽马射线体部治疗系统（体部伽马刀）治疗31例SVCS患者,就诊时病理诊断明确者17例,其中鳞癌7例,腺癌4例,小细胞未分化癌5例,鳞腺癌1例,另14例经胸部CT／MRI影像学检查及临床诊断为右肺癌,未做病理检查。临床表现为颜面及颈胸部浮肿31例,胸闷、气急30例,呼吸困难23例,前胸壁静脉曲张1例。治疗后对患者进行随访,除2例失随访外,其余29例患者均随访至死亡,随访时间为2-20个月,并对治疗结果进行分析。结果 治疗结束时31例患者临床症状、体征均显著改善。获随访的29例患者在治疗后1-6个月后复查CT,达完全缓解（CR）8例,部分缓解（PR）21例,总有效率（CR＋PR）为100％,治疗后中位缓解时间为8．3个月。影像学变化：肿块消失（CR）8例,肿块缩小（PR）21例,总有效率（CR＋PR）为100％。治疗后生存时间最长者为19个月。结论 立体定向放射治疗SVCS疗效满意,治疗时间短,缓解时间长,复发率低,是一种安全有效的治疗方法。     

伽马刀在食管癌术后气管食管沟淋巴结转移瘤中的临床应用

目的 ：评价伽马刀治疗食管癌术后气管食管沟淋巴结转移瘤的临床疗效。方法 ：2002年11月至2012年11月在某院采用体部伽马刀治疗的食管癌术后气管食管沟淋巴结转移患者56例,所有患者均完成治疗并进行完整随访。结果：56例中完全缓解8例、部分缓解39例、无缓解9例,总有效（完全缓解＋部分缓解）率为83.93%。1、2、3 a生存率分别为87.50%（49/56）、51.78%（29/56）和17.85%（10/56）。不良反应主要表现为放射性食管炎（13/56）和放射性肺炎（9/56）,多为1~2级,且经过临床对症治疗后可有效缓解。结论：伽马刀治疗食管癌术后气管食管沟淋巴结转移瘤安全有效,可作为食管癌术后气管食管沟淋巴结转移瘤的一种有效治疗方法,值得进一步研究。     

玛西普SRRS立体定向伽马射线头部治疗系统故障排除

1故障一 1．1故障现象 机器接通电源,自检时,当前进程提示：与控制器连接中→与控制器连接成功→“自检后发现错误,请重新启动系统”。再次启动系统，仍提示上述语句。     

γ-刀治疗症状性椎体血管瘤(附1例报告并文献复习)

椎体血管瘤(Vertebral hemangiomas,VHs)是骨血管瘤一种较常见的良性肿瘤,既往的放射治疗有较好的疗效,但治疗时间长、起效慢.全身γ-刀通过多源的多束射线聚焦后,形成一个围绕焦点的高峰剂量区,其剂量强度从焦点中心向边缘逐步衰减,剂量分布高剂量集中在靶区,靶外剂量递减十分陡峭,有利于靶外正常组织的保护[1].因此治疗增益比高,疗效好、并发症发生率低.现将我中心应用全身γ-刀对症状性椎体血管瘤的治疗情况结合文献复习报告如下.     

伽玛刀治疗脑转移瘤的疗效观察

目的探讨伽玛刀治疗脑转移瘤的临床效果,以提高患者的生存质量并延长其生存期。方法 2003年3月—2009年3月,采用伽玛刀治疗脑转移瘤800例;平均每次治疗（3.6±2.5）个病灶,肿瘤平均直径（3.0±0.4）cm。对病灶较多、体积较大的转移瘤病灶行分次治疗。结果治疗后6～12个月随访到610例患者,平均生存期为（11.2±1.94）个月,中位生存期为8.3个月;治疗后6个月、1年的生存率分别为88.7%和52.3%;肿瘤控制率为93%;KPS评分明显提高;并发症发生率多发病灶较单发病灶高,体积大者较体积小者高（P〈0.01）。结论伽玛刀治疗多发性脑转移瘤具有侵袭小、痛苦少、治疗时间短、效果好、安全可靠、并发症低的特点,可作为脑转移瘤、尤其是多发性脑转移瘤的首选治疗手段。