肝损伤大鼠治疗前后血清透明质酸水平变化及意义

目的 探讨血清透明质酸(HA)水平对慢性肝病的诊断价值。方法 采用四氯化碳复合因素制造慢性肝损伤大鼠模型,分正常对照、模型对照、秋水仙碱及鳖甲煎丸组,肝损伤模型制造成功后治疗四周,观察治疗前后血清HA水平变化及肝细B6变性和肝纤维化程度。结果 治疗前血清HA水平较正常对照组显著升高(P<0.001),肝细胞变性及纤维化程度严重(P<0.01);治疗后,秋水仙碱组及鳖甲煎丸组的血清HA水平较模型对照组明显下降(P<0.05,P<0.01),同时肝细胞变性及纤维化程度也明显减轻(P<0.01)。结论 血清HA水平与肝脏病理变化基本平行,在肝纤维化的诊断及疗效评估中有一定价值。     

局限期小细胞肺癌化疗联合体部γ-刀治疗的临床疗效观察

目的观察顺铂与足叶乙甙联合体部γ-刀同步治疗局限期小细胞肺癌的临床疗效。方法局限期小细胞肺癌患者68例,采用信封抽签随机分为同步治疗组（A组）和序贯治疗组（B组）。两组患者均接受顺铂与足叶乙甙化疗6周期和体部γ-刀治疗6～10次。A组患者化疗与γ-刀治疗同步进行;B组先给予4个周期的化疗,再进行γ-刀治疗,然后再化疗2个周期。结果A组患者的中位生存期24个月,3年生存率为32％;B组患者的中位生存期为16个月,3年生存率为18％,两组比较差异有显著性（P〈0．05）。两组患者的主要毒副反应为骨髓抑制,Ⅲ、Ⅳ度的白细胞下降发生率A组为91．2％（31／34）,B组为67．6％（23／34）,两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论顺铂与足叶乙甙方案联合体部γ-刀同步治疗局限期小细胞肺癌,能提高患者的生存期和生存率。     

原发性三叉神经痛伽玛刀治疗后MRI改变及疗效

目的观察原发性三叉神经痛伽玛刀治疗后MRI表现及探讨疗效的病因。方法随访12例原发性三叉神经痛患者伽玛刀治疗后12至30个月复查,行头颅MRI 3D-FISP序列簿层扫描,采用测量法确定三叉神经根、血管以及脑干的解剖改变,与治疗前进行对照。结果所有患者治疗后脑干测量与治疗前无改变;7例治疗前可见责任血管,治疗后依然存在。所有患者治疗后MRI可观察到治疗侧呈较低信号改变及三叉神经根截面面积萎缩,神经萎缩率为39.8%。三叉神经痛的缓解与神经萎缩的过程相吻合。结论伽玛刀治疗原发性三叉神经痛可造成治疗部位三叉神经根萎缩及神经退行性改变,从而达到缓解患者疼痛的临床症状,治疗效果与神经血管减压术相似。因此,认为三叉神经萎缩性改变是导致三叉神经痛缓解的原因之一。     

家族性脑内多发性海绵状血管瘤二例

目的对家族性颅内多发性海绵状血管瘤的临床特点进行临床分析。方法通过对我院伽玛刀治疗中心治疗的42例海绵状血管瘤患者的临床检查和MRI图像的观察。结果有5例患者被诊断为多发性海绵状血管瘤,其中2例为家族性多发性海绵状血管瘤。结论多发性海绵状血管瘤患者可以有家族遗传性;伽玛刀治疗可以作为选择的方法而且有一定疗效,治疗的目的是控制或减少出血和癫的发生。     

古方鳖甲煎丸抗肝纤维化40例疗效观察

肝纤维化是慢性肝病共同病理特征 ,系肝细胞外基质(ＥＣＭ )在肝内异常沉积所致。现就鳖甲煎丸对慢性肝病肝纤维化的临床治疗作用报告于下。对象与方法一、病例选择标准(1)慢性肝炎诊断标准参照 1995年第五次全国传染病与寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎防治方案 ;(2 )透明质酸(ＨＡ)、Ⅲ型前胶原 (ＰＣⅢ )和层粘蛋白 (ＬＮ)中至少 2项明显异常 ;(3)肝纤维化分期在Ｓ2 以上 ;(4)无明显黄疸、腹水 ,病情相对稳定者。二、分组及治疗方法选取病人 80例 ,随机分为鳖甲煎丸组及对照组各 40例 ,治疗组 40例中 ,男 38例 ,女 2例 ,平均年龄 (39±…     

巨大垂体腺瘤伽玛刀放射治疗体会(附62例报道)

目的通过回顾性分析62例巨大垂体腺瘤的伽玛刀临床治疗资料,探讨其治疗策略。方法从1997年到2003年,有62例巨大垂体腺瘤病人接受伽玛刀治疗,50%等剂量曲线包绕肿瘤体积1/2或2/3,肿瘤基底部周边剂量14~18Gy,中心剂量30~45Gy,视通路控制在10Gy以下。结果伽玛刀治疗后随访平均27个月,临床症状、MRI检查肿瘤大小及形态的改变、内分泌检查相关激素的变化、视力视野均得到显著改善。结论伽玛刀采用体积分割治疗垂体大腺瘤是一个新的治疗手段。     

伽玛刀联合替莫唑胺治疗脑胶质瘤的临床观察

目的 探讨伽玛刀联合替莫唑胺和伽玛刀治疗恶性脑胶质瘤的效果和安全性.方法 选择2003～2006年经病理证实为恶性胶质瘤的病人,采用病例对照研究的方法,随机分为二组,实验组(35例)在伽玛刀术后采用替莫唑胺5个周期化疗,对照组(48例)仅行伽玛刀治疗.长期随访,观察病人的无进展生存时间和总的生存时间以及药物的安全性.结果 实验组的平均平均生存期为14.2个月,对照组为7.8个月.实验组的2年生存率为20.5%,对照组为10.1%.常见的不良反应为恶心、呕吐等.结论 伽玛刀联合替莫唑胺治疗恶性胶质瘤有效,能提高生存率而毒副反应小.     

头、体伽玛刀联合治疗肺癌合并脑转移瘤 50例临床分析

目的探讨头、体伽玛刀联合治疗肺癌合并脑转移瘤后肿瘤局部控制情况及患者生存期。方法回顾2003年3月~2005年3月,应用旋转式头、体伽玛刀治疗的50例原发性肺癌伴脑转移瘤。31例患者治疗前经过痰细胞学检查、支气管镜检查、肿瘤穿刺活检或手术后病理明确诊断。鳞癌13例,腺癌10例,小细胞癌5例,腺鳞癌3例。70%的患者肺癌伴纵隔淋巴结转移。结果47例随访3~24个月,平均随访12.5个月。除2例患者因脑内肿瘤未控制3个月内死亡,6个月生存35例,生存率为70%(35/50);12个月生存率为37%(10/27),生存率超过24个月为21.4%(3/14)。总的肿瘤局部控制率93.5%。结论头、体伽玛刀联合治疗肺癌伴脑转移瘤安全有效,改善患者的生活质量,延长患者的生存时间,可作为首选治疗方法。     

γ-刀治疗症状性椎体血管瘤(附1例报告并文献复习)

<正>椎体血管瘤(Vertebral hemangiomas,VHs)是骨血管瘤一种较常见的良性肿瘤,既往的放射治疗有较好的疗效,但治疗时间长、起效慢。全身γ-刀通过多源的多束射线聚     

伽玛刀治疗脑干部位动静脉畸形

目的回顾性伽玛刀治疗脑干动静脉畸形(brainstemarteriovenous malformation,BAVM)的疗效。方法我院自2003年3月～2009年4月应用国产MASEP头部伽玛刀治疗脑干AVM30例。患者平均年龄为23.9岁(17～38岁)。22(73%)例患者首发症状为血管瘤出血。血管畸形部位:中脑18例、桥脑9例、延髓3例。AVM体积平均为3.5 ml(0.5～7 ml)。采用核磁共振加数字减影血管造影(MRI+DSA)检查及联合定位。边缘计量12～18Gy,平均15.5Gy,45%～50%(平均48.5%)的等剂量曲线包绕脑干AVM病灶。治疗一年后经MRI及DSA复查,连续复查3年,如血管巢缩小不理想者,行复次治疗。结果随访时间12～64个月,平均28个月。使用较低剂量情况下,伽玛刀治疗脑干AVM具有较好的闭塞率;脑干AVM闭塞率与其体积、边缘计量有关。3年后随访:脑干AVM闭塞率为53.3%,年出血率为2.3%。伽玛刀治疗后大多数患者临床症状消失或改善,未出现神经功能障碍。结论伽玛刀是治疗脑干AVM安全、有效、低创的新方法,可以作为脑干AVM的首选治疗方法之一。