云南白药锡类散灌肠液治疗溃疡性结肠炎的临床观察

性溃疡性结肠炎(UC)是临床难治性疾病,发病率逐年上升,近年研究发现UC患者存在着血栓前状态,微血栓形成可能是UC的重要发病原因之一.云南白药是我国传统伤科要药,具有止血愈伤、活血化瘀的作用,锡类散治疗UC也有较好的疗效,在此基础上,选用云南白药和锡类散为主药治疗UC,进一步观察其治疗UC的疗效及对血栓前状态的影响,现报道如下.     

灸脐疗法现状及理论研究进展

古代医家多视脐为禁针之地,常用灸法、药物外敷、按摩等方法治疗疾病。在脐部运用灸疗的方法称为灸脐疗法,简称为灸脐法。目前,灸脐疗法已经被广泛运用于内、外、妇、儿、男、骨、肿瘤、美容、保健、抗衰老等各科中,文章从灸脐疗法所治疾病种类、具体治疗方法、理论和实验研究以及文献整理情况等方面对灸脐疗法的文献做一下分析。     

造血干细胞移植后中枢神经系统并发症的临床研究

目的 探讨造血干细胞移植(HSCT)后中枢神经系统(CNS)并发症的发生率影响因素及预后,提高CNS并发症的诊断和治疗水平,从而改善此类患者的生存.方法 研究对象为自2001年5月至2007年12月在北京市道培医院行HSCT的640例患者,对其中发生CNS并发症患者的临床特点进行回顾性分析和研究.结果 640例HSCT患者中共57例发生了CNS并发症,发生率为8.9%.非血缘、单倍型和间胞相合HSCT后CNS并发症的发生率分别为12.0%(10/83),13.5%(39/289)和3.4%(8/237)(P<0.001).预处理为全身照射(TBI)和非TBI方案的发生率分别为19.4%(7/36)和8.3%(50/604)(P=0.047).年龄<14岁组和年龄≥14岁组的发生率分别为15.3%(9/59)和8.3%(48/581)(P=0.072).恶性疾病中的发病率为8.9%(56/627),非恶性疾病中的发病率为7.7%(1/13)(P=1.000).最常见的并发症为原发病复发和颅内感染.患者总体病死率为57.9%(33/57),其中66.7%(22/33)的患者死亡原因为CNS并发症.结论 单倍型和非血缘移植、TBI的预处理方案是移植后发生CNS并发症的高危因素.而年龄和原发病类型对CNS并发症的发病率无显著影响.早期诊断和积极有效地治疗CNS并发症可以降低其相关病死率,改善患者的预后.     

天津市基层医务人员鼠疫防控知晓及影响因素分析

目的了解天津市基层医务人员鼠疫防控知晓状况及影响因素,为采取防控应急和健康教育提供参考依据。方法采用单纯随机抽样的方法,在天津市18个区县抽样调查270名医务人员进行问卷调查。结果基层医务人员鼠疫防控知晓水平为77.7%。鼠疫流行病学及预防掌握率明显偏低。蚤是鼠疫传播媒介掌握率较高(88.3%);但蜱、螨是鼠疫传播媒介掌握率很低,只有21.6%和16.7%。鼠疫媒介传播途径掌握率高(89.4%),接触和空气传播途径掌握率较低,分别为40.9%和48.1%。鼠疫可以通过疫苗预防掌握率很低(38.6%)。腺鼠疫、肺鼠疫诊断标准掌握率较高,分别为76.9%和77.7%,但实验室检测中2次采集血清,F1抗体4倍以上增长的掌握率较低。鼠疫治疗首选链霉素掌握率65.2%。鼠疫"三不三报"知晓掌握率分别为84.1%和86.7%。Logistic回归分析结果表明,所在业务科室和受教育程度对基层医务人员鼠疫防控知晓水平的影响有统计学意义(P<0.05)。结论影响医务人员鼠疫防控知晓水平的因素为受教育程度和所在业务科室。天津基层医务人员应加强鼠疫流行病学及预防的健康教育。     

柯萨奇B组病毒感染与成人隐匿性自身免疫性糖尿病的关系

目的探讨柯萨奇B组病毒（CBV）感染与成人隐匿性自身免疫性糖尿病（LADA）的关系。方法采用1：2配比病例对照研究,以ELISA法对LADA、T2DM和非糖尿病（non-DM）组研究对象进行血清CBVIgM和IgG抗体检测。结果LADA、T2DM和non-DM三组CBVIgM抗体阳性率（分别为6．3％、2．1％和5．2％）及IgG抗体阳性率（分别为14．6％、9．4％和12．5％）的差别均无统计学意义;条件logistic回归分析也未发现血清CBVIgM和IgG抗体与LADA之间有统计学联系。结论本研究未发现血清CBVIgM和IgG抗体与LADA相关。     

克林霉素磷酸酯降解产物的LC-MS研究

通过强制降解并用LC-MS法测定,研究了克林霉素磷酸酯的降解物质,由质谱裂解碎片及高分辨质谱元素组成推测降解产物结构,为研究克林霉素磷酸酯的稳定性及其可能的降解途径提供参考.     

小切口腋臭根治术的临床观察及护理

腋臭又称局部臭汗症，俗称“狐臭”，是由腋窝大汗腺产生的分泌物排出体外后经细菌分解，产生一种难闻的气味。虽不从根本上影响身体健康，但自身散发的异味令人不快，影响社交，以致给患者带来精神和心理上的压力。目前，该病治疗方法颇多，外涂用药、激光、打硬化剂、搔刮等，效果均不理想，容易复发。手术治疗比较彻底，切口小（1．5cm）。     

小乳症经腋窝小切口隆乳术的护理

女性乳房,不仅是重要的哺乳功能器官,还是显示女性美与性感的性征器官。部分女性由于先天乳房发育不良或后天乳腺组织萎缩、乳房瘪陷,产生扁平胸和小乳房,在思想上产生压力和烦恼、不自信,甚至影响夫妻关系。有的女性为了解决这一烦恼,尝试如负压吸引丰乳、药物丰乳等方法,但效果均不理想。我科自2005年1月至2009年12月对83例小乳症患者采用腋窝小切口植入硅凝胶乳房假体隆乳术,切口小、安全、隐蔽、乳房上不留瘢痕[1],直接有效的解决了求美者的烦恼和压力,效果理想,以增强了女性美和自信。现将护理体会报告如下。     

胰十二指肠切除术后晚期重度出血的诊治和预防体会

目的 探讨胰十二指肠切除术后晚期（术后24 h后）重度出血（PPH）的救治和预防方法。方法 回顾性分析2018年1月至2022年12月云南省临沧市人民医院PD手术212例，其中发生术后晚期重度PPH 12例（5.7%），分析出血患者的相关临床资料、治疗方式与预后，并总结晚期PPH的相关危险因素。结果 8.3%(1/12)接受内镜检查钛夹夹闭出血动脉，止血成功；50.0%(6/12)行DSA造影后，其中5例接受单纯介入治疗（3例成功，2例无效转开腹手术），1例未发现出血责任血管，行开腹探查手术；41.70%(5/12)因血流动力学不稳定未做放射介入治疗，接受开腹手术探查。12例晚期重度PPH中，91.7%(11/12)成功止血，8.3%(1/12)介入治疗后5天发生吻合口瘘出血再次介入失败死亡。单纯介入治疗止血率60.0%(3/5)，外科手术（包括介入治疗后转外科手术及直接手术探查）止血率100.0%(8/8)。11例患者治愈出院，随访均未发生再次出血。因肿瘤复发或腹腔多发转移死亡2例，肿瘤复发带瘤生存3例，无瘤生存4例（良性2例），中途失访2例。中位生存期为18.4个月（11.6～42...     

新疆紫草的乙醇提取物抗肝窦阻塞综合征作用的实验研究

 目的研究新疆紫草的乙醇提取物(AEE)抗大鼠肝窦阻塞综合征(SOS)作用。方法采用野百合碱(Mct)灌胃方法制备SOS大鼠模型。将50只SD大鼠随机分为5组,每组10只:A组(正常对照组)、B组(Mct160模型组)、C组(Mct160-AEE给药组)、D组(Mct100模型组)和E组(Mct100-AEE给药组)。在实验第0天,B,C组和D,E组分别予Mct160mg·kg^-1和Mct100mg·kg^-1灌胃,得到不同程度的SOS大鼠模型。其中C,E2个AEE给药组从应用Mct前2天开始灌胃AEE1g·kg^-1·d^-1,持续给药7d后处死动物,测定腹水量、肝/体比、白细胞计数(WBC)、红细胞压积(HCT)、血清总胆红素水平、血清TNF-α水平,并进行肝脏病理检查,以了解AEE抗SOS的效果。结果C组与B组相比,腹水生成明显减少、血胆红素降低、HCT增高,且TNF-α水平有下降趋势;E组与D组相比,肝脏病理损害明显减轻,与正常对照组相近。结论口服新疆紫草的乙醇提取物可以在一定程度上预防大鼠的SOS。