微创经皮钢板植入技术治疗四肢骨折

目的总结应用微创经皮钢板植入技术（minnimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO）治疗四肢骨折的经验和临床疗效。方法从2008年3月至2011年12月,对103例四肢长骨骨折的患者应用微创经皮钢板植入技术进行了手术内固定治疗。其中男71例,女32例;年龄21～72岁,平均36岁。结果本组病例切口均顺利愈合,术后7～21 d出院。全部获得随访,平均随访时间6个月;骨折愈合时间3～10个月。分别按Neer、Harris和Johner-Wruhs评分评价术后相应肢体功能,优69例,良28例,中6例,总体满意率94%。结论应用微创经皮钢板植入技术治疗四肢骨折具有手术创伤小、骨折愈合快、功能恢复好的优点。     

组织块再植术后应用罂粟碱的临床研究

目的探讨小组织块再植术后使用罂粟碱的效果。方法 60例离断小组织块病例,再植手术后直接使用罂粟碱于组织块上,观察临床效果。结果随访6个月～1年,60例小组织块再植全部成活,痛觉、温度觉恢复良好。结论小组织块再植术后直接使用罂粟碱于组织块上效果良好。     

静脉移植挤压性指尖离断伤再植21例

目的：探讨静脉移植修复指动脉挤压性指尖离断再植的手术方法及治疗效果。方法对21例21指挤压性指尖离断伤行静脉移植再植。结果21例挤压性指尖离断均存活,再植体温暖,红润,远指间关节活动良好,痛、温觉恢复,感觉恢复S3~S4,外观及功能满意。讨论挤压性指尖离断伤再植采用静脉移植修复动脉可提高血管吻合质量,提高再植成功率。     

横膈平滑肌肉瘤一例报告

平滑肌的肿瘤大多发生于平滑肌组织、器官,而出自非平滑肌组织的横膈比较少见,我们遇到一例经手术病理证实。 女性,65岁,肝区隐痛伴腹胀2月余。疼痛呈持续性,腹胀进行性加重,并出现双下肢浮肿。无胃肠道病史,体检:心肺无异常,腹部微膨隆,腹软,肝肋下2指,质稍硬,无压痛及反跳痛,肝区叩击痛阳性,肝浊音界上移,可甲及移动性浊音。脾肋下未触     

原位肝移植术后胆管狭窄影像学特点

目的探讨肝脏移植术后胆管狭窄的影像学特点及发生机理。方法45例肝脏移植术后病人行MRCP检查,其中19例术后1至25月出现黄疸,15例行ERCP检查确认胆管狭窄并植入支架。分析胆管狭窄的部位、范围和程度,结合发病机制阐述其影像学特点。结果MRCP显示26例无黄疸病人中25例存在不同程度的胆管吻合口狭窄。19例黄疸病人中4例确诊为胆管炎,2例为吻合口狭窄,2例非吻合口狭窄病人表现为肝总管狭窄,11例非吻合口狭窄累及肝管、汇合部、二级分支,形成肝门附近胆管弥漫性狭窄。MRCP往往放大胆管狭窄程度,对4例肝内胆管小结石以及2例胆瘘显示欠佳。8例胆管非吻合口狭窄病人有长时间的供肝热缺血或冷缺血。结论胆管吻合口狭窄在肝脏移植术后无论是否伴有胆道梗阻均较普遍,非吻合口狭窄程度、范围不一,其影像学特征性表现与发病机理是一致的,MRCP是诊断胆管狭窄的较理想无创检查手段。     

蝇蛆蛋白粉对小鼠免疫功能的影响

目的:探讨蝇蛆蛋白粉对正常小鼠及免疫抑制小鼠免疫功能的调节作用。方法:利用正常及环磷酰胺(Cy)所致免疫低下模型小鼠,通过血清溶血素含量检测及碳粒廓清指数测定考察蝇蛆蛋白粉对巨噬细胞巨噬功能及体液免疫功能的影响。结果:蝇蛆蛋白粉可显著提高正常小鼠半数溶血值(HC50),对吞噬指数(α)无影响;对免疫功能低下小鼠HC50无影响,但可显著提高其α值。结论:蝇蛆蛋白粉可有效地增强正常小鼠体液免疫功能;对Cy造成的免疫功能低下有一定的预防和治疗作用。     

早期阶段性康复干预对老年膝关节骨性关节炎患者全关节置换术后下肢疼痛及功能的影响

目的:测试阶段性康复干预方案在缓解TKR术后膝关节疼痛和改善膝关节主体功能方面的安全性和可行性,并评估测量身体功能的变化。方法:本研究共纳入了46例受试者,被随机分进对照组和康复干预组。对照组(n=22)接受关节置换术后临床常规治疗和康复指导;康复干预组(n=24)在接受临床常规治疗同时,将在术后第一天开始接受每天1次(第1阶段)或每周3次(第2、3阶段),为期12周的"全膝关节置换术后康复干预方案"。所有患者在术前、术后4周、术后12周接受全身状态、疼痛及膝关节相关功能评估。结果:在干预组,患者在术后第4—12周,下肢功能逐步得到显著改善,减轻疼痛表现为WOMAC、VAS、肌力、主被动ROM、患肢维度、BBS、FAC、FIM评分与术前存在显著性差异(P0.05)。与对照组相比,干预组患者的疼痛和功能恢复速度更快、幅度更大。术前、术后VAS疼痛评分与病程、BMI、WOMAC呈显著正相关(P0.05),与伸膝肌力、主动ROM、BBS、FIM、FAC呈显著负相关(P0.05)。结论:持续12周的分阶段TKR术后康复方案,对改善TKR术后患者的疼痛缓解和功能恢复有明显效果,其训练计划是安全可行的。疼痛控制是康复干预关键因素。     

家蝇抗菌肽对细菌感染小鼠外周血多项指标的影响

目的了解在腹腔注射家蝇幼虫分泌物抗菌肽的干预作用下,大肠埃希菌感染小鼠的外周血细胞过氧化物酶及多项血液指标的变化。方法将实验小鼠随机分为空白对照、模型对照、抗菌肽干预3个组,并分别于处理后24 h、48 h、72 h取样分析;外周血细胞过氧化物酶染色采用四甲基联苯胺法,全自动血细胞分析仪检测血红蛋白、血小板、白细胞、红细胞计数及白细胞细胞分类情况。结果在各检测指标中,白细胞数、中性粒细胞绝对值在实验处理间具有显著性差异;感染72 h抗菌肽干预组白细胞数高于模型对照组(P0.05);与空白对照组比较,抗菌肽干预组和模型对照组各检测时间点白细胞数均有显著性差异(P0.05);感染72 h抗菌肽干预组中性粒细胞绝对值显著高于模型对照组(P0.05);血细胞过氧化物酶染色及其余指标在处理因素间无统计学差异。结论腹腔注射家蝇幼虫分泌物抗菌肽对小鼠大肠埃希菌感染具有一定的干预作用。     

一种大鼠异体肾移植模型的建立

目的:建立一种稳定,操作简便的肾移植模型.方法:以SD大鼠和Wistar大鼠分别作为供、受体.静脉用临时支架管,将供肾的下腔静脉与受体左肾静脉作端端吻合,供肾腹主动脉与受体腹主动脉端侧吻合,以及输尿管带膀胱瓣与膀胱吻合.结果:建立并改进了大鼠肾移植模型,手术总时间(130±16)min,热缺血时间小于20 s,冷缺血时间小于50 min,手术成功率90.77%.结论:此模型稳定、可靠,易于掌握.     

PET-CT联合肿瘤标志物诊断大肠癌术后转移

目的 探讨肿瘤标志物和正电子发射断层/计算机断层扫描(PET/CT)在大肠癌术后随坊中的作有及相互关系.方法 43例大肠癌术后病人做个全身PET/CT检查,并在一周内检测血癌胚抗原(CEA)、肿瘤抗原19-9(CA19-9)、肿瘤抗原50(CA50)水平,并与最终诊断进行比较,分析两种检查之间差异和相互关和关系.结果 43例中,27例诊断大肠癌转移.肿瘤标志物诊断大肠癌术后转移的敏感性为59.3%,特异性为87.5%;PET/CT诊断人肠癌术后转移的敏感性为92.6%,特异性为93.8%.两者联合诊断的敏感性为100%,特异性为82.1%.结论 PET/CT诊断人肠癌术后的转移敏感性和特异性较肿瘤标志物检测高,肿瘤标志物对PET/CT诊断具有补允作用,两者联合应用是诊断大肠癌术后转移的比较理想的方法.