樟柳碱、东莨菪碱、山莨菪碱对急性肾功能衰竭大鼠的治疗作用

本文采用直接从左肾动脉注射油酸的方法制备大鼠急性肾功能衰竭(ARF)模型,从改善微循环的角度寻求ARF的防治措施。结果表明,樟柳碱、东莨菪碱、山莨菪碱均可不同程度减轻肾内微血管损伤及肾组织水肿,改善肾内脉动血管的功能,提高肾组织血液灌流量,提高血液中前列环素(PGI_2)的浓度,减轻肾组织缺血及肾小管损伤。樟柳碱的效果优于东莨菪碱及山莨菪碱。这些结果证明,莨菪类药对油酸致大鼠ARF有治疗作用。     

三种莨菪药对急性肾衰大鼠血变性改变的影响

本文研究了油酸致大鼠急民生肾衰时血液流变性的改变。观察了樟柳碱，东莨菪 及山莨菪碱对这些改变的影响。     

急性肾衰大鼠血栓素和前列环素变化及莨菪药对其影响

血栓素与前列环素是影响血管舒缩,作用相反的一对血管活性物质。为了解血栓素及前列环素在急性肾衰中的作用,我们研究了急性肾衰大鼠肾组织及血浆血栓素及前列环素代谢的改变,观察了樟柳碱,东莨菪碱及山莨菪碱对这些改变的影响。 一、材料与方法 选用中国军事医学科学院实验动物中心提供Wistar雄性大鼠,体重180～250克。采用我们以往报道的直接从左肾动脉注射油酸的方法建立大鼠急性肾衰模型[中华实验外科杂志,1990,7:180]。按文献报道的放射免疫分析法测定急性肾衰后24及48小时及应用樟柳碱、东莨菪碱及山莨菪碱治疗后肾组织及血浆TXB_2和6-keto-PGF_(1a)(6kF)的含量。     

重型妊娠急性脂肪肝并发多器官功能障碍综合征的救治

妊娠急性脂肪肝(acute fatty liver of pregnancy,AFLP)是发生于妊娠晚期的一种严重并发症,其主要特点是肝细胞在短时间内大量快速脂肪变性,以黄疸、凝血功能障碍和肝功能急剧衰竭为主要临床特征,同时易出现大脑、肾脏、胰腺等多种脏器功能障碍综合征.     

序贯血液净化抢救砷化氢中毒

砷化氢是冶金工业副产品，剧毒，短时间内吸入高浓度砷化氢气体，可引起急性血管内溶血，重度中毒，可导致多器官功能损害，病死率极高。我们成功抢救砷化氢中毒1例，现报告如下。     

老年全身性感染并发多器官衰竭的营养支持

我科于 2 0 0 1年 10月成功抢救 1例老年全身性感染并发多器官衰竭 (ＭＯＦ)患者 ,根据病情采用分阶段代谢营养支持配合综合治疗 ,效果满意 ,现报告如下。1　病例资料女 ,79岁。主因腰痛、恶心、呕吐、腹泻伴发热 2天、烦躁半天于 2 0 0 1年 10月 1日以尿路感染收入院。既往有糖尿病及高血压病史 10余年 ,平素服用格列本脲、硝苯地平等治疗。查体 :体温 38℃ ,脉搏 112 /ｍｉｎ ,呼吸 2 5 /ｍｉｎ ,血压 75 /4 5ｍｍＨｇ ,发育正常 ,营养中等 ,神志清 ,精神差 ,烦躁不安 ,急性病容 ,口唇明显紫绀 ,全身湿冷 ,两肺呼吸音粗 ,右肺底可闻及湿性…     

剖宫产后TTP致妊娠相关急性肾损伤一例经验与教训

目的探讨产后急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的病因和妥善处理措施,提高妊娠相关急性肾损伤(pregnancy related acute kidney injury,PR-AKI)的救治能力。方法回顾分析1例二胎剖宫产术后5 d发生的PR-AKI的临床资料。结果 31岁产妇,因水肿1月余,剖宫产后5 d,少尿4 d入院。入院时合并严重感染、贫血、血小板减少,肝、肾功能损害,肌酶升高,凝血功能异常,诊断为继发性血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocytopenic purpura,TTP)所致的AKI。查体发现右股静脉置管部位血肿,腹部超声示腹腔血肿,经双侧髂动脉造影发现右侧髂内动脉两个分支出血,行血管栓塞术。病程中相继出现鼻腔、痔出血,急性左心衰竭,予抗感染、血液滤过、糖皮质激素等综合治疗,2.5个月后痊愈出院。结论 TTP、产后出血均是PR-AKI的重要病因,二者共存导致病情复杂。PR-AKI患者在不能手术探查的情况下,应及时选择血管造影明确出血原因及部位,行选择性血管栓塞止血以免病情恶化,促进患者肾功能恢复。     

氟伐他汀对2型糖尿病肾病患者CTGF及TGF-β_1的作用及临床意义

目的观察氟伐他汀对2型糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)患者血清结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)和转化生长因子-β_1(transforming growth factor-beta 1,TGF-β_1)表达水平的影响,探讨他汀类药物的肾脏保护作用及机制。方法选择我院收治的伴或不伴血脂异常的DKD80例,随机分为观察组和对照组,每组各40例。两组均予常规治疗,在此基础上,观察组加用氟伐他汀20 mg/d,均治疗16周。比较两组治疗前后血尿素(BUN)、肌酐(Cr)、β_2-微球蛋白(β_2-MG)、空腹血糖(FBS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿白蛋白排泄率(UAER)及血清TGF-β_1、CTGF的水平变化。结果与本组治疗前比较,观察组治疗后UREA、TC、TGF-β_1、CTGF水平下降,差异有统计学意义(P0.01);与对照组比较,观察组治疗后UREA、TC、TGF-β_1、CTGF水平明显降低,差异有统计学意义(P0.01)。结论氟伐他汀可降低DKD患者UAER,同时在有效降脂时显著降低TGF-β_1和CTGF血清水平。     

肾活检在急性肾功能衰竭诊治中的意义

目的　探讨急性肾功能衰竭 (ARF)误诊原因及肾活检在ARF诊治中的意义。方法　分析临床诊断与病理诊断的符合率及误诊原因 ,总结肾活检后诊断和治疗的修正率及早期治疗对预后的影响。结果　 78例ARF中临床与病理诊断符合者 5 2例 (6 6 .7% ) ;肾活检前病因诊断错误或病因不明者 2 6例(33.3% ) ;肾活检后 2 6例 (33.3% )的治疗方案被更改。结论　对急性肾功能衰竭患者临床病因诊断有困难者 ,应及时行肾活检 ,以明确诊断、指导治疗与判断预后     

皮质激素对起搏器术后切口愈合的影响（摘要）

皮质激素对起搏器术后切口愈合的影响（摘要）高岩，宁佩萸，吴广礼，卫亚利，何振山，于富军（白求恩国际和平医院内二科石家庄０５００８２）本院自１９８３年安装人工心脏起搏器１２６例。１２例为急性重症性心肌炎，其中９例应用皮质激素治疗，男２例、女７例，年龄１...