江门市区学校食堂卫生状况调查

为了解江门市区学校食堂卫生状况，加强食品卫生监督管理，防止食源性传染病和食物中毒发生，于1996年6—11月间对市区58间大中小学校，幼儿园的食堂进行调查，现将结果报道如下：     

新型冠状病毒肺炎疫情下创伤骨科手术麻醉方式选择的回顾性分析

目的回顾性比较2020年新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情防控期间与2019年同期非疫情期间创伤骨科手术患者麻醉方式选择的异同与经验。方法回顾性分析2020年1月24日至3月1日(2020年COVID-19疫情期间)及2019年2月4日至2019月3月14日(2019年农历同期)河北医科大学第三医院创伤急救中心手术患者手术麻醉方式。两个时间段的患者又分别根据年龄将其分为≥65岁年龄组及<65岁年龄组。对比两个时期总体及各年龄段手术麻醉方式的异同及完成麻醉操作所需要的时间。结果2020年疫情期间共完成创伤骨科手术285例,与2019同期(784例)相比下降63.7%;≥65岁的老年骨折手术患者2020疫情期间占比29.5%(84/285),较2019年同期占比18.1%(142/784)明显增加。与2019年同期非气道管理麻醉的患者占比[38.3%(300/784)]相比,2020年疫情期间[56.5%(161/285)]显著增高,其中≥65岁年龄组患者分别为41.6%(59/142)和71.4%(60/84),两个时期比较差异均有统计学意义(P<0.05)。2020年疫情期间椎管内麻醉[36.5%(104/285)]、静脉/+外周神经阻滞麻醉[4.9%(14/285)]较2019年同期[25.5%(200/784)、0.3%(2/784)]均显著增高,2020年疫情期间喉罩/+外周神经阻滞麻醉[27.7%(79/285)]较2019年同期[48.9%(383/784)]明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。≥65岁年龄组患者中,2020年疫情期椎管内麻醉[48.8%(41/84)]、静脉/+外周神经阻滞麻醉[10.7%(9/84)]较2019年同期[29.6%(42/142)、0]显著增高,2020年疫情期间喉罩/+外周神经阻滞麻醉[21.4%(18/84)]较2019年同期的[47.9%(68/142)]明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与2019年同期椎管内麻醉操作时间[(6.2±0.4)min]及插管/+阻滞操作时间[(7.4±0.4)min]相比,2020年疫情期间[(12.6±0.4)min、(13.2±0.3)min]均有明显延长,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论2020年COVID-19疫情期间,麻醉方式以不影响呼吸道的神经阻滞、椎管内麻醉、静脉麻醉等非气道管理为主,可能由于其有助于减少患者术后呼吸系统并发症,避免与COVID-19所致呼吸系统疾病相混淆;且麻醉时间较2019年同期相对较长。     

工作场所空气中正辛烷的热解吸气相色谱测定法

目的 建立工作场所空气中正辛烷的热解吸气相色谱测定方法 .方法 空气中正辛烷用活性炭管采样,经热解吸仪解吸,DB-l柱分离,FID检测器检测,以保留时间定性,峰面积定量.结果 70～4200 mg/m3,浓度范围内线性良好,相关系数r=0.999;不同浓度测定的相对标准偏差为2.4%～3.7%,最低检出浓度为0.5 mg/m3,(采样1.5 L时),采样效率为94.2%-100%,平均解吸效率为95.9%,穿透容量为31.O mg;采样后样品在室温下可稳定14 d;常见干扰物质在该方法 条件下不干扰测定.结论 该方法 满足工作所空气中正辛烷短时间接触浓度和时间加权平均浓度的监测.     

工作场所空气中二氟氯甲烷的气相色谱测定法

目的 建立工作场所空气中二氟氯甲烷的检测方法 .方法 用活性炭管采集工作场所空气中二氟氯甲烷,二氯甲烷解吸,30 mx0.32mmx3.0μm的DB-1柱分离,氢火焰离子化检测器检测.结果 二氟氯甲烷浓度在5.96-2384.00μg/ml范围内呈线性关系,相关系数为0.998,最低检出浓度为2.3 mg/m3(以采样1.5 L计),相对标准偏差(RSD)为3.4%～5.5%,采样效率为90.1%-100.O%,600.O mg的活性炭对二氟氯甲烷的穿透容量为10.6 mg,平均解吸效率为96.6%.样品在4℃冰箱中可保存3 d,在-10℃冰箱中最多可保存7 d.结论 该方法 各项指标均达到<工作场所空气中毒物检测方法 的研制规范>的要求,适用于_丁作场所空气中二氟氯甲烷的检测.     

平片法无张力疝修补术治疗腹股沟疝

目的总结应用补片加强腹股沟后壁的平片法无张力疝修补术的临床效果。方法对45例腹股沟疝患者采用平片法无张力疝修补术即在疝囊高位结扎后在精索后方置入合适补片修补腹股沟管后壁。结果 45例患者术后5~7 d痊愈出院,无并发症,随诊6个月~3年无一例复发。结论平片法无张力疝修补术具有无张力、复发率低、痛苦小、操作简单、费用低、并发症少等优点,是良好的修补腹股沟疝的手术方式。     

术后早期炎性肠梗阻18例报告

术后早期炎性肠梗阻是指发生在腹部手术后早期,由于腹部手术创伤或腹腔内炎症等原因导致肠壁水肿和渗出,形成腹腔内广泛粘连,结合术后胃肠功能的抑制,所造成的一种机械性与动力性同时存在的肠梗阻。此类肠梗阻有它的特殊性,其治疗有别于其他原因引起的机械性肠梗阻,绝大多数可采用非手术疗法治愈。但处理不当也会导致不必要的手术,甚至肠瘘、重症感染、短肠等严重并发症。     

山麦健脾口服液总有机酸含量测定

目的:采用离子交换层析法分离山麦健脾口服液中的有机酸,用酸碱-电位滴定法测定有机酸含量.方法:精密量取样品5.0 ml加至732型阳离子交换树脂(预先处理至中性)用蒸馏水洗脱,流速1.0 ml·min-1,收集洗脱液约60 ml,精密加入氢氧化钠滴定液(0.1 mol·l-1)15.0 ml,煮沸5 min放冷至室温,照电位滴定法,盐酸滴定液滴定(0.1 mol·L-1).结果:平均回收率103.7%,RSD=1.7%(n=9).结论:本方法准确,重复较好.     

经皮穴位电刺激对高龄老年患者止血带引发缺血再灌注损伤的影响

目的:探究经皮穴位电刺激 (TEAS)对高龄老年患者止血带引发缺血再灌注损伤( IRI)的影响。方法:择期腰硬联合麻醉下行膝关节置换手术患者 40例,性别不限,年龄＞ 75岁,体质量指数( BMI)20~30 kg/m2,ASA分级 II或Ⅲ级,随机均分为两组: TEAS组(T组)和对照组( C组)。 T组于麻醉后以 G6805-2型低频脉冲治疗仪持续刺激患者双侧内关穴及合谷穴至止血带放气, C组于相同穴位贴电极片,不行电刺激。于患者入室( T0),止血带充气前( T1),止血带充气后 30 min(T2)、60 min(T3),止血带放气前(T4),止血带放气后 1、3和 5 min(T5-7)记录患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)及术中血管活性药用量,于 T4、T6和 T7分别采集动脉血样,通过血气分析测定血乳酸( Lac)浓度和 pH值,于 T0、止血带放气后 30 min(T8)、术后 6 h(T9)分别采集外周静脉血样,采用 ELISA法测定血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素( IL)-6、内皮素 1(ET-1)浓度,硫代巴比妥酸法测定血清丙二醛 (MDA)含量,黄嘌呤氧化酶法测定血清超氧化物歧化酶 (SOD)活性。结果:两组患者各时间点 MAP和 HR比较差异无统计学意义(P> 0.05);两组患者与 T4时比较, T6和 T7时血浆 Lac浓度升高,pH值降低(P<0.05);与 C组比较,T组患者 T8-9时血清 TNF-α、ET-1浓度降低,SOD活性升高,T9时血清 IL-6浓度降低(P<0.05)。结论:TEAS对止血带引发的血流动力学变化无明显作用,其可通过降低患者血清 TNF-α、IL-6、ET-1浓度,提高血清 SOD活性,在一定程度上减轻止血带引发的肢体 IRI。     

不同浓度布比卡因用于蛛网膜下腔阻滞的临床观察

布比卡因常用于蛛网膜下腔阻滞,具有一定优点.自2001年以来,我院对不同浓度布比卡因的阻滞效果、呼吸循环影响及术后尿潴留发生率进行了观察.     

喉罩与直接喉镜经口气管内插管对血流动力学的影响

目的 对比观察全身麻醉诱导后置入喉罩通气(LCA)和直接喉镜(LS)经口气管内插管对血流动力学的影响.方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级择期手术患者40例,随机分为2组,LMA组和LS组,每组20例.2组均采用常规方法行麻醉诱导及维持,用PHILIPS多功能监护仪连续监测收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、心电图(ECG)和脉搏血氧饱和度(SpO2).记录诱导前(T0)、喉罩置入或插管即刻(T1)、插管后1.5min(T2)、3min(T3)及5min(T4)5个时点S肿、DBP及HR值,并计算心率收缩压乘积(RPP).结果 SBP、DBP、HR,LMA组各时点于喉罩置入后虽有所增高,但与基础值比较差异无显著性,也未发生心律失常,且SBP、DBP、HR、RPP于T1、T2、T3均明显低于LS组同时点(P＜0.05或P＜0.01).结论 LMA用于全身麻醉,安全方便,较直接喉镜下气管内插管对心血管的应激反应轻.