心力衰竭患者血浆尾加压素Ⅱ变化及其临床意义

尾加压素Ⅱ(UrotensinⅡ ,UⅡ)是迄今所知最强的缩血管活性肽 ,比内皮素 1(ET 1)强 10倍以上。 1999年Ames等发现 ,在心血管组织有UⅡ及其特异性受体的表达 ,两者生物学特性及体内分布特点提供调节心血管稳态的依据 ,提示在心血管疾病发生、发展中可能发挥重要作用。我们研究心力衰竭 (心衰 )患者血浆UⅡ变化 ,探讨其在心衰机制调节中的意义。一、资料与方法心衰患者 4 5例 (男 2 9例 ,女 16例 ) ,年龄 36～ 80 (平均6 4 )岁。NYHA心功能Ⅱ级 10例 ,Ⅲ级 15例 ,Ⅳ级 2 0例。排除肝、肾功能不全、恶性肿瘤等疾病。对照组 2 0例 (男 10例…     

Relationship of the plasma urotensin Ⅱ with proadrenomedullin N-terminal 20 peptide in patients with congestive heart failure

Objective: To understand the role of urotensin Ⅱ ( U Ⅱ ) and proadrenomedullin N-terminal 20 peptide ( PAMP) , a fragment of proadrenomedullin ( proADM ) possessing biological activity, in the pathophysiological process of congestive heart failure (CHF) by observing the variation of their plasma levels and exploring their interrelations. Methods: Plasma U Ⅱ and PAMP levels were measured by radioimmunoassay in 52 patients with CHF and 14 healthy subjects. Left ventricular ejection fraction (LVEF) and the ratio of E/A were determined by echocardiography. Results: The plasma U Ⅱ level was significantly lower in patients with CHF than the healthy subjects (1.5±1.0 pg/ml vs 4. 3±1.2 pg/ml, P < 0.05), while plasma PAMP level was significantly higher in the former group (30. 6±5. 8 pg/ml vs 21.0±6.6 pg/ml P < 0. 05 ). The levels of U Ⅱ and PAMP were parallel with the severity of CHF, and significant correlation of plasma levels of U Ⅱ with LVEF (r=0.530, P=0.000) and the ratio of E/A (r=0.618, P = 0.     

充血性心力衰竭患者血浆尾加压素Ⅱ变化的临床研究

目的探讨不同程度心力衰竭患者血浆尾加压素Ⅱ(UⅡ)的变化及其临床意义。方法清晨空腹静脉抽血,分离血浆,放射免疫分析法检测20例对照者、45例心力衰竭患者(心功能Ⅱ级10例,Ⅲ级15例,Ⅳ级20例)血浆UⅡ含量;超声心动图测定左心室射血分数、记录二尖瓣血流频谱,计算E/A比值。结果(1)对照组血浆UⅡ含量为(4.35±1.22) pg/ml,心力衰竭组血浆UⅡ含量为(1.41±1.09) pg/ml,两组有显著差异(P=0.000)。(2)心力衰竭患者治疗后,心力衰竭症状改善,血浆UⅡ含量为(1.90±1.47) pg/ml,较治疗前显著升高(P=0.011);治疗后与治疗前血浆UⅡ呈正相关关系(r=0.563,P=0.000)。(3)血浆UⅡ含量减低与心力衰竭严重程度相平行,不同心功能级别血浆UⅡ含量排序为:Ⅱ级>Ⅲ级>Ⅳ级,分别与对照组差异显著(P=0.000)。(4)血浆UⅡ含量与心功能级别呈显著负相关(r=-0.656,P=0.000),血浆UⅡ含量降低与左室射血分数、E/A比值均呈显著正相关(r=0.540,P=0.000;r=0.539,P=0.000)。结论UⅡ血浆含量的变化可以作为临床心力衰竭严重程度的客观指标。     

尾加压素Ⅱ在冠状动脉中的表达与冠状动脉粥样硬化

目的研究尾加压素Ⅱ(UⅡ)在人正常及粥样硬化冠状动脉中的表达,探讨UⅡ在冠状动脉粥样硬化中的作用。方法取5人冠状动脉标本,免疫组化方法定位UⅡ的表达。结果UⅡ在冠状动脉的内皮细胞、泡沫细胞、炎症细胞及迁移增生的内膜平滑肌细胞都有进步。正常冠状动脉中,UⅡ在内皮细胞内呈阳性表达;在脂质条纹期内皮细胞内呈强阳性表达,较正常结构显著增多(P<0.05);在纤维斑块、粥样斑块期泡沫细胞、炎症细胞内呈强阳性表达,显著高于脂质条纹期(P<0.05);在内膜平滑肌细胞内呈弱阳性表达,并随粥样硬化的进展有增加趋势。结论冠状动脉粥样硬化进展中,UⅡ在调节内皮细胞、泡沫细胞、炎症细胞及血管平滑肌细胞的功能方面起作用。     

肾上腺髓质素原N端20肽对血管紧张素刺激心肌成纤维细胞生成NO的影响

目的探讨肾上腺髓质素原N端20肽(PAMP)对血管紧张素II刺激心肌成纤维细胞(CFs)生成NO的影响及意义。方法采用胰酶消化、差速贴壁法培养新生SD大鼠CFs,以硝酸还原法测定细胞培养液中NO的浓度,分别观察不同浓度AngII、PAMP、及AngII PAMP对CFs生成NO的影响。结果(1)10-9、10-8、10-7、10-6μmol/LAngII组细胞培养液中的浓度是:(73.88±2.23)、(64.34±3.02)、(54.12±2.82)、(40.21±1.45)μmol/L,各组之间有显著性差异(P<0.01)。(2)10-9、10-8、10-7、10-6μmol/LPAMP组细胞培养液中NO的浓度分别为(74.40±3.42)、(74.91±2.66)、(75.77±3.31)、(74.23±2.43)μmol/L,而空白组为(74.57±2.49)μmol/L。各组之间无显著性差异(P>0.05)。(3)10-7μmol/LAngII (10-9、10-8、10-7、10-6μmol/L)PAMP组培养液中NO合成浓度分别为(66.15±2.95)、(80.58±3.77)、(88.67±1.46)、(96.22±2.96)μmol/L,各组间有显著性差异(P<0.01)。结论随AngⅡ浓度增加可显著抑制CFs分泌NO,而PAMP对CFS合成NO无明显影响,但PAMP与AngII共同培养时,随PMAP浓度增加,NO的合成呈依从性增多。     

节俭基因假说与肥胖及 2型糖尿病

有关节俭基因假说是解释肥胖和2型糖尿病发病原因的重要假说之一,本文对节俭基因假说来源、概念,有关支持节俭基因与2型糖尿病和肥胖症发病相关的实验研究及流行病学调查情况以及节俭基因假说导致2型糖尿病和肥胖症的可能机制进行了综述。     

床边检测心肌肌钙蛋白T、I方法建立及初步应用

近年来,应用肌钙蛋白Ｔ、Ｉ(ｃＴｎＴ、Ｉ)诊断急性心肌梗死(ＡＭＩ)具有高特异性、高敏感性。我们采用胶体金免疫层析技术,建立床边快速检测人ｃＴｎＴ、Ｉ方法并初步应用于ＡＭＩ床边快速诊断。一、资料与方法1ｃＴｎＴ免疫层析测试条的制备:100ｍｌ001%氯金酸溶液加入10%柠檬酸三钠溶液15ｍｌ,调ｐＨ至85,加入抗ｃＴｎＴ抗体3Ｆ7ＩｇＧ2ｍｇ,再加入牛血清蛋白250ｍｇ。10%ＮａＣｌ,使ＮａＣｌ浓度为1%,梯度离心后沉淀物即为金标记抗ｃＴｎＴ结合物。另一株抗体2Ｈ8标记生物素。ｃＴｎＩ胶体金标记抗体为3Ｆ10,生化素化抗体为3Ａ7。标记方…     

冠心病患者树突状细胞的功能及依那普利干预效应

目的研究冠心病(CHD)患者树突状细胞(DC)的功能状态及血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)的影响。方法分离CHD患者及体检健康者外周血单个核细胞(PBMC),在含重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(rhGMCSF)、重组人白介素4(rhIL4)培养条件下制备DC。CHD患者的DC并加以依那普利干预。用流式细胞仪检测DC表面共刺激分子CD86(B72)的表达,混合淋巴细胞反应(MLR)检测DC对同种异体T淋巴细胞的刺激能力。结果与正常人比较,CHD患者DC表面CD86的表达明显增高(84.1±2.6vs59.2±10.0,P<0.001),对T淋巴细胞刺激的能力增强(1.3±0.2vs0.7±0.2,P<0.001),CD86的表达与C反应蛋白水平呈正相关(r=0.72,P<0.01);培养基中依那普利终浓度分别为1,10,100ng/mL时,CHD患者DC表面CD86的表达明显降低(分别为75.3±5.1,66.9±4.1,58.8±5.3比84.1±2.6,P<0.001),对T淋巴细胞刺激的能力下降(A值分别为1.0±0.2,0.8±0.2,0.7±0.1比1.3±0.2,P<0.001)。结论CHD患者DC处于激活状态,DC可能参与了CHD的发病。ACEI对CHD患者DC功能有明显的抑制作用,可能是其抗动脉粥样硬化的机制之一。     

心力衰竭患者血浆肾上腺升压素改变的临床意义

目的　观察不同程度的充血性心力衰竭 (CHF)患者血浆肾上腺升压素 (ADT)的变化和药物治疗对其影响。方法　采用特异性放射免疫法检测 45例CHF患者药物治疗前后ADT血浆浓度。结果　ADT血浆浓度在Ⅱ级心功能为 ( 2 9.98± 1.13 ) pg/ml,Ⅲ级为 ( 3 3 .45± 0 .91) pg/ml,Ⅳ级为 ( 2 0 .71± 0 .75 )pg/ml,Ⅲ级时达到高峰 ,Ⅳ级时明显下降 ,并且低于对照组的 [( 2 4.89±2 .19) pg/ml] ,心衰各亚组与对照组比较 ,差异均有显著性 (P均 <0 .0 5 ) ;经 7天抗心衰治疗后 ,Ⅲ级组患者血浆ADT含量明显下降 (P <0 .0 5 ) ,Ⅱ、Ⅳ级组与治疗前比较无明显变化。结论　ADT参与了心衰的病理进程 ,可能反应心衰的严重程度 ,可作为心衰患者心功能的一种较好评价指标 ;短期药物治疗可降低其血浆水平     

Effects of highly potent atrial natriuretic peptide on circulating reninangiotensin-aldosterone system and cardiac function in dogs with ischemic heart failure

Acutemyocardlalinfarction(AMl)isusuallyaccompaniedbyneuroendocrineactivationsuchasthatofthesympatheticandrenin-angiotensin-al-dosteronesystems(RAAS).ThesechangesmayfurtherdeterioratethepathologicalprocessofAMI[l'zJ.Atrialnatriureticpeptide(ANP),anac-tivepeptidesecretedbycardiacmyocytes,haspo-tentnatriuretic,diureticandvasodilatorproper-ties[35J.HPANPisasyntheticderivativeofANP,andsonamedbecauseithasmorepotentbiologicalactivitythannaturalANP-Therehasbeennore-portabouttheeffectofHPAN…