山丘型流行区阻断血吸虫病综合防治模式探索及效果

目的　探索山丘型血吸虫病流行区综合防治模式,为制定消除血吸虫病策略提供借鉴。方法　2011–2015年选择四川省5个山丘型血吸虫病流行区作为综合防治示范区,根据各示范区的流行特点、经济水平和整体发展规划,分别制定创建目标、策略和措施,并对实施后血吸虫病防治效果进行评价。结果　2011–2015年四川省5个山丘型血吸虫病流行区综合防治示范区建立了血吸虫病综合防治模式的保障体系及“一体化城乡统筹”、“系统化生态治理”、“集约化生态农业”、“科学化血防管理与健教”及“生态化民族循环型经济”等5个生态化、产业化、可持续发展的血吸虫病综合防治模式。自实施以来,钉螺孳生环境彻底改变;截至2015年,累计治理历史有螺环境达92.0%,安全饮用水覆盖率均达到100.0%,家畜圈养率均达到95.0%以上;2011–2015年卫生厕所覆盖率分别提升93.0%、96.8%、78.8%、87.1%和82.0%;示范区农民平均收入增长32.7%。示范区居民血吸虫病血检阳性率从2011年的3.1%下降到2015年的1.6%,粪检均未发现阳性;存栏耕牛数逐年下降,粪检均未发现阳性。2011–2013年示范区查出有螺面积分别为398.7、108.2 hm2和52.9 hm2,未发现血吸虫感染性钉螺;2014年后未再查见钉螺。2011–2015年示范区居民血防知识知晓率及正确行为形成率逐年提升。结论　四川省5个血吸虫病综合防治模式符合当前山丘型流行区防治工作需求,实现了控制血吸虫病传染源、发展经济、社会进步和改善生态环境的目的,为最终实现消除血吸虫病目标提供了新思路。     

山丘型血吸虫病流行区人群血吸虫抗体消长监测

目的 目的 了解山丘型血吸虫病轻疫区人群血吸虫抗体水平的变化规律。 方法 方法 选择四川省丹棱县桂香村为试区,每年秋季采用间接血凝试验 （IHA） 检查村民血吸虫感染情况, 阳性者再以Kato?Katz法检查。选择2006-2011年连续参加检查的人群, 分析人群血吸虫抗体阳性率、 抗体滴度 （GMRT）、 每克粪便虫卵数 （EPG） 变化。 结果 结果 2006-2011年桂香村共有353人连续参加血吸虫病检查, 人群血吸虫抗体阳性率从20.73%下降到13.67%, 人群GMRT从1.63下降到1.06。抗体阳性者转归以阴转为主, 抗体滴度逐年降低; 抗体阴性者多维持阴性。血吸虫病确诊患者化疗后, 抗体阳性率从100%下降到 20%, GMRT从34.29下降到1.58。GMRT与EPG呈高度正相关 （r = 0.94, P < 0.05）。 结论 结论 山丘型血吸虫病轻疫区人群血吸虫抗体阳性率维持在较高水平; 应规范血吸虫病免疫诊断方法, 开发适用于不同流行程度疫区的诊断试剂。     

2000-2009年西昌市血吸虫病监测结果分析

目的为了系统、准确了解西昌市血吸虫病流行现状,掌握大山区血吸虫病流行动态、流行趋势和防治过程中疫情变化规律,为制定山区血吸虫病防治策略和评价防治效果提供科学依据。方法 2000-2009年每年春季开展钉螺调查,秋季开展人畜血吸虫病情调查,并开展化疗和灭螺等防治措施。结果血吸虫人群感染率从2000年的29.95%逐年下降,2009年未发现新病例;2000年耕牛感染率分别为6.67%,2002年以后年未发现病牛;钉螺面积从2000年的17500m2下降到2009年的4520m2;2000-2004年钉螺感染情况为0.07%0.29%之间波动,2005年以后未发现感染性钉螺。结论西昌市2000-2009年血吸虫疫情逐步得到控制。     

丘陵山区潜水泵喷洒灭螺效果观察

丘陵山区钉螺孳生地海拔高,环境复杂,缺少或远离水源,不易实施泥糊灭螺,喷雾器喷洒灭螺又不能达到很好的效果。在丘陵山区,人们往往采用担水泼药方式代替喷洒,这种方法虽然比喷雾器喷洒螺面受液量大,但费工费时,劳动量大,且易造成泼药不均,使灭螺面存在未受药空隙,导致钉螺存活。我们在中江县石泉乡坭宾寺村大面积采用潜水泵喷洒氯硝柳胺药液进行灭螺试验,取得了较好的效果。     

以控制传染源为主的血吸虫病综合措施实施效果

目的 探索大山区以传染源控制为主的血吸虫病综合防治措施.方法 选择四川省普格县特兹乡为试点,调查当地血吸虫病的流行特点.实施兴建厕所(沼气池)、管理人畜粪便、人畜扩大化疗和健康教育为主,辅以易感环境药物灭螺的血吸虫病综合防治.结果 特兹乡试点初期人群感染率为14.45%,牛是当地的主要传染源,梯田是感染的主要场所.2005-2008年特兹乡新建厕所418座,畜圈128户,沼气池267户;累计化疗13 465人次,家畜化疗7 652头次;累计反复灭螺406万m2;开展多形式、多层次的健康教育,覆盖全乡人群;农林水等部门综合治理消灭钉螺.经过4年综合防治,人群感染率从14.45%下降到0.88%;家畜感染率从12.89%下降到0.54%;钉螺面积和钉螺密度均明显下降,连续两年未发现感染性钉螺;血防知识知晓率达85%.结论 在大山区实施以兴建厕所和人畜扩大化疗为主的传染源控制的综合措施是可行和科学的.     

Kato-Katz法检查日本血吸虫病与孵化法的比较

Ｋａｔｏ－Ｋａｔｚ法检查日本血吸虫病与孵化法的比较四川省寄生虫病防治研究所成都６１００４１吴子松，周国兴，黄启华，叶治碧，王稚秋眉山县血吸虫病防治站山建忠，蔡兴平，王福华１材料及方法１．１标本眉山县正山口乡白埝村１～１０组和马营村１～３组３～６０岁农...     

四川省血吸虫病疫情控制效果评估

目的 按照国家血吸虫病疫情控制评估要求,评估四川省血吸虫病疫情控制的效果. 方法采用回顾性调查方法收集2003-2007年间全省血吸虫病防治各项指标数据;2007年采用现场调查方法调查居民和家畜的感染情况,钉螺分布情况,核查防治资料的完整性和准确性.结果 2003-2007年全省居民感染率从0.16%降至0.08%;家畜感染率为从3.68%降至0.18%;急性血吸虫病逐年下降,从58例降为0;实有钉螺面积从7 018.62万m2降至2 568.88万m2;感染性钉螺从626只降至0.2007年现场调查24个县72个村,人群平均感染率为0.19%,有23个村查出阳性患者,以村为单位感染率最高为1.37%;耕牛平均感染率为0.13%,有4个村有病牛,以村为单位感染率最高为1.92%;查出有螺环境388处,22.538 9万 m2,活螺平均密度为0.18只/0.1 m2,无阳性钉螺.血防资料完整,能够反映当地的血吸虫疫情和防治工作情况,及逐年动态变化情况.资料核查和走访调查表明,2007年无急性血吸虫病病例发生.结论 2004年以来四川省血吸虫病疫情逐年下降,各项指标已达到了我国血吸虫病疫情控制标准.     

灭螺过程中螺威与氯硝柳胺毒鱼对照试验分析

目的为寻求更理想的灭螺药物,给我国血吸虫病现场防治提供钉螺控制新技术。方法在使用螺威和氯硝柳胺灭螺过程中做毒鱼对照试验,以了解2种药物对4种鱼类的毒性。结果施药5 min后,对照组(氯硝柳胺)鱼开始跳跃,20 min后开始有多条鱼反应强烈,30 min后发现有一些鳝鱼和泥鳅死亡;同期实验组(螺威)和空白组水面未见明显变化。24 h内鲫鱼和鲤鱼死亡:实验组5条、对照组40条、空白组0条。15 d后鲫鱼和鲤鱼死亡率:实验组67.50%、对照组100.00%、空白组7.50%。结论螺威对鱼类的毒性比氯硝柳胺弱,且毒性发作的速度比后者慢。     

四川省血吸虫病现症病人调查

目的　掌握四川省达到血吸虫病传播阻断标准后现症病人情况,为制订专项救治方案、实施病人动态管理提供参考依据。方法　2018年对四川省所有血吸虫病流行地区以县（市、区）为单位,查阅各级疾病预防控制及医疗机构在册血吸虫病患者资料,并走访搜集新发现的现症病人信息进行分析。结果　四川省11个血吸虫病流行市（州）确诊血吸虫病现症病人1 558例,均为晚期血吸虫病病例;患者以巨脾型和腹水型为主,不同年龄组（[χ2] = 16.723,P > 0.05）和性别（[χ2] = 2.493,P > 0.05）现症病人临床分型差异均无统计学意义。现症病人中贫困户占9.3%,2012年后晚期血吸虫病病例数呈逐年下降趋势,2018年病例数较2012年减少17.8%。结论　四川省血吸虫病现症病人均为晚期血吸虫病病例。今后要开展多学科协作,探索适合晚期血吸虫病患者的资金补助方式,建立完善有效的晚期血吸虫病患者关怀系统。