阿托伐他汀钙对急性心肌梗死患者血管内皮细胞功能的影响

目的　观察心肌梗死急性期降脂治疗对内皮依赖性血管舒张功能的作用。方法　采用超声法检测 2 0例急性心肌梗死 (AMI)和 2 0例健康成年人肱动脉内皮依赖性舒张功能、内皮非依赖性舒张功能。 2 0例AMI患者在常规治疗 (血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂和阿司匹林等 )的基础上口服阿托伐他汀钙 10mg d ,8周后复测肱动脉内皮依赖性舒张功能、内皮非依赖性舒张功能和血脂全套。结果　AMI患者肱动脉内皮依赖性舒张功能 (2 .5 3± 1.18) %较对照组 (8.6 9± 3.31) %明显降低 (P<0 .0 0 1) ,AMI组的肱动脉内皮非依赖性舒张功能 (17.2 1± 5 .36 ) %也较对照组 (2 5 .18± 9.34) %明显降低 (P <0 .0 1)。AMI患者服用 10mg d阿托伐他汀钙治疗 8周后 ,肱动脉内皮依赖性舒张功能 (6 .32±2 .86 ) %较治疗前 (2 .5 3± 1.18) %有显著改善 (P <0 .0 1)。肱动脉内皮非依赖性舒张功能与治疗前比较差异无显著性 (17.0 4 %± 5 .2 7%vs 17.2 1%± 5 .36 % ,P >0 .0 5 )。治疗后TC、LDL C和TG水平明显降低 (P <0 .0 5 )。结论　AMI患者肱动脉内皮依赖性血管舒张功能明显减退 ,短期口服阿托伐他汀钙 (10mg d)降脂治疗对受损的血管内皮功能有改善作用     

雷米普利与依那普利治疗2型糖尿病合并高血压的临床研究

目的探讨雷米普利与依那普利治疗2型糖尿病合并轻、中度高血压病病人,观察其降压疗效,对尿α1、β2-微球蛋白(α1、β2-MG)、尿白蛋白(Alb)的影响及其比较研究.方法选择2型糖尿病合并轻、中度原发性高血压病病人80例.采用随机对照的方法分为雷米普利和依那普利组各40例.雷米普利组予雷米普利2.5 mg,每日1次;依那普利组予依那普利10 mg,每日1次.治疗前及治疗后第2周、第4周、第6周、第8周随诊测血压,治疗前及治疗后行24 h动态血压监测及用放射免疫法(RIA)测定病人尿α1-MG、β2-MG及Alb.结果服药8周后雷米普利组和依那普利组总有效率分别为90.2%和91.2%,收缩压和舒张压分别为治疗前(152.8±14.3) mmHg、(154.5±12.3) mmHg和(102.4±10.2) mmHg、(103.2±9.5) mmHg,降压治疗后为(132.7±13.5) mmHg、(138.3±12.6) mmHg和(89.2±9.8) mmHg、(89.6±10.6) mmHg,两组比较无统计学意义,无严重不良反应.两组均有明显降低尿α1-MG、β2-MG及Alb的排出,且对α1-MG的降低作用更显著.结论雷米普利既可降低DM合并EH的血压,又能降低尿微量白蛋白的排泄量,从而起到肾脏保护作用.     

原发性高血压患者与正常人心率变异性的比较

目的　研究原发性高血压 (EH)患者与正常人心率变异性 (HRV)的比较。方法　 5 0例EH患者和 5 0例健康成人 (对照组 )行 2 4h动态心电图检查各 1次 ,分析心率时域和频域指标。结果　EH患者与对照组比较 ,代表心率总变异程度的SDNN〔(10 8 4± 33 2 )msvs (130 6± 35 6 )ms,P <0 0 1)〕、SDANN〔(96 2± 2 5 5 )msvs (118 3± 2 4 7)ms,P <0 0 1)〕和SDNNI〔(41 2± 16 3)msvs (5 4 1± 17 6 )ms,P <0 0 1)〕明显下降 ;代表迷走神经功能的RMSSD〔(2 8 4±10 3)msvs (32 8± 11 2 )ms,P <0 0 5 )〕和PNN5 0〔(6 1±1 5 )msvs (7 2± 1 8)ms ,P <0 0 5 )〕也有下降 ;频域指标VLF〔(186 2 7± 82 1 6 )Hzvs (15 34 8± 738 5 )Hz,P <0 0 5 )〕和LF〔(472 3± 2 6 5 8)Hzvs (396 2± 113 6 )Hz ,P <0 0 5 )〕升高 ,HF〔(112 5± 86 4 )Hzvs (2 0 3 6± 94 7)Hz,P <0 0 1)〕明显下降。结论　分析EH患者HRV有助于预测心脏功能受损的程度和预后     

赖诺普利与依那普利治疗轻、中度高血压病的疗效比较

目的：比较赖诺普利与依那普利治疗轻、中度高血压病的疗效和安全性。方法：随机开放对照试验，经1周药物冲洗期及2周安慰剂导入期，218例轻、中度高血压患进入8周的治疗期，每日1次服用赖诺普利10mg(118例）或依那普利5mg(100例），2周后如坐位舒张压≥90mmHg则剂量加倍，4周后如仍无效则每日加服双氢克尿噻25mg。每组各随机选择10例患于导入期末及治疗期末行24小时ABPM。结果：两组药物均能明显降低血压（P＜0．001）赖诺普利有效率94．1％，依那普利有效率96．0％，两组无显差异（P＞0．05）。赖诺普利和依那普利分别有33．3％和46．0％患加用利尿剂（P＞0．05）。降压谷峰值赖诺普利为56．4％／64．8％，依那普利为49．4％／22．6％。最常见不良反应是咳嗽，两组分别为9．3％和10．0％。结论：对于轻、中度高血压病赖诺普利是一种有效、安全且易耐受的降压药，每日1次能维持24小时降压效应。     

心脏X综合征血浆内皮素和一氧化氮浓度水平变化

X综合征(X－Syn)患者冠状动脉小血管组织活检,电镜下并未发现小血管有病理改变[1],认为微血管功能性改变在 X－Syn发病中起主要作用。X－Syn     

缬沙坦治疗轻、中度高血压病的疗效和安全性

目的 :评价缬沙坦 （Valsartan,VAL ）治疗轻、中度高血压病的疗效和安全性。方法 :采用随机、单盲和平行对照方法 ,经 1周药物冲洗期及 2周安慰剂导入期后 ,10 2例轻、中度高血压患者进入 8周治疗期 ,每日 1次服用 VAL80 m g（5 2例 ）或依那普利 （Enalapril,ENA ） 5 m g（5 0例 ） ,2周后如坐位舒张压 （Si DBP）≥ 90 mm Hg（1m m Hg=0 .133k Pa）则剂量加倍 ,4周后如仍无效则每日加服双氢克尿噻 2 5 mg。于服安慰剂期末及治疗 2、4、6、8周末测诊室血压 ,心率 （HR）并记录症状、体征 ;于服安慰剂末及治疗 8周末行 2 4 h动态血压监测 （ABPM）各 1次。结果 :两组药物均能明显降低血压 （P<0 .0 1） ;VAL组有效率 92 % ,ENA组有效率 88% ,组间比较无显著性差异 （P >0 .0 5 ）。 8周末 VAL组 Si SBP/ Si DBP下降 （2 1± 9） / （16± 5 ） mm Hg,ENA组下降 （2 0± 9） / （13± 7） mm Hg。 2、4、6、8周末血压下降值 ,组间比较无显著性差异 （P>0 .0 5 ）。 VAL组和 ENA组分别有 4 4 %和 6 0 %患者加用利尿剂。VAL降压谷峰值比率 6 9% ,ENA为 4 9%。咳嗽发生率 VAL组 （4% ）明显低于 ENA组 （18% ） ,差异有显著性 （P<0 .0 5 ）。结论 :VAL （80～ 16 0 m g/ d）对轻、中度高血压病疗效确切、安全、耐受性好 ,干咳的不良反应明显低于     

厦门市嘉莲街道体检人群血清同型半胱氨酸水平及影响因素分析

目的 本研究调查厦门市嘉莲街道≥40岁人群同型半胱氨酸(Hey)水平并分析其影响因素,为预防高同型半胱氨酸血症(HHcy)做指导.方法 选取厦门市嘉莲街道2015-07-05-2018-02-02参加体检的1 591名≥40岁居民为研究对象,通过问卷和体格检查进行调查,内容包括一般资料、体质量指数(BMI)、空腹血糖(...     

2型糖尿病患者心血管自主神经功能与QT离散度的关系

目的 探讨2型DM患者心血管自主神经功能与QT离散度(0Td)、JT离散度(JTd)的关系。方法 2型DM患者53例，按照标准心血管自主神经功能试验的结果分成阳性组(DAN+)及阴性组(DAN-)。20例健康人为正常对照组．进行QTd、YTd分析及24h Holter心电监测，并进行心律失常分析和比较。结果 2型DM患者心血管自主神经功能异常发生率为55％(29／55)，其发生率与病程呈正相关。DAN+组QTd与JTd显著延长(t=1．8645—3．504，P&;lt;O．001)．室性心律失常的发生率较高。结论 QTd和JTd能敏感地、定量地和直观地反映2型DM患者心血管自主神经功能早期的异常变化，且可作为预测2型DM患者心血管自主神经功能异常者发生室性心律失常的指标。     

杭州市学校食堂推行5S管理效果评价

目的 了解杭州市学校食堂推行"5S"管理的现状及存在的问题,并提出相应的管理对策.方法 收集整理杭州市1 769家学校食堂管理工作记录,并进行统计分析.结果 8.7%的学校食堂推行了"5S"管理,其中以大学食堂的比例最高.推行"5S"管理学校食堂食品卫生监督量化分级等级为A级、B级和C级的比例分别为53.9%,38.3%和7.8%,食品卫生水平明显高于未推行"5S"管理的学校食堂.结论 杭州市学校食堂"5S"管理推行工作尚处于初级阶段,但"5S"管理的效果已初步显现.     

一株产肠毒素大肠艾希菌的分离鉴定

为加强食品的安全性管理,有效掌握和控制危害健康的食品不安全事件的发生,及早地采取防范措施。杭州市疾病预防控制中心和杭州市卫生监督所于2004年对在本市商场销售的部分生冻禽类产品进行了抽样检测,现将调查结果报告如下。材料与方法1样品来源从本市批发部、超市、另售点等1