脾巨大海绵状淋巴管瘤1例

患者　男 ,2 7岁。因左上腹肿块 10年。半年来肿块明显增大入院。体查 :皮肤巩膜无黄染 ,腹部膨隆 ,脾于左上腹肋缘下 16ｃｍ处扪及 ,表面不平 ,中等硬度 ,无明显压痛。肝于右肋缘下 2ｃｍ处扪及 ,质软。血红蛋白 130ｇ/Ｌ ,白细胞8 0× 10 9/Ｌ ,中性 0 70。Ｂ超示脾肿大。全麻下行脾切除术。术中见脾巨大 ,形状不规划 ,表面有团块状突起 ,与周围组织轻度粘连 ,肝脏未见病变。切除脾大小为 30ｃｍ× 17ｃｍ× 10ｃｍ ,重 15 0 0ｇ ,表面尚光滑 ,质地较脆。病理诊断 :脾海绵状淋巴管瘤。讨论　脾脏淋巴管瘤很少见 ,是脾良性肿瘤之一 ,可分…     

肛管的双平面超声声像图研究

目的 应用经直肠双平面超声识别肛管的结构.方法 取1例完整肛管直肠标本,穿刺针依次定位肛管各层肌肉,观察穿刺针在超声图像上所在的层次.再观察无肛管直肠及肛周疾病的患者50例,测量其肛管内括约肌、外括约肌、联合纵肌的厚度,并验证其肛管的超声图像特点与标本图像是否一致.最后把经直肠获得的肛管超声图像与肛管的MR图像相对照.50例患者根据年龄分为3组:25～40岁组,41～55岁组,＞55岁组.结果 通过实验,获得了肛管各层次在经直肠超声上的形态及回声特点.肛管的超声图像与MR图像具有一致性.三组的肛管内括约肌厚度分别为(0.19±0.03)cm、(0.22±0.02)cm、(0.24±0.03)cm,肛管外括约肌厚度分别为(0.44±0.03)cm、(0.49±0.04cm、(0.52±0.04)cm,联合纵肌厚度分别为(0.10±0.02)cm、(0.11±0.02)cm、(0.11±0.02)cm.结论 经直肠超声可以清楚地显示肛管的解剖结构,是一种无创、简便有效的检查肛管结构的方法.     

速度向量成像技术评价联合化疗方案对乳腺癌患者左心房功能的影响

目的应用速度向量成像(velocity vector imaging, VVI)技术评价不同化疗方案对表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor-2, HER-2)阳性乳腺癌患者左心房功能的影响。方法 60例HER-2阳性的乳腺癌术后化疗患者,根据治疗方案分为CET组(多柔比星+环磷酰胺+多西他赛)和CETH组(多柔比星+环磷酰胺+多西他赛+赫赛汀)各30例;30例体检健康女性为对照组。应用VVI技术结合心电图观察并比较对照组及CET组和CETH组化疗前、化疗第6、8个周期左心室舒张早期左心房整体峰值应变率(global peak strain rate of left atrium in early left ventricular diastolic phase, SRe)。结果 CET组、CETH组化疗前间隔、侧壁、前壁和下壁SRe与对照组比较差异均无统计学意义(P0.05);CET组化疗前、化疗第6、8个周期间隔SRe比较差异无统计学意义(P0.05);CET组化疗第8个周期侧壁、前壁、下壁SRe[1.32(1.22,1.41)、1.58(1.52,1.79)、1.47(1.34,1.63)L/s]均较化疗前[1.58(1.39,1.64)、1.83(1.64,2.05)、1.67(1.51,1.90)L/s]明显减低(P0.05),而与化疗第6个周期[1.44(1.35,1.51)、1.76(1.60,1.97)、1.58(1.48,1.69)L/s]比较差异无统计学意义(P0.05);CETH组化疗第8个周期间隔、侧壁、前壁、下壁SRe[1.12(1.03,1.26)、1.01(0.85,1.13)、1.36(1.23,1.56)、1.25(1.01,1.48)L/s]明显低于化疗前[1.51(1.33,1.61)、1.64(1.50,1.75)、1.92(1.73,2.17)、1.82 (1.61,2.02)L/s]和化疗第6个周期[1.32(1.20,1.46)、1.48(1.36,1.60)、1.79(1.63,2.03)、1.66(1.50,1.97)L/s](P0.05),化疗第6个周期SRe与化疗前比较差异无统计学意义(P0.05);化疗第6个周期,CET组SRe与CETH组比较差异无统计学意义(P0.05),化疗第8个周期,CETH组间隔、侧壁、前壁、下壁SRe低于CET组(P0.05)。结论 CETH化疗方案较CET化疗方案对HER-2阳性乳腺癌患者的左心房功能损害更严重,VVI技术能评价乳腺癌化疗患者的左心房功能。     

经直肠双平面腔内超声诊断肛周脓肿的应用价值

目的探讨经直肠双平面腔内超声诊断肛周脓肿的应用价值。方法利用经直肠双平面超声诊断、区分肛周脓肿的不同时期及病理类型,将手术治疗并经病理证实的87例肛周脓肿的病理诊断结果与术前超声检查结果对照,计算超声对肛周脓肿分期、分型的诊断符合率。结果超声声像图表现显示肛周脓肿分为3个时期和5种类型,经直肠双平面超声对脓肿分期的诊断符合率为97.7%(85/87),对脓肿分型的诊断符合率为98.8%(86/87)。结论应用经直肠双平面超声能准确区分肛周脓肿病理时期及病理类型,为临床选择治疗方式提供准确的信息。     

小儿结肠淋巴母细胞肉瘤1例

小儿结肠淋巴母细胞肉瘤较罕见 ,本病的临床表现缺乏特异性 ,易被忽视。我院收治一例 ,现报道如下。患儿 ,男 ,9岁。 2个月前发现腹部不适 ,时有腹痛 ,1个月前右侧腹部出现腹块 ,近来增大明显。体检 :发育正常 ,营养欠佳。浅表淋巴结无肿大 ,心肺未见异常。腹部稍胀 ,未见肠型 ,肝脾未触及。右侧腹部可触及 10ｃｍ× 8ｃｍ× 5ｃｍ大小包块 ,质硬 ,表面欠光滑 ,活动差 ,轻度压痛。化验检查 :ＷＢＣ 17 6× 10 9/Ｌ ,Ｈｂ 12 5ｇ/ｈ ,尿极常规 ( -) ,便常规 ( -) ,ＥＳＲ 2 5ｍｍ/ｈ。肾排泄性造影 :右肾下极肿物。以右肾畸胎瘤剖腹探查 ,术…     

胃平滑肌肿瘤14例报告

胃平滑肌肿瘤发病率低,我们1979年1月1日—1992年12月共收治14例,胃平滑肌瘤与平滑肌肉瘤各7例,均经手术和病理证实,现报告如下。 1 临床资料本组男、女各7例。年龄30—69岁。平均年龄51岁。病史最长8年,最短10天。上腹不适和疼痛9例(64.3％),腹部肿块8例(57.1％),上消化道出血6例     

增强公共卫生体系能力 保障城市公共卫生安全：上海市第五轮加强公共卫生体系建设三年行动计划成效

2020年以来,上海市对标最高标准、最高水平,组织实施了《上海市加强公共卫生体系建设三年行动计划（2020—2022年）》（以下简称“第五轮三年行动计划”）,旨在聚焦上海公共卫生体系的短板及新冠疫情防控中最直接、最紧迫的问题,着力补短板、强弱项、增能力,全力推动上海公共卫生体系基础设施、核心能力、学科人才及工作机制建设,实现“强项更强、弱项增强、短板补齐”。在上海市委、市政府领导,相关主管部门、各区政府和各项目单位共同努力下,第五轮三年行动计划实施平稳有序,项目建设卓有成效,持续夯实了全市公共卫生体系基础,加快推动了公共卫生各项应急管理和健康服务能力全面升级。     

上海市静安区公共卫生应急队员应急知识需求调查

自SARS爆发、禽流感、甲型H1N1流感流行以来,突发公共卫生事件的应急问题已成为全球瞩目的焦点问题。公共卫生应急队伍处于突发公共卫生事件的最前线,在处理突发公共卫生应急事件时起着举足轻重的作用。为了解基层应急人员人力资源现状,为政府及有关部门建立科学合理的公共卫生应急人才队伍提供依据,上海市静安区卫生局卫生监督所组织开展了本次调查。     

上海市某区老年人健康期望寿命分析

目的：计算上海市静安区60岁以上老年人的健康期望寿命,分析10年间老年人健康期望寿命的损害。方法：采用随机整群抽样的方法在2011年选择3049位老年人进行调查,采用Sullivan法计算健康期望寿命。结果：2011年该地区60岁组老年人的期望寿命和健康期望寿命分别为26．30岁和18．94岁,各年龄组的女性期望寿命均高于男性,但各年龄组的男性健康期望寿命均高于女性。疾病是影响老年人的生活质量的主要因素,其中脑血管病导致的健康期望寿命损失率最大为60．9％。结论：为了提高老年人的健康期望寿命,应加强防治慢性非传染性疾病和女性老年人的保健服务。     

胃假性淋巴瘤1例报告

胃假性淋巴瘤较罕见,我院收治1例,现报告如下。病历摘要男患,55岁。上腹部胀痛不适2年余,食欲减少、乏力2个月,无呕血及黑便。于1987年7月2日入院。体检:一般情况良好,浅表淋巴结不肿大,皮肤巩膜无黄染,心肺无异常。腹平软,肝脾不大,未触及包块,胃震水音阴性。X线钡餐检查:胃窦部僵硬,扩张受限,大弯侧有充盈缺损。印象诊断:胃窦癌。胃镜检查:胃窦大弯侧肿物,表面溃疡直径3cm。活检报告慢性炎症。化验检查:血红蛋白122g/L,血白细胞8.7×10~9/L,中性0.78,淋巴0.22。临床诊断: