电化学治疗联合肝动脉、门静脉双管灌注化疗治疗中晚期肝癌

目的探讨电化学治疗联合肝动脉、门静脉双管灌注化疗治疗中晚期肝癌临床疗效。方法 96例经病理证实无法手术的中晚期肝癌患者,分为两组;A组(N=58例)经肝动脉和门静脉插管灌注化疗皮下埋植化疗泵组,B组(N=30例)电化学治疗联合肝动脉、门静脉双管灌注化疗组。结果 A、B两组的总有效率分别为13.7％和42.1％;治疗后获得二期手术切除术率分别为0和10.5％(P<0.05);生存率0.5、1、2年分别为58.9％、46.5％、12.1％和86.9％、65.9％、40.2％(P<0.05);并发症差异无显著意义。结论电化学治疗联合肝动脉、门静脉双管灌注化疗是治疗中晚期肝癌的有效方法。     

姑息性胃切除联合腹腔原区域化疗在晚期胃癌治疗的应用

目的探究姑息性胃切除、联合腹腔区域化疗治疗晚期胃癌的临床价值。方法本组178例不能根治的晚期胃癌患者,均行姑息性胃切除。关腹前放置腹腔化疗泵,有肝转移者加放门静脉泵,术后经化疗泵化疗。结果比较治疗前后患者的胃肠道症状、营养状况及腹水、转移肿瘤大小等情况,发现以上情况均有不同程度的改善,生活质量大为提高。术后1年、2年、3年生存率分别为84.6％、52.1％、27.8％,中位生存期22.7个月。结论姑息性胃切除联合腹腔区域化疗是治疗晚期胃癌安全、有效的治疗手段。     

妊娠期急性胰腺炎——附2例报告并文献回顾

妊娠期急性胰腺炎发病率很低,但母亲和胎儿的死亡率很高。我院1994年和1995年共收治两例妊娠后期合并急性胰腺炎的病例,现报告如下,并进行文献回顾。 临床资料 病例1 32岁女性,孕2产0,孕39周 2天,因腹痛1天,伴恶心、呕吐而收入院。既往史中否认肝炎及饮酒史,妊娠期间未服特殊药物,家族史无特殊。体格检查:急     

电化学治疗联合化疗泵植入治疗肝转移癌的临床研究

目的　电化学治疗 (ECT)联合门静脉系局部区域化疗治疗肝转移癌的疗效评估。方法　 4 0例肝转移癌患者随机分成两组 ,A组门静脉系植入化疗泵化疗配合ECT治疗 ,B组单纯门静脉系植入化疗泵化疗。结果　A组 7例患者完全缓解 (CR) ,7例部分缓解 (PR) ,有效率 (CR +PR) 70 %。B组CR患者 0例 ,PR患者 5例 ,有效率 2 5 %。两组CEA、CA199指标及血清免疫球蛋白效价的变化有明显差异。结论　ECT联合门静脉系区域化疗治疗肝转移癌 ,提高了缓解率和近期生存率。     

直肠癌Dixon术后吻合口良性狭窄的外科诊治

目的 探讨直肠癌Dixon术后吻合口良性狭窄的外科诊治方法。方法 回顾性分析北京医院2011年7月-2014年7月诊治的21例直肠癌Dixon术后吻合口良性狭窄患者的临床资料。其中7例为低位膜性狭窄患者,行定期手指扩张;5例为高位膜性狭窄患者,多次反复球囊扩张狭窄部位;9例为管状狭窄或弥漫性狭窄患者,采用经肛门狭窄段放射状切开术,其中3例吻合口距肛缘＞4 cm,借助经肛门内镜微创手术（TEM）设备完成狭窄段放射状切开术。结果 21例患者经过治疗后狭窄症状均获得改善,其中1例患者反复出现狭窄,经3次反复放射状切开并拔除吻合钉后治愈。所有患者出院后行定期扩肛治疗3~6个月巩固疗效,患者肛门功能均完好。结论 根据狭窄部位及狭窄程度选择不同的方法处理直肠癌Dixon术后吻合口良性狭窄,能取得良好疗效,值得临床借鉴。     

直肠癌前切除术后早期吻合口出血的临床分析

目的:探讨直肠癌前切除术后早期吻合口出血的危险因素及处理方法。方法:回顾分析2011年1月至2016年6月512例行直肠癌根治术患者的临床资料。结果:术后16例早期发生严重吻合口出血,发生率3.13%,多因素分析显示,肿瘤下缘距肛门的距离、男性是吻合口出血的独立危险因素。16例出血患者均行结肠镜检查并止血,15例止血成功,1例因内镜下止血失败行外科手术治疗,内镜下止血成功率为93.75%(15/16)。结论:吻合口位置、男性是吻合口出血的危险因素。对于吻合口位置较低的男性患者,尤其要警惕,需从手术技巧、器械使用及术后检查监测等方面全面注意,防范其发生,一旦出现明显的出血,内镜可作为处理吻合口出血的第一选择。     

老年结肠癌患者右半结肠切除与左半结肠切除术后并发症比较分析北大核心CSCD

目的探讨65岁及以上老年结肠癌患者右半结肠切除与左半结肠切除术后并发症的发生情况。方法2013年1月至2016年6月期间,在北京医院接受手术治疗而年龄≥65岁的结肠癌患者共计365例,均为经病理明确诊断为结肠腺癌并首次手术者。手术行回肠-结肠吻合的为右半结肠切除组（RC）,结肠-结肠吻合或高位的结肠-直肠吻合的为左半结肠切除组（LC）,回顾性分析两组患者的病历资料,比较两组患者术后并发症发生情况。结果RC组181例（49．6％）,LC组184例（50．4％）,RC组男性比例低于LC组（49．2％和59．2％,χ2=3．726,P=0．048）;平均年龄高于LC组（75．6岁和73．6岁,t=3．048,P=0．002）;平均术后住院日多于LC组（13．6±14．07）d和（10．7±8．07）d,t=2．386,P=0．018）;术后并发症发生率高于LC组（33．1％和21．7％,χ2=5．972,P=0．015）;按照外科手术后并发症Clavien-Dindo分级,RC组患者Ⅰ级并发症发生率高于LC组（10．5％和4．9％,χ2=4．049,P=0．044）。结论对于65岁以上的老年结肠癌患者,行右半结肠切除的患者年龄更大,手术后并发症（特别是Ⅰ级并发症）的发生率更高,术后住院日更长。