Dieulafoy病诊断及治疗体会

Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病又称胃粘膜下恒径动脉破裂出血 ,是上消化道大出血中较少见的病因之一 ,出血量一般较大 ,因缺乏特异性很易误诊 ,内科药物治疗无效。我院从 1992年 1月～ 2 0 0 0年 1月经内镜检查证实本病 14例 ,内镜下治疗收到良的效果 ,现报告如下。1　临床资料及方法1.     

胃底平滑肌肉瘤1例报告

患者,男,54岁。因中上腹部隐胀痛2月伴恶心、呃逆就诊。发病后无呕血或便血,无溃疡病史,无明显体重减轻。查体:心肺正常。中上腹部有深压痛,肠鸣音正常。血红蛋白142g/L,白细胞8.2×10~9/L,血小板102 ×10~9/L,大便隐血(-)。心电图正常。行纤维胃镜检查,见胃底局灶性充血、肿胀、胃底小弯侧近贲门处有一半圆形隆起息肉样物,直径约1.5cm,表面光滑,未见糜烂,呈鲜红色,基底部较宽,粘膜质脆,轻触易出血。胃窦、胃体部未见溃疡。胃镜诊断:①胃底息肉样改变、胃癌?②慢性浅表性胃炎(胃窦、胃体部)。在息肉顶部及基底部共取活组织3块,病理诊断为炎性息肉,未见癌。曾两次复查胃镜及取活检病理切片,胃镜下见息肉已经逐渐增大,末次复     

应用两性霉素B治疗ICU念珠菌感染临床观察

目的 评价近年来静脉应用两性霉素B治疗念珠菌感染的疗效及不良反应.方法 回顾性分析40例念珠菌感染患者静脉应用两性霉素B的疗效、治疗过程中的不良反应及相应防治措施.结果 除1例因不良反应明显而中途停药外,其余39例患者病原学监测真菌均已清除.应用两性霉素B治疗过程中,低钾血症的发生率最高(80.0%),肾功能损害、血红蛋白下降、血小板下降、寒战、心电图改变、肝功能损害的发生率分别为32.5%、20.0%、5.0%、17.5%、17.5%、10.0%.结论 两性霉素B疗效显著,虽然应用过程中不良反应发生率较高,但只要密切监测病情变化,采取相关措施,仍可用于念珠菌感染的治疗.     

大隐静脉曲张致小腿炎性肿块21例治疗体会

我院自 1992年 4月～ 2 0 0 1年 7月共手术治疗大隐静脉曲张致小腿炎性肿块 2 1例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 1例 ,男 15例 ,女 6例 ;年龄 2 6～ 75岁 ;肿块 7ｃｍ× 4ｃｍ～ 11ｃｍ× 6ｃｍ ;病程 4～ 35年。均Ⅰ期愈合 ,平均住院 13 5天。1 2　术前准备　抬高患肢 ,局部热敷 ,静脉滴注复方丹参注射液 10ｍｌ,脉通注射液 5 0 0ｍｌ,每日 1次 ,局部如有炎症选用抗生素治疗 ,待包块稍软化 ,局部情况好转后 ,即行手术治疗。1 3　手术方法　采用硬膜外或局部麻醉。沿肿块纵轴设计梭形切口 ,常规切开皮肤、皮下组织 ,沿四…     

右睾丸畸胎瘤误诊一例

[病例]男,39岁.主因右侧睾丸逐渐增大3年、疼痛半年入院.3年前患者右侧睾丸突然增大,无疼痛不适,半年前增大呈进行性,有疼痛感,并伴全身发热、畏寒.     

沙漠尘对大鼠肺巨噬细胞毒性机制的初步研究

接触沙漠尘后可引起实验动物肺部损伤［１，２］。我们应用大鼠肺巨噬细胞体外培养系统，对沙漠尘肺巨噬细胞离体毒性机制进行了初步研究，报告如下。一、材料与方法１．实验动物：２００ｇ左右的健康成年雄性ＳＤ大鼠，上海医科大学实验动物部提供。２．含尘培养基制备：...     

患了阑尾炎应该怎么办？

编辑同志： 我的一位战友因阑尾炎切除了阑尾。请问，患了阑尾炎可否不切除，切除阑尾后对人体是否有害，切除的阑尾一定有炎症吗？ 87689部队徐强国 徐强国同志； 急性阑尾炎是外科常见的急腹症。据统计，约占外科住院病人的 10％～ 15％。阑尾切除是治疗阑尾炎的最佳选择。 患了阑尾炎可否非手术治疗阑尾炎可发生于任何年龄，但多见于 20～ 30岁的青壮年，男女发病率相近。其治疗包括非手术治疗和手术治疗两种方法。非手术治疗应根据病情限于少数病人。要严格掌握适应证，可在严密观察下行非手术治疗，包括休息、适当控制饮食、应用抗生素…     

慢性充血性心力衰竭心肾阳虚型大鼠模型的研究

目的 :探讨慢性充血性心力衰竭 (CHF)中心肾阳虚动物模型的制作方法。方法 :72只大鼠随机分为4组 :D、F组切除双侧甲状腺 ,G和 E组进行假切手术 ;手术 1周后 ,D和 E组持续注射阿霉素 (ADR) ,G、F组则注射生理盐水 ,连用 2周。然后比较各组动物外观分值、心肌酶谱、甲状腺激素测定及心脏病理解剖 (包括电镜 )等的差异。结果 :反映虚证的动物外观分值 ,反映肾阳虚的尿量减少和血清甲状腺素水平下降 ,反映心气、心阳受损的心肌酶谱、心功能检测 ,以及病理学检查等指标均以 D组最为突出。“药物反证”可以间接验证 D组模型动物更“接近”CHF中的心肾阳虚证型。结论 :D组动物模型能够较好地模拟 CHF中的心肾阳虚证。     

肝硬变合并急腹症手术治疗的危险因素

<正>肝硬变时手术的死亡率和术后合并症明显增加,伴发急腹症时,急诊手术的危险性更大.本文总结我院1989～1995年经手术治疗的肝硬变合并急腹症35例探讨手术治疗的危险因素及其对策.1.临床资料1.一般资料 35例中,急性坏疽性胆囊炎12例:溃疡病急性穿孔18例;外伤性脾破裂5例.年龄42～67岁.确诊肝硬变病史最短1年8个月,最长5年3个月.临床表现:食管下静脉曲张破裂出血4例、肝掌、蜘蛛痣6例、腹水5例、脾肿大28例、肝缩小15例、黄疸5例、前腹壁静脉曲张2例、术中见门静脉系统扩张18例.Chlid分级:A级30例;B、C级5例.     

重症监护病房中产超广谱β-内酰胺酶革兰阴性细菌致院内感染的临床调查

目的 分析重症监护病房(ICU)中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌所致院内感染的临床特点及细菌耐药的情况。方法 收集2002年5月～2003年2月ICU临床分离的革兰阴性杆菌共计380株，用酶抑制剂增强纸片扩散试验确证产ESBLs细菌，琼脂扩散法测定其对14种抗菌药物的敏感性。结果 在380株革兰阴性杆菌中分离出产ESBLs革兰阴性杆菌69株(18．2％)，依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产气肠杆菌和阴沟肠杆菌。感染部位主要分布于下呼吸道和外科手术部位。药敏结果显示上述产ESBLs革兰阴性杆菌均对亚胺培南高度敏感。结论 产ESBLs革兰阴性杆菌已成为ICU中院内感染的主要致病菌之一，亚胺培南对其仍具有显的抗菌活性，临床工作府加强对此类细菌感染的重视。