艾滋病感染者全程管理策略及模式的构建研究

目的 探讨构建艾滋病感染者全程管理策略及模式的应用价值.方法 选择2011年3月～2012年3月由我院艾滋病咨询门诊进行快速HIV抗体初筛阳性、经自治区疾病控制中心确诊为HIV感染的患者60例,通过构建全程管理策略及模式对患者进行干预.于干预前、干预3个月、干预6个月对患者利用简体中文版MOS-HIV量表进行生活质量评价,分析各个维度评分变化;并调查艾滋病基础知识知晓率和统计随访率,分析该模式对知晓率及随访率的影响.结果 本组病例随访率均在100％;三次调查数据显示,艾滋病基础知识知晓率分别是86.67％、90.34％、94.58％,呈持续增长趋势;干预结果显示,干预3个月后患者在健康感受、社会功能、情绪功能、健康转换健康压力等维度均较干预前有升高;干预实施3个月,心理健康总分较干预前升高;自评生活质量维度在干预实施6个月较3个月高.结论 构建HIV感染者的全程管理策略及模式,可以提高随访率和HIV基础知识知晓率,有效改善HIV感染者的生存质量.     

全程管理模式对改善HIV感染者焦虑、抑郁状况的效果评价

[目的]探讨全程管理模式对改善HIV感染者焦虑、抑郁状况的效果.[方法]采用单盲法,对被确诊为HIV感染的60例患者实施全程管理模式进行干预,并运用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）分别于入组时、6个月、12个月进行干预前后的自身对照研究,并记录HIV感染者随访、失访情况.[结果]与入组时比较,干预6个月时焦虑得到显著改善（P〈0.05）,但抑郁情绪改善不明显（P〉0.05）;干预12个月时焦虑、抑郁情绪与干预6个月时比较均有显著改善（P 〈0.05或P〈0.01）.[结论]全程管理模式可有效缓解HIV感染者焦虑、抑郁状况,明显提高其生活质量,长期干预效果更显著.     

HIV感染者管理模式的研究现状

人类免疫缺陷病毒（HIV）是一种变异性很强的病毒,属于反转录病毒科慢病毒属中的人类慢病毒组,主要通过侵犯人体的免疫系统,最终导致人体细胞免疫功能缺陷,引起各种机会性感染和肿瘤的发生[1]。据统计数据[2]显示,截至2012年10月底,全国累计报告艾滋病病毒感染者和患者492 191例,消耗了大量的社会资源,     

应用Orem自理理论指导肾移植术后患者68例

目的:以Orem自理理论为指导对肾移植术后患者实行护理干预,观察患者的生活自理能力。方法:选择2003-01/2006-06在广西中医学院附属瑞康医院和湖南省益阳市人民医院行肾移植手术的肾移植术后患者118例,均知情同意。采用随机数字表法分为2组:①Orem自理理论组(n=68)以Orem自理理论为指导,评估患者的自理能力及自理缺陷,采用不同护理系统及健康教育对患者实行护理干预,让患者共同参与护理计划的制定和所有护理活动。②对照组(n=50)进行常规护理服务。术后1,3,6个月对两组患者的生活自理能力进行评估,Ⅰ级:完全恢复日常工作;Ⅱ级:恢复半量日常工作,正常日常生活,Ⅰ级,Ⅱ级为生活质量良好。结果:118例肾移植术后患者全部进入结果分析,无脱落。①Orem自理理论组患者无一例发生护理并发症。②Orem自理理论组患者术后3个月的生活质量良好率(Ⅰ级 Ⅱ级)显著高于术后1个月(59%,13%,P<0.01),术后6个月的生活质量良好率(91%)显著高于术后3个月(P<0.01)。Orem自理理论组患者术后3,6个月的生活质量良好率均显著高于同时段对照组(24%,62%,P均<0.01)。结论:以Orem自理理论为指导对肾移植术后患者实行护理干预可提高患者的自理能力及生存质量。     

穴位按摩联合艾灸降低妇科腹腔镜术后并发症的护理研究

[目的]探讨穴位按摩联合艾灸减轻妇科腹腔镜术后常见并发症的效果。[方法]将200例妇科腹腔镜手术病人随机分为干预组和对照组,每组100例。对照组给予常规术后护理干预,干预组则在执行常规术后护理干预基础上配合内关穴、足三里穴、中脘穴穴位按摩联合艾灸治疗,评价两组并发症发生情况及术后肛门排气时间。[结果]干预组术后不同时间常见并发症较对照组轻（P〈0.05）;肛门排气时间早于对照组（P〈0.05）。[结论]穴位按摩联合艾灸能有效缓解妇科腹腔镜术后病人的常见并发症,缩短术后首次肛门排气的时间。     

区域动脉灌注联合中药胃管注入及灌肠治疗重症急性胰腺炎的护理体会

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）是一种常见急腹症,发病急、临床过程凶险、死亡率高、住院时间长、治疗费用高,是胰腺外科的治疗难点。尽管对其病程的认识和治疗方法取得较大的进展,但该病的病死率仍高达20％。我院肝胆外科采用区域动脉灌注（locsl arterial infusion,LAI）5-FU、施他宁、抗生素,中药胃管注入及灌肠治疗重症急性胰腺炎,取得满意疗效。现将护理体会报道如下。     

穴位按摩改善腹腔镜胆囊切除术后腹胀恶心的效果观察

目的:探讨穴位按摩改善腹腔镜胆囊切除术后腹胀恶心的临床效果.方法:将我科收治的200例腹腔镜胆囊切除手术患者随机分为观察组和对照组各100例.术后两组术后均给予相同的常规护理,包括指标监测、饮食护理、心理护理和给药护理等;观察组在此基础上给予穴位按摩,主要为内关穴、足三里穴和中脘穴,比较两组患者术后腹胀、恶心呕吐发生情况,肩痛评分,排气时间及排便时间.结果:两组术后均未出现严重并发症.观察组患者术后腹胀、恶心呕吐发生率及肩痛评分均低于对照组(P＜0.05),排气和排便时间短于对照组(P＜0.05).结论:在常规护理的基础上给予穴位按摩,对于减少胃肠道相关并发症、促进胃肠道功能恢复具有积极意义.     

老年人败血症的特点与诊治

1引言 败血症是致病菌或条件致病菌侵入血循环中生长繁殖,产生毒素和其他代谢产物所引起的急性全身性感染,临床上以寒战、高热、皮疹、关节痛及肝、脾肿大为特征,部分可有感染性休克和迁徙性病灶.败血症的预后较差,病死率一般为30%～50%.复数菌败血症的病死率更高,可达70%～80%.老年人败血症早期临床表现较隐蔽,无特异性,同样症状也见于其他急性感染或急性传染病,又由于老年人感觉迟钝,机体反应差,体温的热型往往不规则,尤其当全身情况差、仅会出现低热、甚至体温不升时常不被重视而影响早期诊断.     

艾灸治未病在艾滋病无症状感染期的运用

艾滋病传染性强,死亡率高,目前尚无根治方法,严重危害社会及经济的发展.其自然病程大部分处于无症状期,如何延长无症状期,延缓病情发展,延长患者的寿命,是医学界的一个重大课题.艾灸疗法安全有效、操作简便、成本低廉,有其独特优势,在中医"治未病"思想的指导下,对HIV感染者进行艾灸早期干预,可以疏通经络、调整脏腑功能,还可稳定或提高机体免疫力,改善临床症状与体征,减少机会性感染及肿瘤的发生,从而达到降低患者发病率及死亡率,提高生存质量的目的.     

心力衰竭与氧自由基相关分析(附53例报告)

近年来 ,氧自由基 (ＯＦＲ)对冠心病、高血压病等的影响日益引起人们关注 ,对其他心血管疾病的影响亦有报道。氧自由基包括超氧阴离子 (Ｏ2 - )、羟自由基(·ＯＨ)、过氧化氢 (Ｈ2 Ｏ2 )等 ,可能参与了心力衰竭的形成和发展过程[1] ,且心衰时抗氧化酶系统活力降低使ＯＦＲ在体内积蓄 ,造成机体细胞的损伤。本文测定53例各种心脏病心力衰竭患者血中超氧化歧化酶(ＳＯＤ)及丙二醛 (ＭＤＡ)的变化 ,以探讨ＯＦＲ在各种心脏病心衰发病过程中的作用。1　对象与方法1·1　对象　正常对照组 (ＮＣ组 ) :31例健康体检者 ,男 18例 ,女 13例 ,年龄 ( 5…