健脾止动汤对多发性抽动症模型鼠纹状体多巴胺通路的影响

目的研究健脾止动汤对多发性抽动症（TS）模型鼠纹状体多巴胺通路的影响,为健脾止动汤干预小儿TS提供神经生化学依据。方法90只雄性ICR小鼠随机分成6组,即空白组、模型组、泰必利组、健脾止动汤组、六君子汤组、泻青汤组。除空白组外,其余5组小鼠腹腔注射亚氨基二丙腈建立TS小鼠模型。除空白组和模型组给予生理盐水外,其余4组分别灌胃给予相应药物。4周后采用高效液相色谱电化学法测定TS模型鼠脑纹状体单胺类递质的含量。结果TS模型鼠表现出抽动症特征性的运动行为和刻板行为。小鼠脑纹状体单胺类递质含量,模型组较空白组脑多巴胺（DA）、二羟苯乙酸（DOPAC）、高香草酸（HVA）、5-羟色胺（5-HT）、去甲肾上腺素（NB）含量无明显变化（P〉0．05）：泻青汤组较模型组DA、DOPAC含量降低（P〈0．05）,泻青汤组较泰必利组脑DA、5-羟吲哚乙酸（5-HIAA）、NE含量降低（P〈0．01或P〈0．05）,泻青汤组较六君子汤组脑DA、5-HIAA、NE含量降低（P〈0．01或P〈0．05）。结论健脾止动汤的主要作用组分为泻青汤,其抗抽动作用可能与兴奋脑纹状体多巴胺间接通路、降低DA含量有关。     

复方芩兰口服液治疗儿童急性上呼吸道感染（风热感冒证）多中心随机对照临床研究

目的复方芩兰口服液治疗儿童急性上呼吸道感染（风热感冒证）的有效性及安全性评价。方法采用多中心、随机对照、剂量探索、临床研究的方法,将108例急性上呼吸道感染（风热感冒证）患儿随机分为3组,高剂量组患儿口服复方芩兰口服液,2支/次,3次/d。低剂量组患儿口服复方芩兰口服液,1支/次,3次/d;复方芩兰口服液模拟剂,1支/次,3次/d。对照组患儿口服复方芩兰口服液模拟剂,2支/次,3次/d。疗程均为3 d。观察3 d痊愈率及中医证候疗效。结果对照组、低剂量组、高剂量组的全分析数据集（FAS）3 d痊愈率分别为47.22%、80.56%和91.67%,低剂量组和高剂量组3 d痊愈率显著优于对照组（P<0.05）。在中医证候疗效方面,以痊愈、未痊愈分布分析结果显示：对照组和高剂量组的主症鼻塞、对照组和低剂量组的主症流浊涕和兼症口渴组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）。以有效、显效、痊愈和无效分布情况分析中医证候疗效,3组间总有效率无统计学差异。研究中未发生严重不良事件。结论复方芩兰口服液治疗儿童急性上呼吸道感染（风热感冒证）疗效确切,安全性好,高剂量使用能明显改善鼻塞症状,低剂量使用在改善流浊涕、口渴症状方面显示出良好作用。     

核因子-κB和nm23-H1在肝细胞肝癌中的表达及其意义

目的探讨核因子NF-κB和转移抑制基因nm23-H1在肝细胞癌（HCC）组织的表达情况及与临床病理特征的关系。方法采用免疫组织化学方法检测41例HCC中NF-κB和nm23-H1的表达情况，以相应癌旁肝组织、肝硬化组织（10例）、肝血管瘤旁正常肝组织（11例）作对照，并分析其与病理特征的关系。结果NF-κB蛋白在41例HCC组织中阳性28例，表达率为68．3％；41例相应癌旁肝组织中有5例表达，阳性率12．2％，10例肝硬变组织中1例表达，11例正常肝组织未见表达，HCC与非癌组织中NF-κB蛋白的表达差异有统计学意义（χ^2=41．1，P〈0．01）；NF-κB的表达与HCC的临床病理特点无显著相关性。nm23-H1蛋白在41例HCC组织中14例为阳性染色，27例为阴性染色。nm23-H1阴性表达与肝被膜浸润和门静脉浸润显著相关（χ^2=4．16，χ^2=4．19，P均〈0．05）。结论NF-κB可能参与了HCC的发生、发展，可望作为基因治疗的靶点。nm23-H1在HCC中的阴性表达与HCC的恶性生物学特征相关，可能表明肿瘤的预后不良。     

血尿停颗粒剂联合雷公藤多甙片治疗小儿紫癜性肾炎30例

将 5 0例紫癜性肾炎患儿随机分成治疗组 (30例 )和对照组 (2 0例 ) ,治疗组应用口服血尿停颗粒剂加雷公藤多甙片治疗 ,对照组单纯口服雷公藤多甙片 ,以 3个月为 1个疗程。结果 :治疗组、对照组总有效率分别为10 0 %、80 % (P <0 0 5 ) ;蛋白尿控制均为 10 0 % ;尿红细胞控制分别为 10 0 %、79% (P <0 0 5 )。     

肝移植受者白介素-10表达与急性排斥反应的关系研究

目的探讨肝移植受者白介素（interleukin,IL）-10的表达与急性排斥反应之间的关系。方法分别用酶联免疫吸附试验（enzyme-linked immune absorbent assay,ELISA）和免疫组织化学方法检测59例肝脏移植受者外周血及肝穿刺组织中IL-10的表达情况。以有否发生急性排斥反应将受者分为急性排斥组和非排斥组;并将非排斥组按肝功能情况分为肝功能正常组与肝功能异常组,应用受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线分析外周血IL-10诊断急性排斥反应的诊断临界点、敏感度和特异度。结果急性排斥组外周血及肝组织中IL-10表达均显著低于非排斥组（均为P〈0.05）。非排斥组中肝功能正常组与异常组之间外周血及肝组织中的IL-10表达比较差异无统计学意义（P〉0.05）。IL-10诊断急性排斥反应的临界值为9.45pg/ml,敏感度为0.591,特异度为0.676。结论 IL-10的低表达提示肝脏移植受者发生急性排斥反应,该指标可作为诊断急性排斥反应的辅助指标。     

经尿道前列腺切除术后并发症及护理

良性前列腺增生(BPH)是一种老年人常见疾病,俗称"前列腺肿大".它的发病原因是由于前列腺中叶增生为实质性改变,临床表现主要有尿频、尿急、尿不尽、排尿困难以及尿潴留等[1].良性前列腺增生症多采用手术治疗,经尿道前列腺电切除术(TURP)是一种很有效的治疗BPH的方法,目前已被公认为治疗BPH的金标准.TURP造成的创伤小,可以有效减少病人痛苦,并且手术时间短,术后恢复快,疗效令人满意[2].但由于老年人体质下降等原因,TURP容易出现一些并发症,比如电切综合征、术后继发性出血和膀胱痉挛等.采取合适对策,减少并发症的发生,已经成为人们越来越关注的问题.本研究通过对62例良性前列腺增生患者术后并发症的观察,总结了临床护理对策,现报告如下.     

Survivin和nm-23hl在肝细胞癌中的表达相关性及其临床意义

恶性肿瘤不仅是一种细胞增殖失控的疾病，而且是一种细胞死亡异常的疾病。人体内调节细胞增殖和死亡之间的平衡机制一旦被破坏，就可能发生肿瘤，这种增殖一死亡的平衡失调通常是由于细胞凋亡的调节紊乱引起。     

黄龙止咳颗粒联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗儿童咳嗽变异性哮喘多中心随机对照临床研究北大核心CSCD

目的评价黄龙止咳颗粒联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)肺肾气虚、痰热郁肺证的临床疗效及安全性。方法采用分层区组随机、双盲、平行对照的临床研究方法,于2018年3月至2019年9月纳入8个研究中心(天津中医药大学第一附属医院、山东省千佛山医院、北京中医药大学东方医院、中国医科大学附属盛京医院、河南中医药大学第一附属医院、天津市儿童医院、上海市中医医院、深圳市儿童医院)160例病例,其中试验组和对照组各80例。试验组予黄龙止咳颗粒和孟鲁司特钠咀嚼片;对照组予孟鲁司特钠咀嚼片及黄龙止咳颗粒模拟剂,用法用量同试验组。两组均连续治疗4周。观察两组疾病控制情况及中医疗效,比较两组咳嗽症状严重程度评分、中医证候评分和、肺功能及安全性指标。结果160例进入全分析集(FAS)、安全性数据集(SS)、152例进入符合方案数据集(PPS)。试验组治疗4周控制73例、部分控制3例、未控制1例,对照组控制63例、部分控制11例、未控制1例,试验组与对照组病情控制情况比较,差异有统计学意义(P<0.05),PPS、FAS分析结论一致。治疗4周,试验组中医证候疗效优于对照组,日间咳嗽症状严重评分、夜间咳嗽症状程度评分、中医证候积分和均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),PPS、FAS分析结论一致。该研究发生不良事件2例,其中1例判断为不良反应。两组不良事件及不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论黄龙止咳颗粒联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗儿童CVA肺肾气虚、痰热郁肺证疾病控制情况、中医证候疗效优于单独使用孟鲁司特钠咀嚼片,并可减轻患儿咳嗽症状严重程度,改善相关症状,安全性较好。     

辨证取穴推拿治疗小儿厌食症82例临床观察

目的 观察辨证取穴推拿法治疗小儿厌食症的疗效.方法 将165名厌食症患儿随机分为治疗组83例和对照组82例,分别采用辨证取穴推拿和基本推拿方法治疗,疗程均为2周,根据症状评分量表对临床疗效及证候疗效进行评价,比较治疗前后患者血红蛋白、血锌及尿D-木糖排泄率.结果 治疗组临床有效率为97.6％,对照组为93.9％,2组比...     

肝细胞肝癌组织中p53、E—cadherin、CD34的表达变化及意义

采用免疫组化法检测41例肝细胞肝癌（HCC）组织中的p53、E-cadherin和CD34。结果显示,HCC组织中p53、E-cadherin和CD34阳性表达率分别为63．4％、48．8％和100％。p53的表达与患者血清AFP水平、癌组织Edmondson分级有关（P均〈0．01）;E-cadherin的表达在肿瘤〉5cm和癌组织Edmondson分级Ⅲ、Ⅳ级的HCC患者中明显降低（P均〈0．05）;E-cadherin表达阴性的患者肝切除术后5a生存率明显降低。认为p53在HCC组织中呈高表达,HCC组织中E—cadherin表达阴性的患者预后较差。