组蛋白H3.3导致肿瘤发生的研究进展

组蛋白是真核生物染色体的重要组成成分,在真核生物细胞有丝分裂、减数分裂及胚胎发育过程中组蛋白均起着重要的作用。不同类型的组蛋白有着不同的特异结构并参与调节染色体的结构,从而保证了基因组DNA在整个细胞分裂周期中的精准复制并维持染色体结构的稳定。组蛋白H3.3作为组蛋白变异体的重要一员,其在基因转录、DNA损伤修复及维持染色体的正常结构中均发挥着独特且重要作用。因此,当组蛋白H3.3发生突变之后会导致包括肿瘤在内多种疾病的发生。本文就目前对于组蛋白H3.3导致肿瘤发生的研究进展作一综述。     

转化生长因子βⅠ型受体在BPH组织中的表达及意义

目的：探讨转化生长因子βⅠ型受体（ＴＧＦ－βＲ１）在良性前列腺增生症（ＢＰＨ）组织中表达的意义。方法：采用免疫组织化学方法研究ＴＧＦ－βＲ１在３１例ＢＰＨ组织中的表达。结果：ＴＧＦ－βＲ１在ＢＰＨ上皮、间质组织中的表达率显著高于正常前列腺组织（Ｐ〈０．０５）。结论：ＴＧＦ－βＲ１在ＢＰＨ组织中表达增高,尤其在上皮组织中的过度表达可能影响了ＴＧＦ－β对前列腺上皮细胞的抑制作用,可能参与了ＢＰＨ的病理     

经皮肾镜治疗体外震波碎石失败的上尿路结石的临床研究（附视频）

目的探讨经皮肾镜技术应用于体外震波碎石（EswL）治疗失败的上尿路结石的疗效和安全性。方法本组共26例,男19例,女7例,年龄25～67岁,结石直径1～2．5cm,既往均有不同次数ESWL史,行肾镜下超声或气压弹道碎石,对于较低位置输尿管结石者则更换输尿管镜下碎石。结果全部病例均一次性成功建立单通道,通道建立时间6～17min,结石处理时间20～105min,出血量10～30ml。术中发现游离型结石7侧,其余25侧结石周围均有不同程度炎性息肉包裹,结石与周围管壁粘连,6例结石中心有大量基质成分堆积。术后复查清石率75％（24／32）,无临床意义残石率25％（8／32）。结论肾镜可有效治疗ESWL治疗失败的上尿路结石。     

右半结肠癌淋巴结转移规律及其临床意义

目的 研究右半结肠癌淋巴转移规律,指导手术根治范围。方法 收集1997年1月至2000年12月根治性切除76例右半结肠癌患的病理资料,按日本结直肠癌临床病理约定（JGR）进行淋巴结分组、分站,分析右半结肠癌的淋巴转移规律。结果 76例患有淋巴结转移49例,转移率64．5％;转移淋巴结184个,转移度17．1％。N1组淋巴结转移率、转移度、阳性淋巴结分布率分别为63．2％、21．5％、53．3％,N2组为39．5％、16．5％、34．2％,N3组为15．8％、9．0％、10．9％,N4组为3．9％、1．5％、1．6％。N1站98个阳性淋巴结沿肠管纵轴分布距肿瘤5cm以内、5－10cm、10－15cm、15－20cm各占68．4％、29．6％、1．0％、1．0％,20cm以上无阳性淋巴结;10cm内外有明显的差异。淋巴转移和结肠癌的组织学类型、浸润深度、肿瘤大小有明显的相关关系。本组发生淋巴结跳跃式转移10例,主要见于组织学分化较差、肿瘤较大、浸润较深,尤其是肿瘤浸润深度达pT3。跳跃式转移的形式以N1（＋）－N2（－）－N3（＋）为主。结论 右半结肠癌淋巴转移主要向中枢方向转移;对低分化癌、肿瘤浸润超过pT3主张把D3式淋巴结廓清作为标准术式;切除结肠肠管的长度以距肿瘤20cm以上为宜。     

膝关节及周围损伤合并血管神经损伤55例诊治分析

随着交通运输的发展，下肢高能量损伤逐年增加，特别是膝关节周围的粉碎性骨折和膝关节的脱位经常发生。我院2004—05／2009—05收治膝关节及周围损伤合并血管神经损伤55例，血管神经探查吻合，肢体存活率90％，下肢功能恢复良好率80％，现报告如下。     

自身抗体检测在自身免疫性肝病诊断中的临床价值

目的：探讨自身抗体检测在自身免疫性肝病诊断中的临床价值。方法87例自身免疫性肝病分为原发性胆汁性肝硬化（PBC）组（n=45例）和自身免疫性肝炎（AIH）组（n=49例），同期选择40例乙型肝炎病毒（HBV）感染者和45例门诊健康体检者。采用免疫印迹法检测抗线粒体抗体（AMA-M2）、抗三联融合蛋白抗体（M2-3E）、抗核点型抗体（SP100）、抗早幼粒细胞白血病蛋白（PML）、抗核糖核蛋白抗体（GP-210），采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测抗核抗体（ANA）及肝炎病毒标志物。结果 PBC组和AIH组患者自身抗体检出阳性率（93.3%、83.3%）均明显高于HBV组和对照组（7.5%、2.2%）（P<0.05）。结论自身抗体检测对自身免疫性肝病诊断具有较高的临床价值，其中AMA-M2、M2-3E等抗体诊断PBC的敏感性较高，而ANA诊断AIH的敏感性最高。     

蒙药童格勒格-1四种粗提物对大鼠肝细胞BRL株低密度脂蛋白受体基因表达的影响

目的观察蒙药童格勒格-1(TGLG-1)四种粗提物对大鼠正常肝细胞BRL株低密度脂蛋白受体(LDL-R)基因表达的影响。方法制备出蒙药童格勒格-1的乙醇、正丁醇、乙酸乙酯、石油醚的提取物。体外培养大鼠正常肝细胞BRL株,通过MTT比色法观察蒙药童格勒格-1提取物对大鼠肝细胞体外毒性的量效关系,确定合适的用药浓度。将大鼠肝细胞分为5组,一组为对照组,其余四组为给药组。将四种粗提物以一定的给药浓度与正常大鼠肝细胞培养24 h后,用RT-PCR法测定大鼠肝细胞低密度脂蛋白受体mRNA表达水平。结果蒙药童格勒格-1提取物中正丁醇和乙酸乙酯提取物作用后的大鼠正常肝细胞低密度脂蛋白受体mRNA相对含量高于对照组,具有显著性差异(P<0.01)。乙醇和石油醚提取物与对照组相比,无显著性差异(P>0.05)。结论蒙药童格勒格-1正丁醇和乙酸乙酯提取物能明显增强大鼠正常肝细胞低密度脂蛋白受体基因表达,从而加快血中低密度脂蛋白的清除,起到调控血脂水平的作用。     

齐拉西酮治疗精神分裂症40例临床疗效观察

目的评价国产齐拉西酮胶囊治疗精神分裂症的临床疗效和安全性。方法对40位精神分裂症的住院患者，使用齐拉西酮胶囊，起始剂量从20—40mg／d开始，在1、2、4、6周末酌病情逐渐增加剂量，最大剂量为160mg／d。以PANSS评定量表及副反应量表分别于1、2、4、6周末分4次进行疗效和不良反应的评定。结果齐拉西酮在治疗进1周起效，4～6周疗效明显（P〈0．01）。齐拉西酮不良反应发生率为42．5％（17例／40例），而且症状轻微。有7例出现锥外系不良反应，加用安坦后，症状基本消失。仅有1例患者出现轻度体重增加。4例患者出现轻度便秘，2例患者出现失眠，2例患者转氨酶轻度升高，心电图检查无明显的Q—Tc间期延长，仅1例患者出现ST段下移，未见有非产后泌乳、月经紊乱、等不良反应发生。结论国产齐拉西酮胶囊治疗精神分裂症疗效明显，对阳性、阴性症状都有效，同时还具有抗焦虑，抗抑郁的作用，不良反应小，安全性高，对患者有较好的耐受性，可作为精神科一线药物。     

三孔法腹腔镜胆囊切除术2860例临床分析

目的探讨三孔法腹腔镜胆囊切除术的应用价值。方法回顾性分析2860例行三孔法腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料。结果2773例成功完成三孔法腹腔镜胆囊切除术，转为四孔法56例，中转开腹31例。术后全组无死亡。术中出血平均为10ml；手术时间15～55min，平均30min；术后住院2～8d，平均3．2d。结论三孔法腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、时间短、失血少、恢复快等优点，是一种安全有效，值得推广的方法。