红花注射液联合苦参素治疗乙肝失代偿期肝硬化的疗效观察

目的 探讨红花注射液联合苦参素对乙型肝炎活动性肝硬化的治疗效果.方法 将38例乙型肝炎活动性肝硬化患者随机分为观察组和对照组.在常规治疗的基础上,观察组另给予红花注射液15mL入液静脉滴注,苦参素600mg静脉滴注,每天1次,共用4周.对照组采用常规治疗.然后观察肝功能,乙肝病毒,肝硬化指标的变化.结果 疗程结束及治疗结束5个月后,观察组肝功指标ALT,AST,TBIL,ALB,A/G,均较治疗前有显著改善(p<0.05或p<0.01);对照组仅ALT,AST有改善(p<0.05);HBEAG及HBVDNA阴转率,观察组显著高于对照组(P<0.05);肝纤维化指标水平,观察组治疗后较治疗前显著下降(P<0.05),而且也显著低于对照组治疗后(P<0.05).观少数患者出现乏力、恶心.腹部不适和腹泻.结论 红花注射液联合苦参素能明显控制失代偿期肝硬化的炎症活动,抑制HBV复制,且具有抗纤维化的作用,无严重不良反应.     

182例健康老年人动态心电图分析

年龄是影响心血管疾病发生率的独立因素。随着年龄的增长，心血管疾病的发生率增加。本文对182例无心血管疾病症状，常规体表心电图正常的健康老年人动态心电图进行回顾性分析，以探讨动态心电图对老年人的意义。     

B型超声在胆管结石方面的诊断价值

随着医学影像技术的发展，B型超声，CT，磁共振及内镜技术等检查，都可为胆道检查提供术前诊断。其中，B超检查既经济又直观方便。本文通过两组病例临床结果的对比研究，探讨超声在胆石症病人中的临床应用价值。     

尿微量白蛋白测定在肝硬化肾实质损害中的意义

目的　观察尿常规检查阴性肝硬化患者的肾实质损害情况。方法　采用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定了 4 4例肝硬化患者和 2 6例正常人的尿白蛋白 (Alb)、β2 微球蛋白 (β2 M)。结果　所测尿微量蛋白肝硬化组显著高于正常对照组 (P <0 .0 1或 0 .0 5 ) ,肝功能ChildA ,B ,C级各组中浓度依次升高 (P <0 .0 5 )。结论　肝硬化患者可存在尿常规检查不能发现的肾小球和肾小管损害 ,肝功能越差损害越重 ,尿微量蛋白测定有助于早期发现肾损害     

腹泻型肠易激综合征患者血中CD3+,CD4+,CD8+T淋巴细胞变化的观察

目的探讨免疫因素与腹泻型肠易激综合征(IBS)的关系.方法用APAAP法检测32例IBS患者和30例健康对照者的外周血T淋巴细胞亚群,并对二者进行比较观察.结果IBS患者外周血CD3值与健康对照组无差别(P＞0.05),CD4值明显低于对照组(P＜0.05),CD8值明显高于对照组(P＜0.05),CD4/CD8比值下降(P＜0.05).结论IBS的腹泻型可能与免疫改变有关.     

动态心电图监测在围绝经期妇女心脏病诊断与鉴别诊断中的应用

目的 探讨动态心电图(DCG)在围绝经期妇女心脏病诊断与鉴别诊断中的价值。方法 对200例以心脏病症状就诊的围绝经期妇女进行ECG和DCG检查,结合临床资料将其分为心脏病组(73例)和非心脏病组(127例),将2组DCG果进行对比分析。结果 心电异常检出率心脏病组明显高于非心脏病组,单纯房、室性早搏的检出率心脏病组小于非心脏病组(P<0.001);心肌缺血、复杂性心律失常、复合性心电异常的检出率心脏病组明显高于非心脏病组(P<0.001)。结论DCG结合临床资料可对更年期心脏病患者进行诊断和鉴别诊断。     

苦参素联合复方丹参注射液治疗乙型肝炎活动性肝硬化的研究

目的 探讨苦参素联合复方丹参注射液对乙型肝炎活动性肝硬化的治疗效果。方法将42例乙型肝炎活动性肝硬化患者随机分为观察组和对照组。在常规治疗的基础上,观察组另给予苦参素400 mg肌注,复方丹参注射液14ml入液静脉滴注,每天1次;对照组采用常规治疗。然后观察肝功能、乙肝病毒标记物、肝纤维化指标的变化。结果 疗程结束及治疗结束5个月后,观察组肝功能指标ALT、AST、ALB、A/G、TBIL均较治疗前有显著改善(P<0.05或P<0.01);对照组仅ALT、AST有改善(P<0.05);HBV-DNA及HBeAg阴转率,观察组显著高于对照组(P<0.05);肝纤维化指标水平,观察组治疗后较治疗前显著下降(P<0.05),而且也显著低于对照组治疗后(P<0.05)。观察组少数患者出现腹泻和注射部位硬结。结论 苦参素联合复方丹参注射液能明显控制活动性肝硬化的炎症活动,抑制HBV复制,且具有抗纤维化的作用,无严重不良反应。     

异位异体心脏移植术后心电图一例

患者男性,62岁,因反复心前区疼痛12年,夜间不能平卧10个月入院.初步诊断为冠心病、陈旧性心肌梗死、左心室室壁瘤,高血压病、Ⅱ型糖尿病.入院后行异位异体心脏移植术.所做术式为,全身麻醉下行冠状动脉旁路移植术+室壁瘤折叠缝合+异位异体心脏移植术.供体心脏缝闭上腔静脉、下腔静脉、右上肺静脉、右下肺静脉;左肺静脉与自体心脏在左心房连续缝合吻合.     

原发性高血压患者昼夜心率变异性分析

目的　通过 86例原发性高血压病 (EH)患者的昼夜心率变异性 (RHV)分析 ,探讨EH患者植物神经功能状态的改变情况。方法　对受检者进行昼夜 2 4h动态心电图 (DCG)监测 ,选用HRV参数中具代表性的时域指标SDNN ,rMSSD及PNN50 进行分析。结果　EH患者HRV分析中的各参数指标均降低 ;3级EH患者HRV指标低于 1～ 2级EH患者 ;反映EH患者夜间 (2 3时～次日 6时 )迷走神经活性的rMSSD及PNN50 明显降低 ,其变化大于昼夜 2 4h。结论　HRV分析参数可作为评估EH患者病程和病情的指标 ,EH患者昼夜植物神经功能状态发生紊乱、调控受损 ,夜间迷走神经活性损害表现更明显。     

不同剂量善宁对肝硬化食管胃底曲张静脉破裂出血的止血疗效观察

目的 探讨不同剂量的善宁治疗肝硬化门脉高压食管胃底曲张静脉破裂出血的疗效并进行比较。方法 将观察病人78例随机分成3组,共67例完成试验,分别给予不同剂量的善宁治疗方案。3组均首先给予善宁0.1mg静脉注射,之后再持续静脉滴注善宁维持72h.维持剂量分别为:A组:0.015mg/h,B组:0.025mg/h,C组:0.035mg/h。分别观察3组的12h、12～24h的止血情况,并观察用药时的副作用和停药后7天内的再出血率。结果 A、B、C 3组12h内止血率分别为60.00％、63.64％和64.00％;24h内总止血率分别为85.00％、86.36％和88.00％,3组比较疗效相当,无统计学差异(P>0.20);3组均未出现明显的副作用;再出血率分别为10.00％、13.64％和12.00％,3组之间比较无统计学差异(P>0.05)。结论 3组剂量疗效相当,比常规剂量(0.025～0.050mg/h)小的善宁剂量对肝硬化食管胃底曲张静脉破裂出血也有较好的止血效果,因此善宁的有效剂量范围仍需一进步探索。