脑肿瘤的31P MRS特征

目的比较不同脑肿瘤31PMRS的变化特征,探讨31PMRS在脑肿瘤中的临床应用价值。方法正常组36例,Ⅱ~Ⅲ级胶质瘤16例,成胶质细胞瘤12例,脑膜瘤16例。在1.5TMR机上完成波谱采集,jMRUI(1.3版)软件分析数据,计算体素内的pH值和各代谢物与β-ATP的相对浓度。结果正常组pH7.04±0.02,PCr/β-ATP1.51±0.03,PCr/Pi2.85±0.20,PDE/β-ATP2.70±0.40,PME/β-ATP1.01±0.03。Ⅱ~Ⅲ级胶质瘤组织碱性化,pH7.09±0.01,与正常组比较P<0.05;PCr/β-ATP(1.50±0.04)、PCr/Pi(2.49±0.21)、PME/β-ATP(1.04±0.07)与正常组比较无显著性差异;PDE/β-ATP(1.73±0.20)显著降低,P<0.05。成胶质细胞瘤组织碱性化,pH7.12±0.02,与正常组比较P<0.05;PCr/β-ATP(1.48±0.05)、PCr/Pi(2.39±0.23)与正常组比较无显著性差异;PDE/β-ATP(1.61±0.25)显著降低,P<0.05;PME/β-ATP(1.64±0.05)显著升高,P<0.05。脑膜瘤组织学特征是碱性化,pH7.16±0.03,与正常组比较P<0.005;PCr和PDE显著降低,PCr/β-ATP(0.46±0.04,P<0.001)、PCr/Pi(1.08±0.16,P<0.001)、PDE/β-ATP(0.82±0.10,P<0.001)显著降低,PME/β-ATP(2.05±0.03,P<0.005)显著升高。结论不同脑肿瘤在活体31PMRS上的变化具有特征性;31PMRS能无创性提供活体脑肿瘤pH值、能量状况及其磷脂代谢等方面的信息,有利于脑肿瘤的诊断与鉴别诊断。     

吸烟成瘾者吸烟暗示fMRI研究

目的:观察重度吸烟依赖者在不同生理状态下给予吸烟相关视觉刺激引起脑功能区的不同激活模式。方法:15名右利手受试者完成试验,非吸烟对照组8例,重度吸烟依赖组7例。Block设计,FE-EPI采集,吸烟相关图片作为视觉暗示任务。用SPM2进行数据处理,比较吸烟组与对照组在注射尼古丁前后脑的不同激活模式。结果:①重度吸烟依赖组在尼古丁剥夺12 h后观看吸烟相关图片显示海马后部、丘脑、苍白球等脑区激活,对照组对应脑区激活不明显。两组均有双侧额上回、额中回及扣带回前部激活,激活程度组间差异有显著性(P<0.05)。②重度吸烟依赖组注射尼古丁后观看吸烟相关图片脑激活区明显减少,对照组注射尼古丁出现扣带回前部、海马、岛叶、额上回、额中回激活。③其他脑区的激活:重度吸烟依赖组与对照组均出现小脑、枕叶、颞叶、顶叶激活。结论:重度吸烟依赖组较对照组在吸烟暗示时中脑边缘系统明显激活,证实奖偿环路参与吸烟成瘾;吸烟者和非吸烟者在注射和不注射尼古丁的情况下对吸烟暗示有不同的反应。     

1H-MRS在细菌性脑脓肿中的应用研究

目的 回顾性分析细菌性脑脓肿氢质子磁共振波谱（^1H-MRS）特征,评价^1H-MRS在细菌性脑脓肿诊断和疗效监测中的应用价值。资料与方法 经病理组织学证实的细菌性脑脓肿20例,17例^1H-MRS有能分辨的信噪比（SNR）,点分辨波谱（PRESS）序列采集病灶中心,比较分析代谢物出现概率。结果 （1）17例细菌性脑脓肿：耳源性2例,肺源性3例,心源性2例,隐源性5例,其他5例。（2）15例细菌性脑脓肿有氨基酸（AA）峰,敏感性88．23％,特异性100％。另2例仅有乳酸（Lac）或脂质（Lip）峰。9例乙酸盐（Ace）峰,敏感性52．3％;7例琥珀酸盐（Sue）峰,敏感性41．2％;6例丙氨酸（Ah）峰,敏感性35．3％;Lip峰和胆碱（Cho）、氮-乙酰天门冬氨酸（NAA）、肌酸（Cr）／磷酸肌酸（PCr）峰各3例。（3）8例平均治疗38d后^1H-MRS复查,从峰和Ace峰降低或消失,仅剩Lae峰。（4）细菌性脑脓肿有两种波谱模式：一种是除了从峰、Lac峰,还有Ace峰、Sue峰或Ah峰（12例）;另一种是仅有从、Lac峰,而没有Ace峰、Sue峰或Ala峰（3例）。结论 从峰是细菌性脑脓肿特征性的峰;^1H-MRS能反映细菌性脑脓肿的疗效;脓肿不同波谱模式可能提示不同的细菌感染。     

肾上腺髓样脂肪瘤影像学诊断（附5例报告）

目的总结肾上腺髓样脂肪瘤（AML）CT和MRI特征。方法回顾性分析5例手术后病理证实AML病例,其中3例行CT平扫及增强扫描,2例行CT平扫及MRI平扫。分析病变CT平扫和增强表现及MRI平扫征象。结果 5例均为单发,术前均诊断正确。其中左侧3例,右侧2例;病变大小3~18cm,呈圆形或类圆形,边界清楚,CT值-90~40Hu;其中1例病变内见斑点状钙化;3例增强病变呈轻度不均匀强化;2例MRI平扫T1WI见高低混杂信号,T2WI脂肪抑制呈低高混杂信号。结论 CT和MR平扫对AML诊断特异性高,增强扫描更有诊断价值。     

子宫平滑肌瘤少见生长方式影像学表现

目的：探讨子宫平滑肌瘤少见生长方式影像学表现。方法：收集经手术病理证实寄生性平滑肌瘤6例、静脉内平滑肌瘤病3例、播散性腹膜平滑肌瘤病3例和良性转移性平滑肌瘤2例,分析这些少见生长方式子宫平滑肌瘤的影像学特征。结果：6例寄生性平滑肌瘤发生在盆腔腹膜,与子宫相分隔;6例CT平扫呈等密度,增强呈中度强化;2例MRI与臀肌比较,T1WI/T2WI呈等信号。3例静脉内平滑肌瘤病均有子宫平滑肌瘤病史。1例左肾静脉受累,2例经静脉累及到右心房,1例经右心房累及到右心室;CT示下腔静脉扩张,增强显示血管内和右心腔内充盈缺损,呈＂血管内血管＂征;2例MRI显示腔静脉扩张,流空效应消失。3例播散性腹膜平滑肌瘤病表现为腹膜多发结节（直径约1-2 cm）2例,腹膜和腹膜后多发大小不等结节和肿块1例。2例良性转移性平滑肌瘤表现肺多发转移灶,1例胸膜受累。结论：在有子宫平滑肌瘤病史的女性,影像学表现局部病变进展或转移时,应考虑到子宫平滑肌瘤的一些少见生长方式。     

子宫平滑肌瘤少见生长方式影像学表现

目的:探讨子宫平滑肌瘤少见生长方式影像学表现.方法:收集经手术病理证实寄生性平滑肌瘤6例、静脉内平滑肌瘤病3例、播散性腹膜平滑肌瘤病3例和良性转移性平滑肌瘤2例,分析这些少见生长方式子宫平滑肌瘤的影像学特征.结果:6例寄生性平滑肌瘤发生在盆腔腹膜,与子宫相分隔;6例CT平扫呈等密度,增强呈中度强化;2例MRI与臀肌比较,T1WI/T2WI呈等信号.3例静脉内平滑肌瘤病均有子宫平滑肌瘤病史.1例左肾静脉受累,2例经静脉累及到右心房,1例经右心房累及到右心室;CT示下腔静脉扩张,增强显示血管内和右心腔内充盈缺损,呈"血管内血管"征;2例MRI显示腔静脉扩张,流空效应消失.3例播散性腹膜平滑肌瘤病表现为腹膜多发结节(直径约1-2 cm)2例,腹膜和腹膜后多发大小不等结节和肿块1例.2例良性转移性平滑肌瘤表现肺多发转移灶,1例胸膜受累. 结论:在有子宫平滑肌瘤病史的女性,影像学表现局部病变进展或转移时,应考虑到子宫平滑肌瘤的一些少见生长方式.     

散发性脊髓血管母细胞瘤MRI特征分析(附6例报道)

目的:分析散发性脊髓血管母细胞瘤MRI特征.方法:回顾性分析6例经病理证实散发性脊髓血管母细胞瘤MRI表现,结合文献比较与Von Hippel-Lindau(VHL)病相关脊髓血管母细胞瘤MRI表现差异.结果:6例散发性脊髓血管母细胞瘤均为髓内单发病灶,其中3例位于胸髓,2例位于颈髓,1例同时累及延颈髓;病灶长径1.7-7.3 cm.5例病灶为实性,1例为囊实性,肿瘤均位于脊髓背侧,边界清楚,肿瘤实性部分表现为以等或稍长T1、长T2信号为主的混杂信号,强化明显,囊实性病灶囊壁亦明显强化,1例胸髓病例邻近软脊膜线样强化的“尾征”;合并流空血管影、脊髓空洞各4例,1例囊实性肿瘤并囊内出血,矢状位T2加权图像见液-液平面.结论:散发性脊髓血管母细胞瘤MRI表现具有特征性,与VHL病相关脊髓血管母细胞瘤病灶常多发、体积较小,预后较差且易复发相区别.     

“脑黄金”真有这么“神”吗

我们每家每户都离不开食用油,油不仅增加了食品的口味,而且还有营养成分。有人用白鼠做实验,用不含脂肪的食物喂它,结果使白鼠生长停滞、肾功能衰退、生殖功能丧失和产生典型的眼睛疾患;最后证明是缺乏脂肪酸的结果。这种脂肪酸叫亚油酸,它也叫不饱和脂肪酸或少烯脂肪酸,在植物油中都存在。与它类似的有亚麻酸,在植物油中也存在,这些都上人体必需的脂肪酸。亚油酸和亚麻酸在植物油中约占脂肪酸中的10％～20％。如同西瓜中有成熟的黑西瓜子和未成熟的白西瓜子,白西瓜子占西瓜子的10％～20％,而不     

BPH患者双肾自发性尿外渗一例报告

患者,67岁.饮酒后憋尿4h后出现排尿困难,以肾绞痛、排尿困难、腹胀3d于2010年3月19日入院.既往有BPH、酒精依赖病史.实验室检查:尿潜血(+++),肾功能正常.超声检查前列腺大小4.3 cm ×3.6 cm ×2.8 cm,膀胱残余尿690 ml.CTU检查:皮质期显示双侧肾皮质均一强化,皮髓质分界清楚;髓质期肾皮质强化减退,髓质强化明显;分泌期:双侧肾盂输尿管移行处造影剂外渗,双侧肾门、输尿管周围、肾前间隙造影剂聚积;双肾部分肾乳头周围见放射状和小斑片状致密影.     

播散性腹膜黏液腺病多层螺旋CT诊断分析

回顾性分析11例播散性腹膜黏液腺病患者的CT资料,11例患者中有9例显示为弥漫性凝胶状腹水,2例显示为局限性囊性肿块。9例弥漫性病例中5例伴腹腔多发囊性结节或肿块影,5例伴大网膜或肠系膜网状浸润。11例患者中6例出现肝脏或脾脏扇形压迹,5例出现肝脏或脾脏实质浸润,5例于囊性结节或肿块内出现弧线状、结节状钙化。6例女性患者中3例有卵巢黏液性囊腺瘤。所有病例均未见腹腔及腹膜后淋巴结肿大,未见网膜饼征象。提示播散性腹膜黏液腺病具备特征性CT征象。