多发冠状动脉瘤伴前壁心肌梗塞及室壁瘤一例

１临床资料患者男性,２８岁,因心电图异常９年,阵发心悸１个月于１９９７年８月入院。９年前查体心电图示：陈旧性前壁心肌梗塞。无心绞痛史。入院前１个月心电图示：阵发性室性心动过速。患者３岁患“心肌炎”,无高血压、高血脂及糖尿病。查体：血压１０５／７５ｍｍ...     

主动脉夹层并发急性心肌梗死2例

例1,女,38岁。突发胸骨后及持续性上腹部疼痛32h不缓解入院。高血压史10年,血压最高时达270/150mmHg。体检:血压160/95mmHg,心界向左扩大,心率86次/min,律齐,胸骨左缘2、3肋间可闻及/6收缩期杂音,双肺呼吸音清。腹软,上腹明显压痛,无反跳痛。心电图示ST、、aVF抬高0.1～0.2mV,ST、aVL压低0.1～0.2mV。心肌酶明显增高。入院诊断:急性下壁心肌梗死、高血压病。入院当日床旁X线胸片示双肺淤血,升主动脉增宽。超声心动图示主动脉根部及升、降主动脉内均可见剥脱漂浮的内膜片,真腔受压,提示主动脉夹层。血尿素氮17.9mmol/L,肌酐422mmol/L。…     

Alagille综合征眼部病变一例

Alagille综合征是一种累及多系统的遗传疾病,眼部异常是其重要表现之一.北京大学第一医院眼科诊治伴有典型眼部改变的Alagille综合征患儿1例,现报道如下.     

应激性心肌病临床特点及预后分析

目的:分析应激性心肌病患者临床资料,总结临床特点及远期预后情况。方法:收集2011-01至2017-12在我院住院确诊为应激性心肌病患者,收集临床资料,定期门诊及电话随访,记录预后情况。结果:共计15例患者入组,其中女性13例(86.7%),入院时超声心动图提示节段性室壁运动异常伴心尖部室壁瘤形成,左心室射血分数为(44.80±10.70)%,血清N末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)水平为(2 429.10±2 283.43)pg/ml,经积极治疗出院时超声心动图复查提示节段性室壁运动异常及室壁瘤消失,左心室射血分数提高至(62.90±7.60)%,血清NT-pro BNP水平降至(715.14±1 912.31)pg/ml,自身前后比较差异有统计学意义(P=0.001),随访过程中无死亡事件,1例首诊2年后争吵复发再住院,治疗后恢复。结论:应激性心肌病患者常有超声心动图节段性室壁运动异常及室壁瘤样改变,伴有NT-pro BNP明显增高,积极对症治疗后超声复查节段性室壁运动异常可消失,心功能可恢复,NT-pro BNP可明显下降,整体预后好,但仍需注意出院宣教,警惕复发。     

多囊卵巢综合征性激素变化与认知功能的临床观察

目的:研究多囊卵巢综合征(PCOS)患者认知功能的变化,并探讨其与雄激素的关系. 方法:选择PCOS患者(PCOS组)及健康自愿者(对照组)各25例,放射免疫测定其血浆睾酮(T)、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)、性激素结合蛋白(SHBG)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH). 认知功能测定包括词语学习及延迟回忆、言语流畅性、符号数字替代模式、连线测验A、数字广度和积木测验. 结果:PCOS组患者血中T、 LH、 SHBG 与对照组比较差异有显著性统计学意义(P＜0.01);其动物言语流畅性测验和连线测验A较对照组显著性下降(P＜0.05). 结论:PCOS患者存在认知功能损害,这可能与其血中雄激素增高有关.     

足月妊娠合并子宫成熟性畸胎瘤及一侧附件缺如一例

患者30岁,已婚。因妊娠40周+3,不规律腹痛伴阴道流血1d,于2005年4月30日入院。此次妊娠前未行盆腔B超检查,孕期一般情况尚好,既往健康,无腹部手术史。前次妊娠为2004年1月因“胚胎停止发育”而行清宫术。入院第2天因“活跃期停滞”行剖宫产术,术中探查左侧卵巢及输卵管外观正常,右侧附件缺如,无痕迹;左侧圆韧带正常,右侧未见圆韧带,仅在圆韧带位置见略增厚的纤维带;子宫浆膜完整,宫体后壁浆膜下见一约2cm×2cm×1cm外形不规则的灰白色的质硬包块,界限清,将包块完整分离切除、缝合创面。病理检查:包块呈灰白色,外形欠规则,质地硬,切开后内见…     

中西医结合治愈升主动脉瘤术后高热1例

何某,男,46岁,2003年9月15口入住北京市阜外心血管病医院,病历号：516831。患者于入院前13年主诉：无明显诱因出现发作性胸闷、头晕,有时伴胸部隐痛和憋气,活动及休息后均可发作,每次持续1h左右;B型超声波检查诊断为升主动脉瘤,经对症治疗症状缓解。本次发病前曾出现大汗、虚脱,入院前25天胸闷胸痛加重。入院诊断：冠状动脉性心脏病、升主动脉瘤、高血压、高脂血症;入院后予降压、降脂、扩冠治疗。     

自控硬膜外分娩镇痛的实施时机对产程及分娩结局的影响

分娩疼痛被认为是人类所经历的最强疼痛之一.我国初产妇较多,疼痛会使某些产妇失去自然分娩的信心,而导致剖宫产分娩数量的增加[1].自控硬膜外镇痛(patient controlled epidural analgesia,PCEA)是目前较理想的分娩镇痛方法,但有关镇痛实施时机及第二产程是否继续镇痛的问题目前看法尚不一致,此方法对产程和分娩结局是否有影响仍有争议.本研究针对不同时机实施的PCEA对产程及分娩结局的影响进行了前瞻、随机、对照研究,现报道如下……     

子宫肌瘤选择性子宫动脉介入治疗不当5例分析

近年来，国内不少医院相继开展了选择性子宫动脉介入治疗的方法来治疗子宫肌瘤，认为其具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，但以对待恶性肿瘤的治疗手段来处理良性的子宫肌瘤是否值得提倡?是利是弊尚有争议。我院收治5例介入治疗效果欠佳患，报道如下。     

妊娠肝内胆汁郁积症47例临床分析

血清胆酸显著升高是妊娠肝内胆汁郁积症的一项特征性指标。应用放免分析法测定47例患者的血清结合胆酸,平均20.58±11.32μmol/L,较对照组增加8.3～144.8倍。按胆酸低、中、高分为三组,分别与临床症状、肝功能、分娩方式和妊娠结局进行比较,发现高胆酸组病情重、发病早和分娩并发症多。说明测定血清胆酸对诊断本病、判断病情及预后和及时处理具有重要的参考价值。